Піриметамін інструкція із застосування, протипоказання
Піриметамін відноситься до медикаментів, які мають протівопопротозойним дією. Активно застосовується в лікуванні вродженого і набутого токсоплазмозу, а також малярії і пневмоцистної інфекцій.
механізм впливу
Лікарський засіб призначений для перорального застосування. До його складу входять 2 активно діючих компонента - піриметамін і сульфадоксин. Препарат практично на 100% абсорбується з шлунково-кишкового тракту людини. При цьому надзвичайно повільно всмоктується в слизову оболонку. Максимальна концентрація активної речовини в крові досягається через 2-6 годин після прийому таблетки. Цей показник залежить від дози піриметаміном.
Період виведення діючих речовин навіть після одноразового застосування дуже тривалий і може становити близько 96 годин. У разі наявності деяких супутніх захворювань цей термін значно коротшає. Наприклад, у пацієнтів зі СНІДом Піриметамін виводиться з організму через 23-24 години. Даний факт обумовлений порушенням нормальної роботи печінки.
Лікарський засіб має здатність легко проходити крізь гематоенцефалічний бар'єр і потрапляти в грудне молоко. Проникає в спинномозкову рідину. В організмі розподіляється нерівномірно. Найбільше препарат накопичується в печінці, нирках, легенях, селезінці і клітинах крові.
Показання та протипоказання до призначення
Інструкція по застосуванню піриметаміном говорить, що засіб ефективно використовують в лікуванні тропічної малярії, яка не піддається терапії іншими специфічними препаратами. Піриметамін призначають хворим при наявності протипоказань до інших протималярійних засобів або в разі повного їх відсутності. Ліки активно використовують в лікуванні паразитарних інфекцій - токсоплазмозу і пневмоцистної пневмонії.
Піриметамін - токсичний препарат, при призначенні якого слід суворо враховувати всі протипоказання до застосування:
- Вагітність. Активні речовини препарату легко проникають через гематоплацентарний бар'єр, що може привести до формування вад розвитку плоду. Особливо в I триместрі вагітності, коли відбувається закладка всіх органів і систем майбутньої дитини. Засіб не рекомендується до застосування, якщо є найменша ймовірність зачаття.
- Лактація. Препарат потрапляє в грудне молоко, тому на період лікування слід тимчасово припинити природне вигодовування і перевести дитину на штучну суміш. Відновити лактацію дозволяється через 1-2 тижні після завершення курсу і в залежності від його тривалості. Цю можливість слід обумовити з лікарем, щоб виключити ризик впливу активних речовин піриметаміном на немовляти.
- Вік до 2 місяців. Препарат може привести до виникнення ускладнень зі здоров'ям малюка.
- Печінкова і ниркова недостатність.
- Порушення кістковомозкового кровотворення.
Якщо токсоплазмоз діагностований під час вагітності, в деяких випадках все одно може бути прийнято рішення про необхідність прийому піриметаміном. Це можливо тільки у ІІ та ІІІ триместрах вагітності. При цьому ретельно зважуються всі ризики для майбутнього малюка і користь для мами. У разі прийняття позитивного рішення лікування повинно проводитися в умовах стаціонару під суворим медичним наглядом.
Під час прийому піриметаміном жінка повинна виключити вірогідність зачаття. Для цього на весь термін лікування і протягом 3 місяців після його завершення слід обов'язково використовувати надійні методи контрацепції.
Особливості прийому та можливі ускладнення після застосування піриметаміном
За умови застосування препарату згідно з рекомендаціями лікаря ймовірність виникнення побічних ефектів зводиться до мінімуму. У деяких випадках можливі такі наслідки:
- Алергічні реакції на основні діючі речовини препарату. Виявляються у формі свербежу, висипу, кропив'янки і фотосенсибілізації. Після припинення прийому піриметаміном стан хворого нормалізується. У важких випадках можливий розвиток мультиформної еритеми, синдрому Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.
- Зміна формули крові - зменшення рівня лейкоцитів і тромбоцитів, мегалобластна, гемолітична, апластична анемія і інші патологічні стани.
- Іноді пацієнти відзначають відчуття переповненості шлунка, поява нудоти, блювоти, розлади стільця, болі в животі. До важких ускладнень відносяться гепатит, панкреатит, гепатоцелюлярний некроз.
- З боку центральної нервової системи не виключено розвиток депресії, безсоння і нервозності. Зрідка стан хворого ускладнюється судомами і галюцинаціями.
- Оскільки препарат виводиться нирками, можливий розвиток ниркової недостатності або інтерстиціального нефриту. При проведенні лабораторних досліджень відзначаються підвищення рівня азоту, сечовини і креатиніну плазми.
При передозуванні піриметаміном розвиваються сильний головний біль, нудота і блювота. З'являються ознаки порушення, судоми.
При виникненні даних симптомів потрібно негайно звернутися за медичною допомогою. В умовах стаціонару хворому нададуть першу допомогу і відкоригують схему лікування.
- Інтоксік Плюс - ефективний засіб від паразитів
- Таблетки Фансидар: інструкція, передозування і побічні ефекти
- Що таке лейшманіоз?
- Які ліки краще вибрати від глистів і лямблій