Полиглюкин - інструкція із застосування розчину, відгуки, ціна, аналоги
Форма випуску та склад
Випускається у формі розчину для інфузій 6%: прозорого, безбарвного або зі злегка жовтуватим відтінком (по 100, 200 або 400 мл у пляшках (бутлях) або флаконах для крові і кровозамінників; по 100, 200, 250, 400, 500 або 1000 мл в поліолефінових пакетах (пакетиках)).
До складу 1 мл входить:
- Декстран з молекулярною масою 50 000-70 000 - 60 мг;
- Хлорид натрію - 9 мг;
- Вода для ін'єкцій - до 1 мл.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Полиглюкин, який є кровозамінником, являє собою гіперосмотичної розчин з осмолярністю 0,34-0,37 ммоль / кг. Препарат має протишокову, плазмозамінний, антиагрегантну та заповнюють об'єм циркулюючої крові дію.
Завдяки високому осмотичного тиску, яке в 2,5 рази перевищує онкотичний тиск білків плазми, Полиглюкин викликає активне залучення тканинної рідини (від 20 до 25 мл на 1 г полімеру) і утримує її в судинному руслі протягом досить тривалого періоду.
Застосуванням препарату забезпечується:
- відновлення об'єму циркулюючої крові;
- усунення порушень системної гемодинаміки;
- підвищення артеріального тиску;
- усунення спазму периферичних судин;
- нормалізація показників кислотно-лужного стану крові, а також її газового складу;
- підвищення суспензійний стійкості крові і зменшення її в'язкісно характеристик;
- усунення периферичних стазів і агрегації еритроцитів;
- виражене антиагрегантну і антиадгезивну вплив на тромбоцити;
- поліпшення реологічних властивостей крові;
- активізація мікроциркуляції і посилення тканинного кровотоку;
- зниження ризику розвитку синдрому ДВС крові.
Фармакокінетика
Основна доза Поліглюкіну виводиться з організму нирками: протягом перших 24 годин елімінується приблизно 50% дози, а через 3 доби в крові присутні лише слідові концентрації. Невеликий обсяг препарату накопичується в РЕМ, де поступово розщеплюється декстраназамі до глюкози, що унеможливлює відкладення у внутрішніх органах на тривалий термін.
Показання до застосування
- Операційні втручання і консервативне лікування станів, які супроводжуються згущенням крові і синдромом підвищеної в'язкості (з метою поліпшення мікроциркуляції та гемореології, зниження схильності до тромбозів);
- Порушення венозного і артеріального кровотоку (для його нормалізації);
- Порушення мікро-і макрогемодінамікі, поліпшення реологічних властивостей крові;
- тромбоз;
- ДВС-синдром (профілактика);
- Шокові стани через гострої крововтрати, в т.ч. при позаматкової вагітності, пологах, травмах, комбінованих ураженнях, інтоксикаціях і сепсисі;
- Ішемічний інсульт;
- Шок (опіковий і операційний).
При використанні апаратів штучного кровообігу Полиглюкин додають до перфузионной рідини.
Протипоказання
- Черепно-мозкові травми;
- Серцево-судинна і важка хронічна ниркова недостатність;
- Геморагічний інсульт;
- Підвищення внутрішньочерепного тиску;
- тромбоцитопенія;
- анурія;
- Клінічні ситуації, при яких введення великих обсягів рідин небажано, включаючи артеріальну гіпертензію, гіперкаліємію на тлі показника гематокриту нижче 0,3;
- Гіперчутливість до компонентів препарату.
