Пітниця у дітей симптоми і лікування

У теплі весняні дні і жарким літом у багатьох малюків з'являється почервоніння та висипи в області шкірних складок або в місцях, де до тіла щільно прилягає одяг. Молоді батьки не завжди розуміють причини цього неприємного явища. Все пояснюється легко: дитині просто стало жарко через надмірне укутування, і у нього з'явилася пітниця.

Міліарія (пітниця) - висип, яка з'являється в результаті закупорки потових залоз і супроводжується почервонінням шкіри і свербінням. Якщо цей стан «запустити», воно перейде в попрілість, а потім і в пелюшковий дерматит, і, так як це захворювання є причиною занепокоєння дитини і порушує його сон, дуже важливо знайти і усунути причини пітниці у дитини, а також вірно призначити лікування.

Пітниця частіше виникає у дітей, ніж у дорослих. І цьому явищу сприяють кілька особливостей будови дитячої шкіри:

у малюків вона тонше в порівнянні з дорослою, ніжніше і ранимее;
в дитячій шкірі більше кровоносних судин, що ускладнює терморегуляцію;
недорозвинені протоки потових залоз гальмують виведення поту.

Коли дитині стає жарко, кровоносні судини розширюються, віддаючи більшу кількість тепла назовні, а потові залози виробляють спеціальний секрет, щоб охолодити шкіру. Але цей процес гальмують погано розвинені протоки потових залоз, які швидко закупорюються, не справляючись з великою кількістю секрету. Так виникає запальний процес, а візуально на шкірі з'являються маленькі бульбашки.

У місячному віці у дітей вже прекрасно працюють потові залози, а ось їх протоки формуються до шести років. Тому пітниця у трирічних малюків - теж не рідкість. Але чим менша дитина, тим вище ризик появи висипу.

алергія;
надлишкова маса тіла;
ендокринні захворювання (цукровий діабет. ожиріння);
порушення обміну речовин (рахіт);
себорейний дерматит ;
схильність до діареї (проносу);
штучне вигодовування;
недоношеність.

причини пітниці

Причини виникнення потнічковой висипу можна умовно розділити на дві групи: ендогенні (внутрішні) і екзогенні (зовнішні).

До ендогенних причин можна віднести:

особливості будови дитячої шкіри і нейтральний показник її кислотності, що не перешкоджає розмноженню хвороботворних бактерій при їх попаданні на шкіру (у дорослих цей показник - в кислих межах);
особливості роботи центру терморегуляції, який знаходиться в головному мозку і у маленьких дітей через недорозвинення може неадекватно реагувати на зміни температури навколишнього середовища.

Похибки в догляді за дитиною,
нерегулярні водні процедури, рідкісна зміна підгузника.

Малюка необхідно часто купати. В іншому випадку на його шкірі скупчуються мікроорганізми, продукти їх життєдіяльності, а також пил і злущені клітини епітелію. Це не тільки створює чудову середовище для подальшого розмноження бактерій, а й порушує терморегуляцію і випаровування поту з поверхні шкіри.

Порушення дихання шкіри.

Оскільки дитяча шкіра тонка і рясно забезпечена кровоносними судинами, то діти можуть поглинати до 1% кисню з її допомогою. Але щільний одяг, особливо синтетична, а також підгузники, не пропускають повітря, тому шкіра перестає дихати.

Застосування жирних кремів і мазей влітку в якості гігієнічних засобів.

Щільний шар крему, який погано всмоктується і залишає на шкірі жирну водонерастворимую плівку, не тільки перешкоджає диханню шкіри, але і служить відмінною середовищем для мікробів. Він також порушує механізм тепловіддачі і живлення шкіри. Жирний крем підходить для догляду за дитиною взимку. Влітку ж краще користуватися легкими кремами на водній основі, які швидко вбираються і не залишають слідів на шкірі.

Також можуть викликати пітницю наступні причини:

задушливе приміщення, волога спекотна погода на вулиці при наявності хоча б ще однієї екзогенної причини;
висока температура тіла, захворювання: ГРВІ, ангіна. вітряна віспа. кір або інші, що супроводжуються гіпертермією, хвороби;
алергія на матеріал, з якого зроблений підгузник, або його неправильно підібраний розмір.

Слід також мати на увазі, що іноді пітниця може бути лише симптомом іншого серйозного захворювання - рахіту або ексудативно-катарального діатезу.

види пітниці

Залежно від характеру висипань це захворювання має свою класифікацію:

кристалічна (звичайна) - дрібні бульбашки з рідиною, розташовані на невоспаленной шкірі, схильні до злиття і починають лущитися при пошкодженні; вони проходять протягом 2-3 днів; улюблене місце - шия і спина;
червона - білі поодинокі вузлики, які не зливаються, шкіра під ними набрякла, червона, сильно свербить; тримається висип довго - до двох-трьох тижнів;
глибока - бульбашки, які швидко утворюються в шкірі і швидко проходять.

