Полікістоз яєчників причини, симптоми, діагностика та лікування синдрому полікістозних яєчників
Полікістоз яєчників - це, на жаль, досить поширене і серйозне захворювання. Для того щоб уникнути його появи, жінці потрібно ретельно стежити за своїм здоров'ям і регулярно спостерігатися у лікаря. З яких причин з'являється полікістоз яєчників, як діагностується патологія, яке необхідне лікування?
Полікістоз яєчників - поширена патологія, при якій в організмі жінки порушується правильне співвідношення гормонів в бік переважання чоловічих. Як наслідок - не настає овуляція і розвивається безплідність. Свою назву хвороба отримала через те, що в яєчниках з'являється безліч заповнених рідиною порожнин - кіст.
Будова і функції яєчників
Розташування яєчників - залоз, які знаходяться в порожнині малого таза
Яєчники - це парні органи, розташовані по обидва боки від матки, що з'єднуються з нею матковими трубами. Їх обсяг в нормі у дорослих жінок дорівнює приблизно 8 кубічних сантиметрів. Вони покриті тонкою оболонкою, під якою розташовується кіркова, а в центрі - мозковий речовина. Кора складається з фолікулів, в кожному з яких знаходиться яйцеклітина. Під час менструального циклу дозрілий фолікул лопається, вивільняючи яйцеклітину, готову до запліднення. В цей же час утворюється жовте тіло, що виробляє прогестерон для стимуляції просування яйцеклітини до матки.
Факт. Кількість яйцеклітин зменшується з кількох мільйонів з моменту народження до декількох десятків тисяч до 40 років.
Жіночі гормони мають циклічний характер прояви при правильному функціонуванні репродуктивної системи
Друга функція яєчників - гормональна. Основні виробляються гормони:
- Естрогени. Беруть участь в процесах дозрівання яйцеклітин, обміну речовин, контролюють роботу статевих жіночих органів. Саме естрогени відповідають за появу вторинних статевих ознак у жінок.
- Прогестерон. Контролює перебіг вагітності, стимулює вироблення молока при грудному вигодовуванні. Сильно впливає на психоемоційний стан жінки, в т. Ч. На появу материнського інстинкту.
- Андрогени. Чоловічі статеві гормони, в жіночому організмі вони стимулюють розвиток м'язів і кісткової тканини, підтримують фізичну активність.
Факт. Високий рівень андрогенів в сукупності з недостатньою кількістю естрогенів провокує формування «чоловічий» фігури у жінок, прояви мужеподобного характеру, а також поява синдрому Штейна-Левенталя.
Точні причини появи полікістозних яєчників ще не виявлені. Проте, якщо їх декілька чинників, що сприяють появі даного захворювання.
Фактори, що впливають на розвиток полікістозу
Основні причини полікістозу яєчників:
- Високий рівень гормону інсуліну, виробленого підшлунковою залозою. Інсулін дозволяє використовувати глюкозу як джерело первинної енергії організму, і його велика кількість стимулює більше вироблення андрогенів. Останні - чоловічі гормони, і в даному випадку їх надлишок пригнічує овуляцію.
- Порушення роботи ендокринних органів. При порушенні ланцюжка системи «гіпоталамус-гіпофіз-щитовидна залоза-яєчники-наднирники» можливе порушення гормонального фону, як наслідок - неправильна робота яєчників.
- Тривалий запальний процес. Запалення хронічного характеру призводять до відсутності сприйнятливості організму до інсуліну і накопиченню холестерину - атеросклерозу. Це провокує збій роботи серцево-судинної системи і надмірну вироблення андрогенів.
- Надмірна вага - стимулює надлишкову вироблення інсуліну.
- Спадковість - ризик хвороби набагато вище при наявності цього захворювання у матері чи бабусі.
- Порушення гормонального фону. Підвищення секреції пролактину, андрогенів, глобуліну або лютеїнізуючого гормону часто є причиною розвитку даного захворювання.
- Аномалії під час внутрішньоутробного розвитку. Це може бути неправильна робота генів, що викликали хронічні запалення.
Вплив інсуліну на виробництво андрогенів
Факт. У деяких жінок діагноз «синдром полікістозу яєчників» присутній при регулярному менструальному циклі.
Основні симптоми при поликистозе яєчників:
- Нерегулярний менструальний цикл - найбільш поширений симптом, може виявлятися не тільки порушенням, а й повною відсутністю менструацій. Також можливе тривале їх відсутність з перервою на маткові кровотечі.
- Зайва вага, распределяющийся як по всьому тілу, так і по типу «чоловічого ожиріння».
- Цукровий діабет, викликаний порушенням обміну речовин.
- Поганий стан шкіри і волосся: сальність шкіри голови, велика кількість запалень на шкірі (вугри, прищі).
- Надмірне оволосіння на «чоловічих» частинах тіла.
- Незмінна базальна температура - протягом циклу вона повинна змінюватися і досягати піку під час овуляторной фази. Її сталість свідчить про відсутність овуляції.