Відносні (Полиглюкин призначають з обережністю при наявності таких захворювань / станів):
- Тривалі внутрішні кровотечі (ниркові, легеневі та ін.), Крім випадків розвитку порушень гемодинаміки в тяжкому перебігу (падіння артеріального тиску нижче 60 мм рт.ст.). Препарат вводять до моменту, поки артеріальний тиск не підніметься вище критичного рівня. Після цього хворого переводять на переливання крові, плазми;
- Виражена дегідратація. Перед введенням препарату необхідно відновити дефіцит рідини;
- Метаболічний ацидоз;
- Виражені порушення функції печінки;
- Знижений рівень фосфатів у крові;
- Небезпека виникнення набряків при функціональних порушеннях нирок у випадках, якщо проведення регулярного контролю вмісту магнію в крові неможливо;
- Сечокам'яної діатез, пов'язаний з порушенням обміну магнію, кальцію і амонію фосфату.
Годуючим і вагітним жінкам вводити Полиглюкин можна тільки після співвідношення користі з можливим ризиком для здоров'я матері і дитини.
Інструкція по застосуванню Поліглюкіну: спосіб і дозування
Згідно з інструкцією, Полиглюкин вводять в стаціонарних умовах внутрішньовенно крапельно. При гострих крововтратах показано внутрішньоартеріальне введення.
Швидкість і обсяг введення розчину встановлюють в залежності від стану хворого, частоти пульсу, величини артеріального тиску, частоти дихання, гематокриту, забарвлення шкірних покривів.
Починати переливання препарату необхідно крапельно. Після введення перших 10 і наступних 30 крапель потрібно на 3 хвилини перервати введення. При відсутності ознак реакції (у вигляді почастішання пульсу, зниження артеріального тиску, гіперемія шкіри, утруднення дихання) переливання продовжують.
При проведенні операцій з метою профілактики операційного шоку, запобігання тромбоутворення і зменшення тенденції до прогресування або розвитку ДВС-синдрому внутрішньовенне вливання розчину Полиглюкин виробляють за 30-60 хвилин до операційного втручання крапельно в дозі 5-10 мл / кг, у випадках падіння артеріального тиску переходять на струминне введення. При різкому зниженні артеріального тиску (нижче 60 мм рт. Ст.) Рекомендовано перевести хворого на внутрішньоартеріальне введення в середньому обсязі до 400 мл. Струменево-крапельне введення препарату відноситься до ефективних засобів профілактики післяопераційного шоку в післяопераційному періоді. Дітям Полиглюкин вводять в обсязі 10-15 мл / кг.
Під час хірургічного впливу обсяг інфузій визначається величиною операційної крововтрати (гематокрит не повинен знижуватися нижче 0,3).
При опіковому шоці показана наступна схема застосування препарату:
Введення Поліглюкіну в залежності від показань можна поєднувати з наступними речовинами / препаратами:
- Глибокі і великі опіки: альбумін, плазма, гамма-глобулін;
- Опіки більше 30-40% поверхні тіла: переливання крові.
З метою запобігання можливій дегідратації тканин показано поєднувати проведення інфузії з введенням кристалоїдних розчинів (співвідношення - 1: 2).
Побічна дія
Можливі побічні дії: підвищення температури тіла, зниження артеріального тиску, збільшення частоти пульсу, алергічні реакції (у вигляді свербежу, уртикарний висипань, набряку Квінке).
Передозування
При передозуванні препарату може спостерігатися надмірне підвищення кров'яного тиску. Лікування - введення периферичних вазодилататорів.
особливі вказівки
Швидке введення великих обсягів декстранов може спровокувати розвиток набряку легенів і гострої лівошлуночкової недостатності.
Введення Поліглюкіну визначенням групи крові та проведення перехресної проби стандартними методами (до дослідження рекомендується відмити еритроцити 0,9% розчином NaCl) не перешкоджає. Присутність в крові декстрану може впливати на результати заснованих на папаїном ферментних методів. При проведенні досліджень вмісту глюкози в крові з використанням розчинів оцтової і сірчаної кислот можливе отримання концентрації глюкози більше, ніж є насправді.
Розчин Полиглюкин знижує прозорість крові, а також може призвести до зміни результатів вимірювання концентрації білка і білірубіну (проби крові рекомендується брати до введення препарату).
