Поліпозно синусит - причини, симптоми і лікування

Поліпозно синусит - це запальний процес, що протікає в одній або декількох придаткових пазухах носа, який сприяє появі і розростання поліпів.

Поліпи в носі зустрічаються досить часто. За різними даними від цієї патології страждає до 4% всіх людей на землі. Більшою мірою захворювання схильні чоловіки, ніж жінки. Часто поліпозні синусити діагностуються при рецидивах хронічних синуситів.

Поліп в носі представлений пошкодженим епітелієм, який розташовується на стромі. Поліпи не мають нервових закінчень, можуть містити в собі незначна кількість залоз і судин.

Причини поліпозного синуситу

Причини поліпозного синуситу різноманітні, отоларингологи виділяють наступні фактори, що впливають на розвиток захворювання:

Поліпозно синусит на тлі бактеріального або микотического запалення пазух носа. В даному випадку причиною формування поліпів є тривалий подразнення слизової оболонки носа гнійним виділенням з носових пазух. Бактеріальні синусити найчастіше провокуються стрептококами і стафілококами. гемофільної і синьогнійної палички, а також моксареллой. Грибковий синусит зустрічається рідше бактеріального, однак також може спровокувати зростання поліпів.

Поліпозно синусит, включений в аспіринову тріаду в поєднанні з непереносимістю аспірину і наявної на бронхіальну астму. В цьому випадку поліпозний синусит виникає на тлі захворювання всього організму в цілому, яке асоційоване з патологічною виробленням арахідонової кислоти і алергічними реакціями.

Сучасна отоларингологія відносить поліпозний синусит до поліетіологічних захворювань, які вимагають вибіркового підходу до лікування.

Симптоми поліпозного синуситу

Симптоми поліпозного синуситу не можуть залишитися непоміченими людиною, так як вони нерозривно пов'язані з порушенням функції дихання.

Клінічна картина захворювання характеризується наступним:

Закладеність носа і утруднене дихання.

Порушення нюхової функції, аж до повної її втрати.

Відчуття дискомфорту в носових ходах, можливе виникнення почуття, ніби в носі постійно знаходиться чужорідний предмет.

Якщо поліпозний синусит виникає на тлі гнійного процесу в носових пазухах, то з носа відділяється рідке слизової вміст жовтого або зеленого кольору з неприємним запахом.

В районі запаленої пазухи виникають хворобливі відчуття, які можуть віддавати в різні частини голови і в вуха.

Можливе відчуття закладеності вуха.

Сон людини порушується, що провокує розвиток хронічної втоми. В цілому організм відчуває нестачу кисню, що негативно відбивається на функціонуванні всіх органів.

Якщо захворювання протікає гостро, то температура тіла здатна підвищуватися до високих значень. При хронічному перебігу поліпозного синуситу температура тіла може залишатися в нормі або досягати субфебрильних відміток.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter

Лікування поліпозного синуситу

Лікування поліпозного синуситу буде прямо залежати від того, що стало причиною розвитку захворювання. Однак крім медикаментозної корекції завжди потрібне хірургічне втручання, так як вже виникло освіту в порожнині носа самостійно ліквідовуватися не зможе.

Лікування поліпозного синуситу при анатомічних порушеннях носової перегородки. Якщо поліпозний синусит розвивається в результаті викривлення носової перегородки, то потрібно хірургічне втручання, яке зводиться до виконання септопластики або підслизової крістотоміі. Паралельно проводиться поліпектомія. Як правило, медикаментозного лікування з профілактичною метою даної групи пацієнтів не потрібно.

Лікування поліпозного синуситу бактеріальної або грибкової природи. Якщо поліпозний синусит розвивається на тлі бактеріальної інфекції, то необхідно призначення антибактеріальної терапії. Найчастіше для цієї мети використовуються препарати з групи пеніцилінів (Амоксиклав) і респіраторних фторхінолонів (Моксифлоксацин, Левофлоксацин). Поліпшити перебіг захворювання і прискорити одужання здатні топические кортикостероїди в поєднанні з антибіотиками. Це дозволяє нормалізувати дренаж соустьев, швидше зняти набряк, зменшити запалення.

Базовими антимикотиками для лікування поліпозного синуситу на тлі грибкової інфекції є Флуконазол і Амфотерицин В.

Що стосується хірургічного втручання, то для видалення поліпів показано проведення ендоскопічної операції із застосуванням шейвера. Якщо слизова оболонка носових пазух зазнала незворотні зміни, то необхідно ендоназльное втручання з розкриттям клітин гратчастого лабіринту і повної резекції слизової оболонки.

Лікування поліпозного синуситу алергічної природи. Якщо поліпозний синусит розвивається на тлі аспириновой тріади, необхідно дочекатися згасання періоду загострення бронхіальної астми і нападу полінозу. За 2 тижні або за місяць до передбачуваної операції хворому в носову порожнину вводять Мометазон, або Флутиказон. За 3 дні до операції призначають Дексаметазон або преднізолон внутрішньовенно. Ці ж препарати вводять після оперативного втручання. Сама операція передбачає поліпетмоідотомію, при якій повністю розкривається гратчастий лабіринт.

В цілому, прогноз на одужання сприятливий, при адекватній терапії, спрямованої на усунення причини розвитку поліпозного синуситу. Хоча гарантії рецидиву захворювання на 100 /% не зможе дати жоден отоларинголог.