Плацента при вагітності - показники норми
Формується плацента при вагітності для зв'язку внутрішньоутробно плоду, що розвивається з організмом матері. Утворившись при зачатті на місці впровадження заплідненої яйцеклітини в стінку матки, плацента має внутрішню і зовнішню поверхню. Перша, плодова сторона, звернена в порожнину плодового яйця, друга, або материнська, прилягає до стінки матки. Пуповина прикріплюється з внутрішнього боку, покритої водною оболонкою. Зовнішня розділена глибокими борознами на окремі частини. Формування її закінчується до 4-го місяця вагітності. При доношеній вагітності плацента має вигляд коржі розміром 15 на 20 см, товщиною в центрі 2-4 см. І важить близько 0,5 кг.
Через плаценту, тільки в рідкому і газоподібному стані, малюк отримує кисень і поживні речовини і віддає в кров матері вуглекислий газ і кінцеві продукти обміну. Крім цього плацента при вагітності є органом внутрішньої секреції, в ній виробляються тестостерон, серотонін, релаксин. а також гормони, що запобігають вихід нових яйцеклітин і сприяють дозріванню і розвитку молочних залоз. Виконуючи захисну функцію, вона забезпечує розвиток і регуляцію імунної системи матері і дитини, попереджає виникнення імунного конфлікту між ними. У той же час, плацента не може захистити плід від наркотичних речовин, алкоголю. нікотину, ліків і вірусів.
Структура плаценти при вагітності залежить від щільності або від рівня старіння. Лікарі розрізняють чотири ступені зрілості, що відповідають певному періоду внутрішньоутробного розвитку плода. У нормі розподіл ступеня зрілості плаценти по тижнях вагітності:
- Нульова - до 27-30;
- Перша - від 30 до 34;
- Друга - від 34 до 38;
- Третя - від 38 і далі до розродження.
Для останніх місяців характерно фізіологічне старіння плаценти, яке супроводжується зменшенням площі обмінної поверхні і виникненням ділянок відкладення солей.
Тонка плацента при вагітності
Невідповідність товщини і маси плаценти періоду формування плоду є дуже серйозним чинником ризику для дитини, часто ця патологія супроводжує різні вроджені вади його розвитку. Тонка плацента при вагітності веде до уповільнення росту плода через нестачу поживних речовин і кисню. викликаних низькою швидкістю кровообігу у матері. Причиною уповільнення зростання плаценти можуть стати наявність запальних процесів або шкідливих звичок у майбутньої мами: вживання алкоголю або наркотиків, куріння. Але якщо додаткове обстеження стану плода показує, що дитина розвивається нормально, то відхилення товщини плаценти від норми не повинно викликати побоювань.
Велике значення для благополучного розвитку дитини має розташування плаценти при вагітності. УЗД в першій половині виношування може виявити плаценту в нижніх відділах матки, іноді онадоходіт або навіть перекриває область внутрішнього зіву шийки матки. Це не повинно стати приводом для розладу майбутньої матусі, а тільки спонукати її до більш уважному ставленню до самопочуття, оскільки під час розвитку дитини матка збільшується, і плацента має властивість зміщатися за нею вгору.
Проходження ультразвукового дослідження в кожному триместрі вагітності дозволяє мати точні параметри розміщення плаценти.
Низьке розташування плаценти при вагітності
Серйозні побоювання повинно викликати стан цього органу після 32 тижня. Якщо плацента перекриває область внутрішнього зіву шийки матки - такий стан називається низьким розташуванням плаценти при вагітності або передлежанням. Причиною низького розміщення може стати порушення слизової оболонки в порожнині матки, наприклад запалення, викликане раніше перенесеним абортом. Запліднене яйце, потрапивши в матку, сповзає з верхнього відділу порожнини до області її внутрішнього зіву і прищеплюється. Розвиток плаценти в цій ділянці веде до її предлежанию.
Само по собі низьке розташування загрози для нормального розвитку дитини не несе. Небезпеку становить процес виношування і пологи. Залежно від того, наскільки плацента покриває собою область внутрішнього зіву, розрізняють два види передлежання: повне (центральне) і неповне (бічний). Повне передлежання - серйозне ускладнення вагітності, при якому природні пологи стають неможливими, воно може викликати сильну кровотечу. Низьке розташування плаценти при вагітності може призвести до розтягування матки. яке, в свою чергу, стане причиною відшарування дитячого місця.
Відшарування плаценти при вагітності
Відшарування плаценти при вагітності характеризується її повним або частковим відділенням від слизової оболонки матки. Воно супроводжується рясним кровотечею і небезпечно як для здоров'я малюка, так і матері.
Причинами такої патології можуть стати:
- Порушення в серцево-судинній системі, гіпертонія. цукровий діабет, ожиріння або хвороба нирок у жінки;
- Запальні, дегенеративні та інші патологічні процеси, що протікають в матці;
- Шкідливі звички - тютюнопаління, алкоголь і наркотична залежність;
- Алергія на медикаментозну терапію, на донорську кров і її білкові розчини;
- Різка зміна артеріального тиску;
- Падіння, травми живота.
Симптомами відшарування плаценти при вагітності є: болі в животі, кровотеча, гіпоксія плода та гіпертонус матки.
- Легка форма діагностується при відшаруванні невеликої ділянки, для неї характерні незначні виділення зі статевих шляхів. Загальний стан не порушено;
- Середній ступінь тяжкості характеризується рясним виділенням з статевих шляхів крові зі згустками, гострим болем у животі і гіпертонусом матки. У цьому випадку необхідна термінова госпіталізація. Відсутність своєчасної допомоги може призвести до розвитку больового і геморагічного шоку і загибелі дитини;
- Третя ступінь найважча, її викликає відшарування половини плаценти. Супроводжується гострим болем, внутрішнім і зовнішнім кровотечею. Як правило, закінчується загибеллю плоду.
Плацента при вагітності складний за своїми функціями орган, що забезпечує внутрішньоутробний розвиток дитини. Її структура, кровообіг в плацентарних судинах, товщина і місце розташування повинні перебувати під пильною увагою лікаря-гінеколога.