Плоскостопість 3 ступеня симптоми і лікування

Плоскостопість 3 ступеня - це порушення анатомії стопи, при якому вона втрачає здатність виконувати свої функції.

Відсутність лікування цього стану в більшості випадків тягне за собою важкі ускладнення на великі суглоби ніг, хребет, і в цілому серйозно знижує якість життя людини.

По суті, у плоскостопості третього ступеня тільки одна причина: відсутність лікування на початкових стадіях, коли деформація стопи тільки почала даватися взнаки. У міру слабшання зв'язкового апарату, кістки стопи все сильніше віддаляються один від одного, склепіння стопи (поздовжній і / або поперечний) «провисають», а її амортизуючі функції сильно порушуються.

Факторами ризику, що підвищують ймовірність важких деформацій стопи, є:

• 
  ожиріння;
• захворювання сполучної тканини;
• порушення обміну речовин або особливості харчування, що тягнуть за собою дефіцит необхідних організму речовин;
• професійна зайнятість, що вимагає постійного перебування в статичній позі, на ногах;
• переломи та інші травми стоп в минулому;
• остеохондроз;
• захворювання великих суглобів ніг (гомілковостопного, колінного, тазостегнового);
• носіння неправильно підібраного взуття.

Як проявляється плоскостопість з 3 ступенем

Симптоми, якими проявляється сплощення склепінь стопи 3 ступеня, можна умовно розділити на візуально визначаються, відчуваються самим хворим, і суб'єктивні ознаки, що визначаються при інструментальному дослідженні.

Як виглядає стопа при 3 ступеня плоскостопості

Зміни очевидні при першому погляді: стопа виглядає «розплющені», в її верхній частині практично відсутня підйом у напрямку до гомілковостопного суглоба, а між пальцями ніг можуть спостерігатися широкі проміжки (пальці розташовані немов віялом). Нерідко зміни досягають того рівня, при якій носіння звичайного взуття стає неможливим - хворому доводиться звертатися в спеціалізовані майстерні з пошиття взуття на замовлення.

Що відчуває людина з 3 ступенем плоскостопості

Скарги, якими супроводжується ця ступінь деформації стопи, включають в себе наступні симптоми:

• швидка стомлюваність при ходьбі;
• біль в стопах і щиколотках, що виникає навіть при нетривалому перебуванні на ногах;
• набряклість ніг, яка спостерігається вже через кілька годин після пробудження;
• ломота в попереку, не пов'язана з підняттям тяжкості, нахилами та ін .;
• біль в дрібних суглобах пальців ніг, гомілковостопних і колінних суглобах;
• відзначаються зміни форми і рельєфу суглобів стопи.

Що виявляють суб'єктивні методи дослідження

Після огляду хворого і вивчення його історії хвороби лікар призначає ряд досліджень (рентгенографическое, КТ, МРТ, подографію та ін.), За результатами яких підтверджується діагноз «плоскостопість». А при вимірюванні кута відхилення кісток стопи від їх нормального положення визначається ступінь деформації.

Як лікар ставить такий діагноз

На виявленні плоскостопості і його ступеня тяжкості діагностика не закінчується. З огляду на кількість ускладнень на великі суглоби ніг і хребет, обумовлені деформацією стопи, необхідно якомога раніше окреслити коло всіх проблем зі здоров'ям.

Так, пацієнту з плоскостопістю може бути призначена рентгенографія хребта і суглобів, лабораторні дослідження крові на предмет виявлення маркерів, які свідчать про запальні процеси. Також на розсуд лікаря може бути рекомендовано обстеження за допомогою МРТ або КТ, з метою оцінки змін, що відбулися в інших структурах опорно-рухового апарату на тлі плоскостопості та його ускладнень.

При необхідності до обстеження можуть бути залучені фахівці вузького профілю - хірург-ортопед, вертебролог, ревматолог та ін. Вони ж згодом контролюють ефективність лікування спільно з лікуючим лікарем.

ускладнення

Стопу людини складно уявити в ролі такого собі захисного механізму. Але насправді вона виконує найважливіші функції по забезпеченню довговічності інших «опорних» структур - суглобів і хребта. Амортизуючи при ходьбі, бігу, стрибках, стопа гасить ударні хвилі, не дозволяючи їм поширюватися на вище розташовані зони опорно-рухового апарату.

