Плечолопатковий периартроз симптоми і лікування
Периартроз (періартрит) - це захворювання опорно-рухового апарату людини, яке характеризується запаленням в навколосуглобових тканинах.
Патологічний процес зачіпає сполучну капсулу, сухожилля, м'язи і зв'язки.
Хвороба в рівній мірі може вражати як жінок, так і чоловіків. Особливо від патології суглобів страждають люди у віці старше 40 років.
Особливості захворювання і причини
Залежно від локалізації запального процесу медики виділяють периартроз: променезап'ястковий, ліктьовий і плечолопатковий. Часто пацієнтів може вражати периартроз стопи і тазостегнового суглоба. Згідно з медичною статистикою, приблизно 70% від усіх випадків захворювання припадає саме на запалення плечолопаткових області.
Що стосується причини, то викликати захворювання можуть:
- травми, падіння, удари;
- тривале перебування тіла в некомфортною позі;
- інфаркт міокарда;
- патології шийного відділу хребта;
- хірургічна операція з видалення молочної залози.
Якщо розглядати питання в цілому, то можна сказати, що основна причина плечолопаткового периартроза - неадекватний розподіл крові в судинах близько плечового суглоба і лопатки.
Тому, що до тканин суглобів надходить мало крові, а разом з нею необхідних мікроелементів, і розвивається запальний процес, до якого підключаються ще й бактерії.
Клінічна картина захворювання схожа з патогенезом патологій колінного суглоба.
Форми і симптоми захворювання
Залежно від ступеня вираженості симптомів захворювання буде відбуватися розподіл його на форми. Так, існують такі.
Простий плечолопатковий периартроз. На цій стадії болить слабо і лише при виконанні певних рухів рукою. У деяких випадках може спостерігатися незначне обмеження нормальної рухливості, наприклад, хворий не в змозі:
- завести уражену руку за спину;
- підняти її вгору.
Якщо лікування розпочато саме зараз, то воно буде швидким і ефективним. Приблизно за місяць пацієнт перестане відчувати симптоми дискомфорту в плечі.
Гострий. Ця форма - продовження нелеченого простого периартроза. Близько 60% випадків гострої форми доводиться на трансформацію простий. Однак в інших 40% мова йде про первинний захворюванні гострий периартроз, який може розвинутися на тлі травми кінцівки.
Симптоми - раптові дискомфортні відчуття, особливо мучать пацієнта в нічний час: біль наростає і не дає спати.
У цей період болю можуть відчуватися в:
Хронічний периартроз. Приблизно половина від усіх випадків гострої форми при відсутності терапії перетікають в хроніку. Болі в плечі і лопатці поступово згасають, стають помірними.
Однак при невдалих рухах ураженої рукою істотно посилюється. У такій формі захворювання може протікати досить довго: від кількох місяців до кількох років. Якщо навіть в цьому випадку хворий не починає лікуватися, то це стане причиною розвитку ускладнення - анкилозирующего періартріта. У народі ця фаза хвороби має назву «заморожене плече».
Анкілозуючий периартроз (його ще називають капсуліт) - це найбільш несприятливий тип патології. Він може бути не тільки формою недуги, але також розвинутися самостійно.
Спочатку біль тупа, у міру посилення захворювання болить сильніше, плече втрачає рухливість. Пацієнт не зможе нормально підняти руку, а в особливо важких ситуаціях навіть не підніме її вище стегна.
Як тільки відбувається повне блокування плеча, біль повністю припиняється. Пояснюється це явище зрощенням дрібних кісток, які беруть участь в руховій активності руки (анкілоз).
Як відбувається лікування плечелопаточного периартроза
Лікувати плечолопатковий периартроз повинен досвідчений лікар, адже нюансів у виборі тактики досить багато. До таких можна віднести:
- віку пацієнта;
- ступінь вираженості захворювання;
- відсутність або наявність алергії на медикаменти.
Подібний підхід до терапії буде актуальний при захворюваннях колінного суглоба.
