Поліпозно риносинусит симптоми і лікування

Поліпозно риносинусит це захворювання носової порожнини, при якому порушується або повністю припиняється носове дихання через розростання доброякісних утворень в носових проходах - поліпів.

Як правило, поліпозний тип риносинусита супроводжується супутніми патологіями з гнійними виділеннями.

Ця патологія досить поширена, її діагностують у 4% населення, при цьому чоловіки страждають в кілька разів частіше, ніж жінки. Як правило, риносинусит цього виду хронічний.

Що собою являють поліпи

За своєю суттю поліп - це доброякісна пухлина. Слизова оболонка носових проходів і порожнин складається з м'яких, еластичних тканин. Коли вона запалюється, харчування тканин порушується, оболонка стає тонкою, щільною і нерухомою.

Організм намагається компенсувати це і починає нарощувати тканини. Але оскільки такий процес не є природним для людини і фізіологічно не передбачений замість повноцінної тканини утворюється ущільнений ділянку, наповнений інфільтратом. Це і є поліпи.

Зазвичай вони округлої або каплевидної форми. Поліпи з'являються завжди множинне, вони розростаються на стінках носових проходів, ускладнюють відтік рідини і носове дихання. Якщо їх стає дуже багато, носові ходи перекриваються повністю, і тоді пацієнт змушений дихати тільки ротом.

Поліпи можуть формуватися ще в підлітковому віці. Але активно розростаються вони у дорослих людей у ​​віці від 30 до 50 років.

Хронічний тип поліпозно риносинуситу можна лікувати консервативними методами, проте часто доводиться вдаватися до хірургічного видалення поліпів.

Причини розвитку поліпозно риносинуситу

До сих пір медицина не встановила точно, чому розвивається ця патологія. Виділено тільки фактори, які можуть стати поштовхом. це:

1. Спадкова схильність.
2. Алергічний риніт та інші захворювання алергічної природи.
3. Грибкові інфекції в організмі.
4. Муковісцидоз.
5. Хронічний гайморит з гнійними виділеннями.
6. Збій в обміні арахідонової кислоти.
7. Індивідуальна непереносимість саліцилової кислоти.

У дуже рідкісних випадках риносинусит з поліпами розвивається під впливом якогось одного фактора. Зазвичай впливають кілька з них. Нерідко хвороба є побічним явищем при цукровому діабеті або ВІЛ, можуть спровокувати зростання поліпів шкідливі звички - куріння і вживання алкогольних напоїв.

Симптоми поліпозно риносинуситу

Симптоми захворювання різні в залежності від того, на якій стадії перебуває хвороба. Розростання поліпів - тривалий процес.

Тому і прояви його відрізняються. Спочатку захворювання пацієнт відчуває симптоми, які важко пов'язати саме з поліпозний риносинуситом - ось чому лікування часто починається із запізненням.

Відзначаються такі ознаки захворювання:

• Головні болі;
• Відчуття тиску і тяжкості в переніссі і над нею;
• Дискомфорт за очницями;
• Виділення з носових проходів, часто з гноєм.

Поліпи постійно розростаються, і з часом починають поширюватися за межі носових проходів в носові порожнини. При цьому пацієнт скаржиться на такі симптоми, як відчуття стороннього предмета в носі, наростаючий тиск. Дихання через ніс дуже ускладнене, а згодом, якщо навіть на цій стадії не проводиться лікування, блокується повністю.

Через брак кисню, так як носове дихання порушене або повністю блоковано, серцево-судинна система працює нерівномірно, може виникати тахікардія, закладеність вух.

Хронічний риносинусит призводить до повної або часткової втрати нюху, погіршується загальний стан людини. Іноді хворі скаржаться на біль і дискомфорт при ковтанні їжі або напоїв.

Через постійне нездужання він стає дратівливим і млявим. Лікування потрібно почати якомога швидше, щоб уникнути хірургічної операції і не допустити ускладнень.

Чим загрожує риносинусит, ускладнений поліпами

Хронічний риносинусит з поліпами сам по собі істотно знижує якість життя пацієнта. При відсутності носового дихання страждає від нестачі кисню головний мозок, що неминуче позначається на концентрації уваги пацієнта, його пам'яті, працездатності. Помітно знижується нюх, а отже, і апетит, приймати їжу хворому вкрай некомфортно.

