Піразинамід інструкція із застосування, лікування, відгуки, показання, протипоказання
ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування препарату
піразинамід
Склад: Кожна таблетка містить:
Активні речовини: Піразинамід - по 0,5 г і 0,75 г
Допоміжні речовини: Крохмаль, желатин, діоксид кремнію колоїдний, натрію гліколят крохмалю, тальк, магнію стеарат.
Білі круглі таблетки плоскоциліндричної форми.
Піразинамід - синтетичне протитуберкульозний засіб. Виявляє бактеріостатичну або бактерицидну дію в залежності від концентрації і чутливості мікроорганізму. Активніший за туберкулостатической активності, ніж ПАСК, хоча поступається ізоніазиду, стрептоміцину, рифампіцину. Діє на мікобактерії, стійкі до інших протитуберкульозних препаратів II ряду. Препарат добре проникає в осередки туберкульозного ураження. Його активність не знижується в кислому середовищі казеозних мас, у зв'язку з чим його часто призначають при казеозних лімфаденітах, туберкуломах і казеозно-пневмонических процесах.
Піразинамід добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Після прийому всередину дорослим дози 500 мг, пік концентрації пиразинамида в плазмі крові в межах 9-12 мкг / мл досягається протягом 2 годин, 7 мкг / мл - через 8 год і 2 мкг / мл - через 24 години.
Піразинамід проникає в тканини і рідини організму, включаючи печінку, легені, цереброспінальну рідину. Приблизно 50% зв'язується з білками плазми. Період напіввиведення становить 9-10 годин у тих пацієнтів, функції печінки і нирок яких не порушені. Протягом 24 годин, близько 70% пероральної дози виділяється нирками. Близько 4-14% дози виділяється в незміненому вигляді. Залишки виділяються в якості метаболітів.
Показання до застосування
Застосовують препарат з лікувальною метою за призначенням лікаря при туберкульозі.
У комбінації з іншими протитуберкульозними препаратами призначають в наступних випадках:Способи застосування і дози
Препарат застосовують внутрішньо під час або після їди, один раз в день, краще під час сніданку з невеликою кількістю води.
Дорослим призначають по 25-30 мг / кг маси тіла, що відповідає для осіб з масою тіла менше 50 кг - 1,5 г і для осіб з масою тіла понад 50 кг - 2 м
Максимальна добова доза - 2,5 г
У разі незадовільної переносимості Піразинамід призначають в 2-3 прийоми.
У осіб похилого та старечого віку добова доза піразинаміду не повинна перевищувати 15 мг / кг маси. У цих випадках препарат доцільно призначати через день.
Дітям призначають по 15-20 мг / кг 1 раз в день (максимальна до 1,5 г в день).
Піразинамід застосовують в комбінації з аміноглікозидами (стрептоміцин або канаміцин в дозі 15 мг / кг), ізоніазидом (10 мг / кг), рифампіцином (10 мг / кг).
Курс лікування 3 місяці.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Піразинамід комбінують з іншими протитуберкульозними препаратами. Зокрема, при хронічних деструктивних формах рекомендується його поєднувати з рифампіцином (виражений ефект) або етамбутолом (краще переносимість). Імовірність розвитку гепатоксіческого дії препарату збільшується при спільному застосуванні з рифампіцином. Можливий розвиток гіпоглікемії у пацієнтів з діабетом. При одночасному застосуванні з пробенецидом можливе зниження екскреції і, внаслідок цього, посилення токсичних реакцій.
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, відсутність апетиту, неприємний металевий присмак у роті, епігастральні болю. Порушення фукции печінки.
При тривалому застосуванні може надавати токсичну дію на печінку.
Симптоми передозування: нудота, блювота, болі в животі, жовтяниця, підвищення рівня печінкових ферментів, гострий набряк легенів, порушення свідомості, коматозний стан, судоми, порушення дихання гіперглікемія, метаболічний кетоацидоз.
Лікування: промивання шлунка з введенням всередину активованого вугілля, форсований діурез, загальні заходи з підтримки життєво важливих функцій, гемодіаліз.
Форма випуску
по 10 таблеток у блістер.
по 10 таблеток в стрип.
по 100 таблеток у банки оранжевого скла.
по 100 таблеток у банки полімерні.
Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 ° С, в сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці.
Термін придатності
3 роки.
Не застосовувати препарат пізніше терміну, зазначеного на упаковці.
Умови та термін зберігання
Відпускається за рецептом лікаря.