Азитрал інструкція із застосування, ціна, відгуки - медикаменти, ліки - медичний портал -

Азитрал - антибіотик широкого спектру дії, протимікробний лікарський препарат групи макролідів. До складу препарату входить активний компонент - азитроміцин - лікарська речовина подруппи азалідів. Азитроміцин - антибіотик широкого спектру дії, що володіє вираженим антибактеріальним ефектом. Механізм дії препарату заснований на його здатності взаємодіяти з рибосомной 50S-субодиницею бактерій і пригнічувати РНК-залежний синтез білків. За рахунок пригнічення синтезу білка бактерій препарат уповільнює їхній ріст і розмноження, а в високих дозах викликає ушкодження клітинної мембрани, внаслідок чого настає загибель бактерій.
До дії препарату чутливі грампозитивні і грамнегативні аеробні та анаеробні мікроорганізми в тому числі:
Грампозитивні аеробні бактерії (крім ерітроміцінрезістентних і метіціллінрезістентних штамів): Staphylococcus spp. (В тому числі Staphylococcus aureus), Streptococcus spp.
Грам аеробні бактерії: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Moraxella catarrhalis. Крім того, до дії препарату чутливі Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi і Legionella pneumophila. Препарат ефективний при інфекційних захворюваннях викликаних штамами Shigella spp. Salmonella spp. і Yersinia spp.
До дії препарату резистентні штами Enterococcus faecalis.
Анаеробні бактерії чутливі до дії азитроміцину: Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Clostridium perfringens spp. і Bacteroides bivius.
Азитроміцин активний відносно штамів Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Borrelia burgdorferi, Mycobacteria avium complex, Treponema pallidum, Listeria monocitogenes, Ureaplusma urealyticum і Mycoplasma pneumoniae.
Препарат добре абсорбується в шлунково-кишковому тракті після перорального застосування. Пік плазмової концентрації активної речовини відзначається через 2-3 години після перорального прийому. Прийом їжі знижує швидкість абсорбції препарату. Азитроміцин створює високі концентрації в усіх тканинах і біологічних рідинах організму. Для препарату характерна низька ступінь зв'язку з білками плазми. Препарат накопичується в лізосомах і лейкоцитах з подальшим вивільненням, що дає можливість застосовувати препарат короткими курсами. Препарат не впливає на функціональну активність фагоцитів. Концентрація активної речовини у вогнищі запалення перевищує таку в здорових тканинах.
Рівноважні концентрації препарату в плазмі крові досягаються на 5-7 день терапії.
Для препарату характерно двофазне виведення з плазми крові: період напіввиведення в першій фазі становить 14-20 годин, у другій 41 годину.
При триденному курсі лікування високі терапевтичні концентрації азитроміцину зберігаються протягом 5-7 днів після прийому останньої дози препарату.
Метаболізується в печінці з утворенням фармакологічно неактивних метаболітів. Виводиться переважно з жовчю, незначна кількість препарату виводиться нирками.

Показання до застосування:
Препарат Азитрал застосовується для лікування інфекційних захворювань різної локалізації, викликаних мікроорганізмами, чутливих до дії азитроміцину, в тому числі:
- Інфекційні захворювання нижніх дихальних шляхів і ЛОР-органів: ангіна, тонзиліт, синусит, отит, пневмонія, гострий та хронічний бронхіт.
- Інфекційні захворювання м'яких тканин і шкіри: фолікуліт, карбункул, інфіковані дерматити, рожа, хвороба Лайма.
- Інфекційні захворювання органів сечостатевої системи: уретрит, простатит, сальпінгіт, цервіковагініт.
- Кишкові інфекційні захворювання: шигельоз, кріптоспорідоз, сальмонельоз, дифтерія.
Препарат також застосовується в схемах ерадикації Helicobacter pylori.
Азитрал використовується в стоматологічній практиці при інфекційних захворюваннях.
Крім того, препарат може бути призначений пацієнтам, що страждають уреоплазмозом, мікоплазмоз і хламідіоз різної локалізації.

