Пігментна дистрофія сітківки

Завдяки розвитку високих технологій, в даний час більшість захворювань органів зору піддається лікуванню. Однак в офтальмологічній практиці до цих пір існують патології, з якими впоратися буває дуже важко, іноді неможливо. До таких тяжких недуг з повною підставою можна віднести пігментну дистрофію сітківки ока. Відмінною рисою цього захворювання є тривалий прогресуючий перебіг, що чергується періодами різкого погіршення зору і несподіваних ремісій. Як правило, хвороба починає активно розвиватися в підлітковому віці, до 20-ти років життя її вже можна чітко діагностувати, а до 40 - 50 років зазвичай настає сліпота.

Типовий симптом даної патології - сильне погіршення зору, особливо при переході від нормального світла до більш слабкого освітлення, наприклад, з настанням сутінків. А в темряві взагалі виникає «куряча сліпота». По-науковому такий стан називається гемералопія. Спочатку помітно падає периферичний зір, потім з часом атрофуються очні нерви і концентрично звужується центральний зір. Це вже провісник повної сліпоти.

Особливості розвитку захворювання

Пігментна дистрофія (дегенерація, ретиніт) отримала свою назву через характерних змін, що відбуваються на очному дні. На сітківці ока вздовж ретінальних (що знаходяться на рівні розташування нервових волокон) судин утворюються темно-коричневі пігментні відкладення. Вони являють собою своєрідні кісткові тільця різної форми і величини, що нагадують купки розсипаного дрібного вугілля. З плином часу відбувається знебарвлення клітин пігментного епітелію. В результаті очне дно просвічує і стає схожим на мозаїку, яку створюють густо переплітаються хоріоідальние судини оранжево-червоного кольору, що сходяться до центру очі.

У міру прогресування захворювання кількість пігментних кісткових тілець збільшується, зона їх поширення розширюється. Поступово конгломерати пігментних мас густо розташовані на всю сітківку. Потім дистрофічні зміни захоплюють центральну частину ока. Ретинальні судини сильно звужуються, стають ниткоподібними, а диск зорового нерва набуває воскоподібний блідого відтінку з наступною атрофією. Пігментна дистрофія найчастіше розвивається на обох очах, але в рідкісних випадках може вражати і одне око.

причини розвитку

Походження (етіологія) пігментного дистрофії до сих пір не вивчена. Офтальмологи висловлюють суперечливі думки. Одні вважають, що причиною даної патології є гіпофункція мозкового придатка. Інші схиляються до фактору токсичного ураження організму або полігландулярного розлади. Треті стверджують, що розвиток хвороби - наслідок авітамінозу, ендокринних або генетичних порушень. Досить стійка гіпотеза, що надлишковий світло висвічує в органах зору особливу речовину - родопсин. В результаті розбудовується функція оновлення фоторецепторів сітківки ока. При цьому всі фахівці сходяться на думці, що першопричина захворювання носить сімейно-спадковий характер.

Пігментну дистрофію діагностують за допомогою електроретінографіческого дослідження. На жаль, прогноз несприятливий. Патологічний процес можна тільки сповільнити. Основний напрямок лікування - поліпшення трофіки сітківки ока, розширення судин, в тому числі хоріоідальних. З цією метою застосовують нікотинову кислоту, Ацетилхолин, Нітрогліцерин. а також препарати на основі гепарину. Взагалі, список ліків, що уповільнюють прогресування пігментного дистрофії, досить великий. Лікарі використовують тиреоїдні, тестикулярні, оваріальні медикаменти, метаболічні стероїди (наприклад, Нероболил, Ретаболил), призначають вітамінотерапію (крім вітаміну А).

Стабілізують зорові функції ультразвукове вплив і радіотерапія на шийну область. Хірургічні методи лікування поки знаходяться в стадії розробки, але перші операції (реваскуляризація) вже були проведені. Причому лікарям вдалося досягти позитивних результатів. Суть хірургічної процедури полягає в наступному: в періхоріоідальную область очі здійснюють часткову пересадку сегмента окорухових м'язів. Це дозволяє поліпшити в судинній оболонці кровообіг.

Безумовно, людям з діагностованою пігментного дистрофію сітківки ока не позаздриш. Страшно усвідомлювати, що коли-небудь настане сліпота. Залишається сподіватися на прогрес в галузі офтальмології.