- Тягнуть болі внизу живота. Виявляються з певною періодичністю, помірно виражені і можуть віддавати в поперекову або тазову область.
- Безпліддя.
Полікістозних яєчники вимагають обов'язкового лікування
Прояв хоча б кількох цих симптомів може свідчити про синдром полікістозних яєчників. Найбільш значущими показниками є відсутність менструацій і підвищений рівень андрогенів.
Важливо. Відсутність менструацій сигналізує про збої в роботі жіночої репродуктивної системи. У цьому випадку обов'язково потрібно відвідати гінеколога.
діагностика
Аналізи призначаються в залежності від скарг пацієнтки і виражених симптомів. Існує схоже захворювання - мультіфоллікулярний полікістоз яєчників, і при діагностиці важливо завжди точно визначати діагнозу. Відмінність цієї недуги в тому, що при його перебігу розмір органів не збільшується, а гормональний фон не змінюється.
Кількість фолікулів, розташованих по периферії яєчника, 12 і більше
Підрахунок проводиться в поздовжньому, поперечному і передньо-задньому перетинах яєчників; «Полікістозних» вид яєчників може бути у жінок, які приймають КПК, або на тлі стимуляції в циклі ЕКЗ
Діаметр фолікулів 2-9 мм
При наявності домінантного фолікула більше 10 мм або жовтого тіла - повторити УЗД в наступний цикл
Збільшення овариального обсягу більше 10 см3 Спрощена формула підрахунку: 0,5 х довжина х ширина х товщина
Дослідження проводиться в ранню фолікулярну фазу на 3-5-й дні циклу; Не потрібно вимірювання об'єму гіперехогенной строми, що становить, як правило, більше 25% обсягу яєчників
Вид проведення діагностики в залежності від симптомів.
Основні методи діагностики:
- УЗД органів жіночої репродуктивної системи. На УЗД добре видна структура органів і поява кіст, тому даний спосіб діагностики найбільш результативним.
- Визначення рівня гормонів. В даному випадку проводять повне обстеження, т. К. Захворювання може бути викликане порушенням вироблення багатьох гормонів.
- У деяких випадках при поликистозе яєчників проводиться лапароскопія - обстеження черевної порожнини за допомогою спеціальної камери.
Додатково лікар може призначити визначення холестерину в крові, тест на чутливість до глюкози, дослідження на ступінь порушення процесів обміну, спостереження за базальною температурою протягом циклу, УЗД молочних залоз для перевірки наявності кіст. Проводити діагностику повинен досвідчений фахівець, який точно знає, що робити при поликистозе яєчників.
Прояв полікістозу на УЗД
Факт. Виникнення поликистоза небезпечно своїми наслідками, т. К. Відсутність лікування може привести до цукрового діабету, атеросклерозу та іншим серйозним захворюванням.
Лікування полікістозу яєчників призначається залежно від тяжкості захворювання і присутніх симптомів. Терапія часто носить комплексний характер.
В першу чергу необхідно відновити гормональний фон, зазвичай це здійснюється шляхом застосування оральних контрацептивів або інших гормональних препаратів. Перші додатково мають здатність відновлювати жіночий цикл. Крім того, прийом гормональних засобів нормалізує вироблення андрогенів, ніж зменшує надмірне оволосіння тіла, а в сукупності з іншими медикаментозними препаратами знижує вироблення інсуліну.
Гомеопатичні засоби також здатні відновлювати цикл. Препарат «Ременс» при поликистозе яєчників не тільки відновлює природний хід менструацій, а й усуває супутні симптоми.
При безплідді призначаються ін'єкції для стимуляції овуляції. Якщо це не дає результатів, призначається хірургічне лікування, при якому за допомогою лазера на яєчниках припікаються кісти, після чого запускається процес регенерації фолікулів. Проблеми з жирною шкірою можна вирішити за допомогою препаратів, що зменшують секрецію підшкірного сала, а також протизапальних мазей від вугрів.
Факт. При сильному ураженні яєчника і неможливості відновлення його тканин проводяться хірургічні операції для повного або часткового видалення органу.
Лапароскопія при поликистозе використовується як для діагностики, так і для лікування
Так само поширена в даному випадку народна медицина. Для лікування синдрому полікістозних яєчників приймаються спеціальні трав'яні збори, які необхідно вживати протягом декількох місяців. У такі збори можуть входити листя м'яти, кропиви, корінь солодки. Трави здатні допомогти у відновленні гормонального фону, знизити рівень холестерину і нормалізувати артеріальний тиск.
висновок
Симптоми, причини і лікування полікістозу яєчників можуть варіюватися в залежності від індивідуальних особливостей пацієнтки. Проте, це захворювання можна вилікувати при правильно призначене лікування і дотриманні всіх рекомендацій лікаря. Діагностика на ранніх термінах дає можливість прискорити процес лікування.