Водіям транспортних засобів і пацієнтам, професія яких вимагає високої концентрації уваги, застосовувати Полиглюкин слід з обережністю.
Застосування при вагітності та лактації
Інформація про використання препарату в даний період відсутня.
При порушеннях функції нирок
Заборонено використовувати препарат при анурії і олігурії на фоні органічного захворювання нирок.
лікарська взаємодія
Допускається одночасне застосування Поліглюкіну з іншими широко застосовуються трансфузійними засобами.
Аналогами Поліглюкіну є: Гемостабіл, Декстран-60-Еском, Декстран 70, неорондекс, Поліфер, рондекс, РеоДЕКС, Реополиглюкин,
Терміни та умови зберігання
Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C.
Термін придатності - 5 років.
Розчин витримує заморожування, його можна транспортувати при температурі до -10 ° С. За умови збереження герметичності упаковки замерзання Поліглюкіну протипоказанням до його застосування не є.
Умови та термін зберігання
Відпускається за рецептом.
Відгуки про Поліглюкіну
Відгуки про Поліглюкіну свідчать про те, що при використанні препарату досить часто можуть розвиватися побічні ефекти.
Ціна на Полиглюкин в аптеках
Ціна на Полиглюкин становить 90-105 рублів за флакон 200 мл і 106-130 рублів за флакон 400 мл.
Чи знаєте ви, що:
Якщо посміхатися всього два рази в день - можна знизити кров'яний тиск і знизити ризик виникнення інфарктів і інсультів.
Для того щоб сказати навіть найкоротші і прості слова, ми задіємо 72 м'язи.
Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, в ході яких прийшли до висновку, що вегетаріанство може бути шкідливо для людського мозку, так як призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу і м'ясо.
Під час роботи наш мозок витрачає багато енергії, рівне лампочці потужністю в 10 Ватт. Так що образ лампочки над головою в момент виникнення цікавої думки не так уже й далекий від істини.
Більшість жінок здатне отримувати більше задоволення від споглядання свого красивого тіла в дзеркалі, ніж від сексу. Так що, жінки, прагнете до стрункості.
Вага людського мозку становить близько 2% від всієї маси тіла, проте споживає він близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно чутливим до пошкоджень, викликаним нестачею кисню.
Існують дуже цікаві медичні синдроми, наприклад, нав'язливе заковтування предметів. У шлунку однієї пацієнтки, яка страждає від цієї манії, було виявлено 2500 чужорідних предметів.
Перший вібратор винайшли в 19 столітті. Працював він на паровому двигуні і призначався для лікування жіночої істерії.
На ліки від алергії тільки в США витрачається більше 500 млн доларів на рік. Ви все ще вірите в те, що спосіб остаточно перемогти алергію буде знайдений?
Під час чхання наш організм повністю припиняє працювати. Навіть серце зупиняється.
74-річний житель Австралії Джеймс Харрісон ставав донором крові близько 1000 разів. У нього рідкісна група крові, антитіла якій допомагають вижити новонародженим з важкою формою анемії. Таким чином, австралієць врятував близько двох мільйонів дітей.
Раніше вважалося, що позіхання збагачує організм киснем. Однак ця думка була спростована. Вчені довели, що позіхаючи, людина охолоджує мозок і покращує його працездатність.
Крім людей, від простатиту страждає всього одна жива істота на планеті Земля - собаки. Ось вже дійсно наші найвірніші друзі.
Коли закохані цілуються, кожен з них втрачає 6,4 ккалорій в хвилину, але при цьому вони обмінюються майже 300 видами різних бактерій.
Протягом життя середньостатистична людина виробляє ні багато ні мало два великих басейни слини.
Матраци «Dormisan»: на варті здорового хребта та міцного сну
Повноцінний і правильний сон визначає хороше самопочуття і відмінний настрій протягом дня, відіграє головну роль у збереженні здоров'я. На ка.