Є ще кілька видів, але всі вони є ускладненими, тобто з приєднанням вторинної інфекції:

біла пітниця - рідина в бульбашках білого кольору;
жовта - вміст бульбашок набуває жовтуватий відтінок, вони легко розкриваються, і на їх місці утворюються мокнучі скоринки.

симптоми пітниці

У більшості випадків пітниця не доставляє сильного дискомфорту дитині і проявляється тільки висипом на шкірі. І все ж основні ознаки захворювання слід знати:

висип у вигляді дрібних перламутрових або білих пухирців;
почервоніння шкіри;
іноді неспокійна поведінка дитини, поганий сон і постійні капризи через сильного свербіння або печіння шкіри в місцях висипань.

Пітниця може бути як локалізованої, так і генералізованої, тобто поширитися на все тіло.

Улюблені місця висипу:

природні складки (за вухами, ліктьові згини, шия, пахові складки);
верхня частина спини і грудей;
пахви;
голова, особливо в області чола;
внутрішня поверхня рук і ніг;
сідниці і нижня частина попереку, там, де щільно прилягає підгузник.

ускладнення пітниці

До ускладнень пітниці відносяться попрілості, пелюшковий дерматит та інфікування мікротравм, що виникають при розчісуванні шкіри дитиною.

Приєднання вторинної інфекції проявляється цілою низкою нових симптомів:

підвищення температури тіла;
свербіж шкіри і занепокоєння дитини (якщо до цього їх не було);
рідина в бульбашках каламутніє і набуває жовтого або білий колір;
бульбашки швидко розкриваються, і на їх місці з'являються мокнучі скоринки.

І якщо зі звичайною пітніцьою можна впоратися самостійно, то при появі таких ознак потрібно терміново звернутися до лікаря.

лікування пітниці

Для лікування пітниці потрібно усунути причину, що викликала це неприємне явище, і дотримуватися кількох рекомендацій. Цього цілком достатньо, щоб позбутися від висипки і попередити розвиток ускладнень:

щодня купати дитину без мила, в воду додавати відвари або настої лікарських трав (6 столових ложок сухого сировини залити 1 літром окропу і настояти 30 хвилин, а потім додати в воду для купання) - ромашки, деревію, звіробою або череди, іноді замінюючи їх блідо рожеві розчином марганцівки;
після купання шкіру дитини припудрити тальком, при цьому приділяючи особливу увагу всім складочкам на тілі; до складу присипок може входити анестезин (охолоджує шкіру), цинк (володіє протизапальними властивостями), пантенол (загоює ранки);
ефективно змазування елементів висипу дезінфікуючими розчинами - метиленовим синім, 1-2% розчином борної або саліцилової кислоти або 1% спиртовим розчином хлорофіліпту;
жирні креми замінити легко вбирає засобами на водній основі з нейтральною кислотністю;
в лікуванні пітниці ефективно допомагають цинкоутримуючий мазі і креми, наприклад, цинкова мазь, лосьйон каламін, Драполен або Бепантен.

І все ж іноді доводиться звернутися за допомогою до лікаря. Якщо висип не проходить, бульбашки стали наповнюватися каламутній рідиною, і у дитини підвищилася температура, консультація педіатра просто необхідна.

Лікування ускладненої пітниці має бути тільки комплексним. Лікар зазвичай призначає наступні групи препаратів:

антибактеріальні;
протигрибкові;
антигістамінні;
імуномодулятори.

А також місцеве лікування у вигляді компресів і мазей з вищепереліченими групами препаратів на уражені ділянки шкіри.

Сверблячка шкіри добре знімають содові примочки або теплі ванни з додаванням вівсяної муки тонкого помелу.

Водно-содовий розчин приготувати просто: 1 чайну ложку соди всипати в склянку води. Потім змочити невелику чисту ганчірочку і прикласти її до ураженого місця. Як тільки вона висохне, процедуру можна повторити.

профілактика пітниці

Профілактичні заходи прості і не вимагають значних зусиль з боку батьків:

Резюме для батьків

Пітниця, хоча і не є важким захворюванням, може заподіяти малюкові багато страждань. Попередити її виникнення набагато легше, ніж позбутися від уже виникла висипу. Тому слід уважно ставитися до вказівкам дільничного педіатра по догляду за немовлям.

До якого лікаря звернутися

При появі пітниці у малюка бажано порадитися з педіатром або сімейним лікарем, які підкажуть, як доглядати за шкірою дитини. Якщо процес прогресує, необхідна консультація дерматолога. У разі, якщо пітниця пов'язана з порушенням обміну речовин, може знадобитися консультація ендокринолога.