Спосіб застосування:
Капсули і таблетки, вкриті оболонкою, Азитрал:
Препарат призначений для перорального застосування. Таблетку, вкриту оболонкою, або капсулу рекомендується ковтати цілими, не розжовуючи і не подрібнюючи, запиваючи достатньою кількістю рідини. Препарат приймають окремо від прийому їжі (не менше 60 хвилин до прийому їжі або через 120 хвилин після прийому їжі). Препарат рекомендується приймати через рівні проміжки часу, якщо лікуючий лікар не призначив інакше. При пропуску прийому препарату пацієнт повинен прийняти препарат, як можна раніше, наступний прийом здійснюють з інтервалом 24 години. Тривалість курсу лікування і дози препарату визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.
Дорослим при інфекційних захворюваннях дихальних шляхів, м'яких тканин і шкіри зазвичай призначають по 500мг препарату 1 раз на добу. Тривалість курсу лікування - 3 дні, загальна курсова доза 1500мг.
Дорослим, що страждають хронічною мігруючої еритемою, зазвичай призначають 1000 мг препарату в перший день терапії, після чого переходять на прийом 500мг препарату 1 раз на добу. Тривалість курсу лікування - 5 днів, загальна курсова доза 3000мг.
Дорослим в схемах ерадикації Helicobacter pylori зазвичай призначають по 1000мг препарату 1 раз на добу. Тривалість курсу прийому препарату Азитрал - 3 дні, загальна курсова доза становить 3000мг.
Дорослим, які страждають на захворювання що передаються статевим шляхом, зазвичай призначають по 1000мг препарату одноразово. У разі довгостроковопротікають ускладнених форм захворювань, асоційованих з Chlamydia trachomatis, зазвичай призначають по 1000мг препарату 1 раз на добу в 1, 7 і 14 день терапії. Загальна курсова доза препарату становить 3000мг.
Дорослим при інфекційних захворюваннях, які викликані типовою флорою, зазвичай призначають по 500мг препарату 1 раз на добу. Тривалість курсу лікування становить 3 дні.
Дітям препарат може бути призначений тільки за життєвими показаннями. Дітям віком до 16 років дозу препарату підбирає лікар індивідуально в залежності від тяжкості захворювання, маси тіла пацієнта та індивідуальної чутливості.

Порошок ліофілізований для приготування розчину для парентерального прімененіяАзітрал:
Препарат призначений для внутрішньовенного інфузійного введення. Заборонено вводити препарат внутрішньом'язово і внутрішньовенно струйно. Розчин слід застосовувати виключно у вигляді повільної внутрішньовенної інфузії, час введення 500мл готового інфузійного розчину повинна складати не менше 30 хвилин.
Для приготування інфузійного розчину допускається використовувати 0,9% розчин натрію хлориду, 5% розчином глюкози та розчин Рінгера. Порошок ліофілізований розводять в два етапи. Спочатку у флакон з порошком вносять 4,8мл води для ін'єкцій і струшують флакон до повного розчинення порошку. 1 мл отриманого розчину відповідає 100мг азитроміцину. Після цього отриманий розчин вносять у флакон з розчинником. При обсязі розчинника 500мл готовий інфузійний розчин містить 1 мг / мл азитроміцину, при обсязі розчинника 250мл - 2 мг / мл азитроміцину. Тривалість курсу лікування і дози препарату визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.
Дорослим при негоспітальної пневмонії зазвичай призначають по 500мг препарату 1 раз в день. Тривалість парентерального застосування препарату зазвичай становить 2-3 дня, після чого переходять на пероральний прийом 500мг азитроміцину 1 раз в день. Загальна тривалість курсу лікування зазвичай становить 10 днів.
Дорослим при інфекційних захворюваннях органів малого таза зазвичай призначають по 500мг препарату 1 раз в день. Тривалість парентерального застосування препарату зазвичай становить 2-3 дня, після чого переходять на пероральний прийом 250мг азитроміцину 1 раз в день. Загальна тривалість курсу лікування зазвичай становить 7 днів.
Тривалість парентерального застосування препарату може бути змінена за рішенням лікуючого лікаря.

Побічна дія:
Препарат Азитрал зазвичай добре переноситься пацієнтами. У деяких пацієнтів відзначали розвиток таких побічних ефектів:
З боку шлунково-кишкового тракту і печінки: нудота, блювота, порушення стільця, зниження апетиту, метеоризм, біль у шлунку, підвищення активності печінкових трансаміназ.
З боку серцево-судинної системи і системи кровотворення: кардіалгія, почуття серцебиття, нейтропенія, нейтрофилия, еозинофілія, тромбоцитопенія.
З боку центральної і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, слабкість, порушення режиму сну і неспання, нічні кошмари, гіперкінезія, підвищена дратівливість, судоми.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, світлочутливість, ангіоневротичний набряк.
Інші: вагініт, після проведення внутрішньовенної інфузії можливий розвиток запальної реакції в місці ін'єкції.

