пошкодження міокарда

Якщо ішемія різко виражена, то наступають більш глибокі порушення в м'язі серця і вона пошкоджується. При пошкодженні порушення харчування настільки глибокі, що м'яз знаходиться в передсмертному стані. Однак, на відміну від некрозу, відновлення кровообігу здатне відновити нормальну її життєдіяльність. У стані пошкодження м'яз може знаходиться кілька десятків хвилин, рідко протягом декількох годин.

У електрофізіологічне щодо пошкоджену ділянку відрізняється від нормального тим, що що процеси збудження в ньому сповільнюються, перекручуються або навіть припиняються. Це веде до втрати желудочками здатності одномоментно знаходиться в стані збудження. У той час, коли здорові ділянки м'язи охоплюються збудженням, пошкоджені ще не вийшли зі стану спокою. Виникає різниця потенціалів між пошкодженими і неушкодженими ділянками, що позначається на сегменті ST електрокардіограми.

Якщо в нормі сегмент ST знаходиться на ізолінії або відхиляється від неї не більше ніж на + - 1 мм, то при наявності вогнища ушкодження сегмент ST відхиляється на більшу величину. Якщо активний електрод знаходиться над проекцією пошкодженої ділянки, то сегмент ST відхиляється вгору від ізолінії, якщо на протилежній пошкодження стороні - вниз від ізолінії. Так як сегмент ST може відхиляться від ізолінії також при гіпертрофії м'яза серця і деяких інших станах, то важливим диференціальним тестом є те, в який бік спрямована дуга сегмента ST. При пошкодженні міокарда дуга сегмента ST спрямована в бік відхилення сегмента.