порожнини тіла

У людини розрізняють такі порожнини тіла:

перикардіальну, в якій розташоване серце і початкові відділи великих судин,
плевральну, навколишнє легкі,
перитонеальную, або черевну, яка лежить каудальнее діафрагми і містить в собі багато внутрішні органи, і порожнини навколо яєчка (чоловічі статеві залози).

Очеревина (peritoneum) - тонка серозна оболонка, що вистилає черевну порожнину. Очеревина покриває як стінки порожнини, так і органи, розташовані в ній. Зверху очеревина покрита одношаровим плоским епітелієм - мезотелием. Під ним знаходиться шар пухкої сполучної тканини з великою кількістю колагенових і еластичних волокон, які надають міцність і еластичність всієї оболонці. Залежно від функціонального навантаження даної ділянки очеревини її товщина і кількість сполучнотканинних волокон різні.

Загальна поверхня очеревини більше 2 м 2. Очеревина розділяється на два листка, які завжди пов'язані один з одним. Листок очеревини, що вистилає стінки порожнини, називається пристінковим, або парієтальної очеревиною, а покриває органи - внутренностних, або вісцеральної очеревиною. Останню ще називають серозною оболонкою органу, а порожнину очеревини, також як і плевральну і перикардіальну порожнини, серозної порожниною. Частина очеревини між парієтальних і вісцеральним її листками носить назву зв'язок, складок і брижеек. Таким чином, більшість органів черевної порожнини фіксовані на задній її стінці (див. Атл.).

Між листками очеревини завжди присутня невелика щелевидная порожнину, заповнена серозною рідиною (serum - сироватка). Ця рідина виділяється через епітелій і полегшує ковзання органів один щодо одного. Серозні порожнини не мають контакту із зовнішнім середовищем. У чоловіків порожнину очеревини замкнута, у жінок не замкнута, так як в неї відкриваються маткові труби. Рухливості органів в черевній порожнині сприяє тиск м'язів черевної стінки і перистальтичні скорочення кишечника.

Під очеревиною зазвичай залягає досить потужний шар жирової тканини. Особливо багато її на передній черевній стінці нижче пупкової ямки, а на діафрагму вона відсутня зовсім.

По відношенню до очеревини органи розташовані по-різному. Якщо очеревина покриває орган з усіх боків, то його розташування називається внутрішньоочеревинному або інтраперітонеальним (шлунок, худа і клубова кишки, сліпа кишка з червоподібного відростка, поперечна ободова, сигмовидна і початок прямої кишки, селезінка, матка і яйцеводи). Якщо орган з трьох сторін покритий очеревиною, його положення називають мезоперітонеально (печінка, висхідна і спадна ободова кишка, середня частина прямої кишки, сечовий міхур). Органи, вкриті очеревиною тільки з одного боку, розташовані забрюшинно або екстраперітонеально (дванадцятипала кишка, нирки, сечоводи, підшлункова залоза, передміхурова залоза, піхву, нижній відділ прямої кишки).

Органи, розташовані інтраперитонеально, приєднані до задньої стінки тіла з помощьюбрижеек. Вони являють собою пластинку, що починається від парієтальної очеревини на задній стінці тіла (корінь брижі). Інший її кінець доходить до органу і оточує його. У брижі проходять кровоносні і лімфатичні судини, нерви і лежать лімфатичні вузли.

На передній стінці живота парієтальних очеревина утворює складки. В складках проходять кровоносні судини або лежать запустевшие судини і інші трубчасті структури (протоки), що функціонували в пренатальний період. Наприклад, до сечового міхура тягнуться складки, в яких укладені пупкові артерії і сечовий проток. У бічних пупкових складках до прямих м'язів живота проходять надчеревні артерії.

Крім брижеек і складок очеревина утворює зв'язки, які з'єднують стінку тіла і діафрагму з внутрішніми органами. Всі зв'язки утворені подвійними листками очеревини. Так, до печінки від передньої стінки живота йде серповидная зв'язка, а від задньої його стінки - вінцева. За допомогою зв'язок печінку фіксується в черевній порожнині. Зв'язки з'єднують між собою внутрішні органи: печінку з малою кривизною шлунка, дванадцятипалої кишкою і правої ниркою, діафрагму з печінкою і малої кривизною шлунка і т.д. У зв'язках проходять кровоносні і лімфатичні судини, нерви, протоки (жовчні) і запустевшие судини, що функціонували у плода.

Листки вісцеральної очеревини з передньої і задньої поверхні шлунка спускаються у вигляді широкої пластинки вниз і образуютбольшой сальник. Дійшовши до входу в малий таз, обидва листка повертають, зростаються з тих, що сходять листками і слідують вгору до поперечної ободової кишки. Всі чотири листка приростають до передньої поверхні кишки. Потім висхідні листки відходять від передніх і з'єднуються з брижі поперечної ободової кишки. Таким чином, великий сальник розташований позаду передньої черевної стінки і прикриває кишечник. Початковий відділ сальника називають шлунково-ободочнокішечной зв'язкою, він фіксує поперечну ободову кишку до великої кривизни шлунка. У дітей листки очеревини великого сальника добре виражені.

Малий сальник утворюється зв'язками, що йдуть від печінки до малої кривизни шлунка і дванадцятипалої кишки.

Брижа поперечної ободової кишки ділить черевну порожнину на два поверхи. У верхньому поверсі знаходяться шлунок печінка, селезінка, підшлункова залоза, верхні відділи дванадцятипалої кишки. Між цими органами знаходяться обмежені простору або сумки (печінкова, сальниковая). Нижній поверх займають інші відділи тонкого і товстий кишечник. Тут парієтальних очеревина задньої стінки переходить в корінь брижі тонкої кишки. Він починається зліва на рівні II поперекового хребця, йде вниз і направо і закінчується на рівні клубово-крижового зчленування (див. Атл.). Довжина кореня брижі 17- 22 см. Він розділяє черевну порожнину на праву і ліву брижових пазухи. Пристінкова очеревина правої пазухи переходить праворуч у внутренностних очеревину висхідної ободової кишки, зліва і знизу - в брижі тонкої кишки, а зверху - в брижі поперечної ободової кишки. Пристінкова очеревина лівої пазухи зліва переходить на спадну ободову кишку, праворуч - в брижі тонких кишок, зверху - в брижі поперечної ободової кишки, знизу - в очеревину малого таза і брижі сигмовидної кишки.