Показники кислотно-основного стану крові
Головна »Діагностика» Показники кислотно-основного стану крові
Кислотно-лужний стан крові оцінюється комплексом показників.
Величина рН - основний показник КОС. У здорових людей рН артеріальної крові дорівнює 7,40 (7,35-7,45), т. Е. Кров має слаболужну реакцію. Зниження величини рН означає зрушення в кислу сторону - ацидоз (рН 7,45).
Розмах коливань рН здається невеликим внаслідок застосування логарифмічною шкали. Однак різниця в одиницю рН означає десятикратне зміна концентрації водневих іонів. Зрушення рН більш ніж на 0,4 (рН менше 7,0 і більше 7,8) вважаються несумісними з життям.
Коливання рН в межах 7,35-7,45 відносяться до зони повної компенсації. Зміни рН поза межами цієї зони трактуються наступним чином:
- субкомпенсований ацидоз (рН 7,25-7,35);
- декомпенсація ацидоз (рН 7,55).
РаСО2 (РСО2) - напруга вуглекислого газу в артеріальній крові. У нормі РаСО2 становить 40 мм рт. ст. з коливаннями від 35 до 45 мм рт. ст. Підвищення або зниження РаСО2 є ознакою респіраторних порушень.
Альвеолярна гіпервентиляція супроводжується зниженням РаСО2 (артеріальної гипокапнией) і респіраторним алкалозом, альвеолярна гіповентиляція - підвищенням РаСО2 (артеріальної гиперкапнией) і респіраторним ацидозом.
Надлишок або дефіцит буферних підстав (Base Excess, BE) - відхилення концентрації буферних підстав від нормального рівня. У нормі показник BE дорівнює нулю, допустимі межі коливань +2,3 ммоль / л. При підвищенні вмісту буферних підстав величина BE стає позитивною (надлишок підстав), при зниженні - негативною (дефіцит підстав). Величина BE є найбільш інформативним показником метаболічних порушень КОС завдяки знаку (+ або -) перед числовим виразом. Дефіцит підстав, що виходить за межі коливань норми, свідчить про наявність метаболічного ацидозу, надлишок - про наявність метаболічного алкалозу.
Стандартні бікарбонати (SB) - концентрація бікарбонатів в крові при стандартних умовах (рН = 7,40; РаСО2 = 40 мм рт. Ст .; t = 37 ° С; SO2 = 100%).
Справжні (актуальні) бікарбонати (АВ) - концентрація бікарбонатів в крові при відповідних конкретних умовах, наявних в кровоносній руслі. Стандартні і справжні бікарбонати характеризують бикарбонатную буферну систему крові. У нормі значення SB і АВ збігаються і становлять 24,0 + 2,0 ммоль / л. Кількість стандартних і справжніх бікарбонатів зменшується при метаболічному ацидозі і збільшується при метаболічному алкалозі.