Протипоказання:
Препарат Азитрал протипоказаний для лікування дітей віком до 16 років, що страждають важкими захворюваннями печінки і / або нирок, пацієнтам з важкою брадикардією, аритмією і серцевою недостатністю, а також вираженими порушеннями електролітного балансу, які отримують терапію ерготаміном і дигідроерготаміном, при підвищеній індивідуальній чутливості до компонентів препарату.
Препарат у формі таблеток, вкритих оболонкою, і капсул не слід призначати пацієнтам з непереносимістю галактози, лактазной недостатністю і мальабсорбцією глюкозо-галактози.
Препарат слід з обережністю призначати жінкам в період вагітності і лактації.

вагітність:
Даних про безпеку азитроміцину для плода недостатньо. Ряд досліджень показав, що препарат Азитрал не володіє тератогенним і ембріотоксичну дію. Препарат може бути призначений жінкам в період вагітності лікуючим лікарем у разі, якщо очікувана користь для матері значно перевищує потенційні ризики для плода.
При необхідності застосування препарату в період лактації слід проконсультуватися з лікарем і вирішити питання про тимчасове переривання грудного вигодовування.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
При одночасному застосуванні препарату Азитрал з етанолом і антацидними лікарськими засобами, що містять алюміній і магній, відзначається зменшення абсорбції азитроміцину в шлунково-кишковому тракті. При необхідності одночасного застосування пероральних форм азитроміцину з антацидами слід дотримуватися інтервалу між прийомами не менше 2 годин.
Препарат при одночасному застосуванні не змінює фармакокінетику лікарських засобів, метаболізм яких відбувається за участю цитохрому Р450.
Препарат при одночасному застосуванні змінює ефективність варфарину. При необхідності одночасного застосування цих препаратів рекомендується контролювати протромбіновий час.
Препарат підсилює токсичність ерготаміну і дигідроерготаміну.
При одночасному застосуванні препарату з лінкозаміни відзначається зниження ефективності азитроміцину.
Хлорамфенікол і тетрациклін при одночасному застосуванні з препаратом підсилюють ефективність азитроміцину.
Препарат несумісний з гепарином.

Передозування:
При застосуванні завищених доз препарату Азитрал у пацієнтів відзначається розвиток нудоти, блювоти, зниження слуху, а також порушень стільця.
Специфічного антидоту немає. При передозуванні показано промивання шлунка і прийом ентеросорбентів (при пероральному прийомі завищених доз препарату), а також проведення симптоматичної терапії.

Умови зберігання:
Препарат Азитрал рекомендується зберігати в сухому місці далеко від прямих сонячних променів при температурі не вище 25 градусів Цельсія.
Готовий розчин для парентерального застосування при температурі не вище 25 градусів Цельсія допускається зберігати не більше 24 годин, при температурі 5 градусів Цельсія - не більше 7 днів.

Форма випуску:
Таблетки, вкриті оболонкою, Азитрал 250 по 6 штук в блістері, по 1 контурній чарунковій упаковці в картонній пачці.
Таблетки, вкриті оболонкою, Азитрал 500 по 3 штуки в блістері, по 1 контурній чарунковій упаковці в картонній пачці.
Капсули Азитрал по 6 штук в блістері, по 1 контурній чарунковій упаковці в картонній пачці.
Порошок ліофілізований для приготування розчину Азитрал для парентерального застосування по 500мл у скляних флаконах, по 1 або 5 флаконів у картонній пачці.

склад:
1 таблетка, вкрита оболонкою, препарату Азитрал 250 містить: азитроміцину (у формі дигідрату) - 250мг.
Допоміжні речовини, в тому числі лактоза.

1 таблетка, вкрита оболонкою, препарату Азитрал 500 містить: азитроміцину (у формі дигідрату) - 500мг.
Допоміжні речовини, в тому числі лактоза.

1 капсула препарату Азитрал 250 містить: азитроміцину - 250мг.
Допоміжні речовини, в тому числі лактоза безводна.

1 капсула препарату Азитрал 500 містить: азитроміцину - 500мг.
Допоміжні речовини, в тому числі лактоза безводна.

1 флакон з ліофілізованим порошком для приготування розчину для парентерального застосування містить: азитроміцину - 500мг.
Допоміжні речовини.