Чим складніше анамнез і причини хвороби, тим триваліший лікування. Методи можуть бути як консервативним, так і хірургічним. Якщо під час огляду з'ясується, що захворювання знаходиться в стадії, коли консервативне позбавлення від патології буде результативним, то для початку доктор рекомендує препарати для зниження больового синдрому: Ібупрофен, Диклофенак, Німесулід, Целекоксиб.
Так як лікувати патологію плечового суглоба необхідно комплексно, після купірування болю пацієнту показано:
- вживання НПЗЗ (нестероїдних протизапальних препаратів) можна використовувати також нестероїдні протизапальні мазі;
- проведення курсу ін'єкцій кортикостероїдів в порожнину суглоба (також відбувається лікування колінного суглоба;
- виконання вправ ЛФК;
- проведення мануальної терапії, масажу і комплексу фізіотерапевтичних процедур.
Особливе місце займає масаж, мануальна терапія і лікувальна фізкультура. На тлі основного медикаментозного лікування вони в короткий термін допоможуть поліпшити самопочуття пацієнта і повернути ураженого плечового суглобу колишню рухливість. За цією ж схемою відбувається лікування колінного суглоба. Особливо результативним консервативне лікування стане в тому випадку, якщо воно розпочато відразу після виникнення перших тривожних ознак патології.
Якщо захворювання запущене або лікування лікарськими препаратами не зробило належної ефективності, не обійтися без операції. Під час її проведення доктор видалить уражену фрагмент тканин, і частіше цього використовується артроскопія плечового суглоба.
Сучасні клініки і хірургічні відділення лікарень оснащені необхідним обладнанням для максимально безболісного оперативного втручання за допомогою артроскопічний техніки (її часто застосовують і для лікування колінного суглоба). Вона настільки малотравматичні, що вже в день операції пацієнт зможе повернутися додому.
Основними показаннями до хірургічного втручання стануть:
- рецидивний больовий синдром (особливо двосторонній);
- збереження болів навіть після курсу кортикостероїдів;
- дефект обертальної манжети плечового суглоба, якщо це підтверджено рентгенівським знімком.
Часто, особливо якщо симптоми плечолопаткового периартроза мучать пацієнта працездатного віку (від 40 років), операція може бути проведена по їх бажання. Особливо це важливо, якщо трудова діяльність людини пов'язана з регулярним підняттям руки.
Після процедур хворому показана відновна терапія, заснована на лікувальній фізкультурі. Як і при розробці колінного суглоба, важливо перестати виконувати вправи, як тільки з'явиться дискомфорт. За умови успішного результату маніпуляції і відсутності ускладнень працездатність може бути відновлена вже через 3 місяці.
Близько 95% всіх випадків лікування плечелопаточного периартроза будуть ефективним, а прогноз сприятливим.
Лікування народними засобами
При грамотному підході можна успішно лікувати патологію плечового суглоба і зняти його симптоми народними засобами. Так, досить широко застосовують лікування за допомогою п'явок - гірудотерапію. Процедура допоможе поліпшити циркуляцію в тканинах не тільки плеча, а й колінного суглоба.
Не менш затребувані при періартриті всілякі відвари і настої цілющих рослин. Вони допомагають зняти запалення і сприяють одужанню. Застосовувати коштів на основі трав можна всередину і зовнішньо (у вигляді компресу). Особливою популярністю серед пацієнтів користуються такі рецепти, що знімають симптоми:
- 2 ст.л. ретельно подрібненого звіробою заливають склянкою окропу і настоюють 30 хвилин. Вживати ліки слід по 1 ст. л. тричі на добу;
- 5 г порошку ягід чорної смородини заварюють в склянці окропу і настоюють 20 хвилин. П'ють по половині склянки тричі на добу;
- довільний обсяг кореня хрону подрібнюють, розігрівають і загортають в марлю, складену в декілька шарів. Такий компрес в теплому вигляді прикладають до ураженого суглоба і тримають до тих пір, поки маса не охолоне;
- 50 г квіток нагідок (календули) заливають 500 мл горілки і наполягають в темному місці 2 тижні. Як тільки настоянка буде готова, її використовують в якості розтирання плечового суглоба (допоможе зняти також і симптоми запалення колінного суглоба).
Лікування названими народними засобами повинно бути доповненням до традиційної медикаментозної терапії і не заміщати її.