Полиглюкин - інструкція із застосування, показання, аналоги

Полиглюкин - плазмозамінний препарат з протишокових дією.

Форма випуску та склад

• 9 г натрію хлориду;
• 60 г декстрану з молекулярною масою 50000-70000;
• До 1 л води для ін'єкцій.

По 200 мл або 400 мл у флаконах для кровозамінників.

Показання до застосування

Дія Поліглюкіну дозволяє усунути порушення системної гемодинаміки, відновити об'єм циркулюючої крові, підвищити артеріальний тиск і зменшити спазм периферичних судин. Застосування препарату знижує ризик розвитку ДВС-синдрому. Ліки нетоксичний.

Високомолекулярний розчин Поліглюкіну, за інструкцією, призначають:

• При вираженій постгеморрагической гіповолемії, гиповолемическом шоці внаслідок травм;
• При гіповолемії, пов'язаної з втратою плазми (при опіках, синдромі стискання);
• При крововтратах при пологах, через позаматкової вагітності і т.п .;
• Для передопераційної та післяопераційної профілактики емболії.

Розчини низькомолекулярного декстрану показані:

• При порушеннях мікроциркуляції, травматичному та опіковому шоці, синдромі стискання;
• Для заміщення об'єму плазми при крововтраті в педіатрії;
• При септичному шоці;
• Для заповнення апаратів штучного кровообігу (одночасно з кров'ю).

Також Полиглюкин з молекулярної масою 1000 застосовують для профілактики важких алергічних реакцій на внутрішньовенне введення розчинів декстрану.

Протипоказання

Застосування Поліглюкіну протипоказано при:

• Травмах черепа з підвищеним внутрішньочерепним тиском, крововиливах у мозок і в випадках, коли введення великої кількості рідини не показано;
• Серцевої недостатності;
• Анурії і олігурії, обумовлених органічними хворобами нирок;
• Схильності до алергічних реакцій;
• Порушеннях коагуляції і гемостазу.

Протипоказанням для застосування розчинів з глюкозою є цукровий діабет і інші порушення вуглеводного обміну.

Спосіб застосування та дозування

Полиглюкин, за інструкцією, в залежності від показань вводять внутрішньовенно крапельно або внутрішньоартеріально (в умовах стаціонару при гострих крововтратах). Швидкість введення і обсяг визначаються станом хворого, частотою серцевих скорочень, величиною артеріального тиску, показником гематокриту.

Перед проведенням переливання зазвичай проводять біологічну пробу і, при відсутності симптомів реакції у вигляді почастішання пульсу, зниження артеріального тиску, гіперемія шкіри, утруднення дихання, процедуру продовжують.

У першу добу при опіковому шоці вводять 2-3 л Поліглюкіну, в наступні 24 години - 1,5 л. У разі великих і глибоких опіків препарат поєднують з введенням плазми, гамма-глобуліну, альбуміну, при опіках більше 30-40% поверхні тіла процедуру проводять одночасно з переливанням крові.

При гострій крововтраті або розвиненому шоці Полиглюкин, як правило, вводять внутрішньовенно струменевий в обсязі 0,4-2 л. При вираженій анемізації хворого і крововтраті більше 500-750 мл поєднують введення ліків з переливанням еритроцитарної маси, крові або суспензії еритроцитів, які необхідні для ліквідації тканинної гіпоксії.

За 30-60 хвилин до операційного втручання з метою профілактики операційної крововтрати, а також для запобігання тромбоутворення, досягнення штучної гемодилюції і зниження тенденції до прогресування або розвитку ДВС-синдрому Полиглюкин вводять по 5-10 мл / кг (дітям - 10-15 мл / кг). При значному зниженні артеріального тиску переходять на струминне або внутрішньоартеріальне введення. Обсяг інфузій під час проведення хірургічного впливу визначається обсягом операційної крововтрати.

Під час післяопераційного періоду струменево-крапельне введення вважається ефективним способом профілактики розвитку шоку.

Щоб запобігти можливій дегідратацію тканин інфузію Поліглюкіну рекомендується поєднувати з кристалоїдними розчинами в співвідношенні 1: 2.

Побічна дія

При застосуванні Поліглюкіну можливий розвиток алергічних реакцій, зазвичай виявляються у вигляді гіперемії та свербежу шкіри, ангіоневротичного набряку.

В окремих випадках при введенні препарату спостерігався розвиток артеріальної гіпотензії.

особливі вказівки

Застосування Поліглюкіну проведення перехресної проби стандартними методами і визначення групи крові не перешкоджає.

При швидкому введенні препарату в великих обсягах можливий розвиток набряку легенів і гострої лівошлуночкової недостатності.

При появі скарг на утруднення дихання, відчуття стиснення в грудях, поява болю в попереку, ціанозу, ознобу, порушень дихання і кровообігу трансфузию слід перервати і ввести глюкокортикоїди, антигістамінні лікарські засоби, розчин CaCl2 і 40% розчин глюкози. При необхідності проводять симптоматичну терапію.

Аналогами Поліглюкіну є:

• За активної речовини - Декстран-60-Еском, РеоДЕКС 60, неорондекс, рондекс, Поліфер;
• За механізмом дії - Гелоплазма баланс, Гемодез-8000, Тетраспан 10, ХАЕС-сте, Уман альбумін, Перфторан, Венофундин, Гелофузин, Волемкор, Волюлайт, Гемохес, Плазма, Альбумін, Реополиглюкин, Неогемодез, глюконеодез, Гемостабіл, Волек, Волювен, Реоглюман , Поліглюсоль, ГіперХаес, Желатиноль.

Терміни та умови зберігання

Препарат відпускається за рецептом лікаря. Термін придатності Поліглюкіну за умови його зберігання з дотриманням рекомендацій виробника при температурі від -10 до 20 ° C становить 5 років. Ліки можуть транспортуватися при температурі до -10 ° C, його замерзання за умови збереження герметичності упаковки протипоказанням до застосування не є.