П

ри деформації стопи і уплощении її склепінь ресорна (амортизує) функція порушується, і гомілковостопним, колінним, тазостегновим суглобам доводиться компенсувати навантаження. Але вони не призначені для цього - їх роль полягає в забезпеченні точних і правильних рухів. І беручи на себе підвищені навантаження, вони швидко зношуються.

Чи не менше страждає хребет: за статистикою, остеохондроз і грижа міжхребцевих дисків знаходяться «в партнерстві» з плоскостопістю більш ніж в 60% випадків. Причому ці захворювання приблизно в рівній кількості ситуацій стають як наслідками плоскостопості, так і його причинами.

Лікування плоскостопості третього ступеня - складний процес, який може тривати кілька місяців і навіть років. Ефективність лікування багато в чому залежить від самого хворого і його готовності неухильно дотримуватися призначення лікаря.

Медикаментозне лікування

При виявлених ускладненнях плоскостопості, а також, якщо деформація стопи поєднується із запальними або дегенеративними захворюваннями суглобів, лікування може включати в себе широкий спектр препаратів - від НПЗП, прийнятих у вигляді таблеток, до внутрішньосуглобових ін'єкцій кортикостероїдів.

ортопедичне лікування

Носіння ортопедичних пристроїв відноситься до кращим методам лікування плоскостопості, так як в процесі використання спеціальних устілок і взуття стопа поступово звикає до правильного положення, а навантаження розподіляються таким чином, щоб в зв'язках стопи відновлювалися нормальні функції.

Залежно від особливостей ситуації може бути рекомендовано носіння стандартних устілок, підкладок під п'яту, міжпальцевих валиків тощо. Або ж призначено виготовлення взуття або устілок на замовлення, за індивідуальними вимірами.

Слід пам'ятати, що необхідно проходження регулярних контрольних обстежень, результати яких дозволяють оцінити ефективність лікування і скорегувати його з урахуванням прогресу. Так, в процесі лікування склепіння стопи поступово змінюють форму, і це потребує заміни ортопедичних устілок або взуття на нові - з іншим кутом підйому, висотою п'яти і іншими змінами значущих характеристик.

Важливо: саме по собі носіння ортопедичного взуття відноситься до так званого «пасивного впливу» на стопу, і має бути обов'язково доповнено іншими методами лікування.

В успішному лікуванні плоскостопості, що розвинувся до 3 ступеня, важливу роль відіграє комплекс лікувальної гімнастики, призначений для зміцнення зв'язкового апарату стопи. Конкретні вправи і їх поєднання підбираються лікарем або інструктором по ЛФК індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням особливостей ситуації.

Серед базових вправ можна перерахувати підйом на шкарпетки, перекочування з носка на п'яту, почергове притиснення пальців ніг в положенні сидячи. Головною вимогою до виконання комплексу ЛФК є регулярність занять і виконання вправ босоніж, стоячи на рівній і твердій поверхні.

хірургічне лікування

На жаль, далеко зайшла деформація стопи часто потребує корекції і формуванні анатомічно правильного зводу стопи за допомогою хірургічних методів.

Операція по усуненню плоскостопості рекомендується при низькій ефективності інших методів, також при важкому ступені деформації, при якій ортопедичне лікування не може бути доцільним.

Під час операції лікар вкорочує зв'язки і сухожилля, яким іншим способом не можна повернути нормальне положення і функціональність. Це дозволяє створити умови для правильного розміщення кісток стопи, які формують її склепіння.

В ході хірургічного втручання може бути проведено огляд деформованих суглобів стопи і, при необхідності, вжито відповідних заходів (видалення кісткових або хрящових наростів).

Важливо: перераховані методи лікування можуть поєднуватися в різних варіаціях, використовуватися в різній послідовності і рішення про перевагу одних методів іншим залишається за лікарем.

Хвороби суглобів і зайву вагу завжди пов'язані один з одним. Якщо ефективно знизити вагу, то і здоров'я покращиться. Тим більше, що в цьому році знижувати вагу набагато легше. Адже з'явився засіб, яке. Новомосковскть далі >>>