Але найнебезпечніше те, що при хронічному поліпозно риносинусит в носових порожнинах накопичується і застоюється велика кількість гнійного секрету. Це - розсадник бактерій і вогнище інфекції, яка може поширитися на сусідні органи. Найчастіше страждають очі і вуха. Але не виключено ураження кори головного мозку - в цьому випадку починає розвиватися менінгіт.

Щоб не допустити такого результату, слід вчасно проводити лікування нежиті і інших захворювань носоглотки, не запускати їх і не ігнорувати.

Методи діагностики поліпозно риносинуситу

Щоб точно визначити вид хвороби і ступінь ураження носових пазух, використовуються такі методи:

1. Комп'ютерна томографія.
2. Рентгенографія.
3. Ендоскопія.

Найбільш точну картину про патології дає ендоскопічне дослідження. Ця процедура відноситься до малоінвазивних, але при цьому дозволяє детально і точно досліджувати слизову носа і тканини носових порожнин. Проводиться вона з використанням спеціального приладу - ендоскопа.

Назальний ендоскоп являє собою тонку трубку з жорсткого матеріалу, всередині якої знаходиться волоконно-оптичний кабель. Через нього досліджуються під різними кутами всі ділянки поверхні носових проходів і встановлюються найменші розростання і новоутворення.

Отримана інформація передається на монітор, потім фіксується і роздруковується. Ендоскопія носових порожнин робиться кілька разів, поки проводиться лікування - це дозволяє відстежити динаміку і при необхідності відкоригувати програму терапії.

На даний момент це найефективніший метод діагностики поліпозно риносинуситу.

Лікування поліпозно риносинуситу

Поліпозно риносинусит можна лікувати двома способами: консервативним або хірургічним. Існує безліч способів консервативного лікування, але жоден з них не є стовідсотковою гарантією, що хвороба буде вилікувана до кінця і поліпи не з'являться знову.

Незважаючи на розвиток сучасної медицини, медикаментозне лікування дозволяє лише призупинити на час розростання утворень в носових проходах і збільшити проміжки між загостреннями патології. Повного лікування без хірургічного втручання добитися ще не вдавалося.

Але варто зазначити, що навіть операція з видалення поліпів не гарантує стовідсоткового захисту від рецидивів. Сьогодні широко практикується лікування поліпів методом введення спеціальної речовини безпосередньо в поліп. Під його впливом тканини освіти починають відмирати, він відторгається і виходить під час сякання.

Використовуються зазвичай гормональні препарати з групи кортикостероїдів. Для повного відмирання і відторгнення одного поліпа потрібно від 7 до 14 днів. Побічні ефекти від використання гормонів при цьому мінімальні, так як препарат не потрапляє в кров. Якщо правильно підібрати вид гормону, то можна безболісно видалити всі поліпи і максимально продовжити період ремісії.

Місцеве лікування поліпозно риносинуситу полягає в промивання носових ходів сольовим розчином. Робити це потрібно якомога частіше, кілька разів на день, щоб не допускати скупчення слизу в проходах, її згущення і застою. Розчини для промивання носа можна придбати в аптеці, це:

Деякі вважають за краще використовувати для промивань розчин власного приготування. Для цього потрібно в 1 літрі теплої кип'яченої води розчинити порожнисту чайну ложку морської солі. Можна замінити морську сіль звичайної кухонної і додати в розчин пару крапель йоду. Промивання слід виконувати відповідно до наступної інструкції:

1. За допомогою пульвелізатора зробити 3-4 впорскування в кожну ніздрю.
2. Через кілька хвилин добре висякатися, спочатку одну ніздрю, потім іншу.
3. Після цього ввести в кожну ніздрю спрей Тафен ® назаль - по 2 впорскування.

Процедуру повторюють 3 рази в день, лікування таким методом триває 10 днів. Якщо очікуваний ефект не був досягнутий, може рекомендуватися хірургічне лікування. Показаннями до операції є:

• Дуже слабке або повністю заблоковане носове дихання;
• Гнійні запалення носових пазух.