Персональний сайт степанова н

Що таке рак.

Злоякісної вважається така пухлина, яка не має капсули, має здатність вростати в оточуючі тканини, поширюється окремими клітинами по лімфатичних шляхах і розноситися кров'ю в інші органи, створюючи метастази.
Раком називається злоякісна пухлина, яка відбувається з епітеліальної тканини. Крім раку до злоякісних пухлин належать саркоми, що походять з сполучної тканини.

Як виникає ракова пухлина?

Чому зростає ракова пухлина?

Якщо пошкодження клітини пласта канцерогеном відбувається на рівні генетичного апарату, то вона може отримати здатність ділитися щодо безконтрольно. Деякий час пошкоджена клітина існує на базальній мембрані і визначається як рак in situ.

Що таке інвазивний рак?

Ділячись, злоякісна клітина перетворюється в тканину і прориває базальну мембрану: рак стає інвазивним - вростають в інтерстиціальний простір органу.
Потрапляючи в міжклітинний простір, пухлинні клітини перестають складати пласт. Для них виникають нові умови існування: вони розрізнені і позбавлені періодичних сигналів.

Як росте пухлина. Трохи арифметики.

Клітини пухлини діляться надвоє. Після 10 подвоєнь з однієї клітини їх стане 1024 (для зручності нехай 1000). Кожна клітина пухлини має діаметр приблизно 10 мікрон, а обсяг, яку він обіймав 1000 клітин, буде близько 100 мікрон куб. Наступні 10 подвоєнь збільшують розміри пухлини до 1 мм.куб, потім до 1 см.куб і далі до 1 дм.куб. Тривалість циклу поділу пухлинної клітини близько 5 днів, і пухлина може досягти обсягу в 1 см.куб після 30 подвоєнь через 150 днів. Організм протидіє зростанню пухлини, знищуючи більшу частину її клітин. Вважається, що тривалість часу подвоєння числа пухлинних клітин у швидко зростаючих пухлин 20 днів, а у повільно зростаючих 100 і більше. Щоб стати об'ємом 1 см.куб. швидко зростаюча пухлина повинна існувати 600, а повільно зростаюча 3000 днів. Отже: медицина має справу з пухлинами на 30-40 циклах їх розвитку.

Як імунітет реагує на ракову пухлину?

В інтерстиціальному просторі пухлинні клітини зустрічаються з імунним апаратом організму. В першу чергу - з тканинними макрофагами, мета існування яких: строгий відбір і знищення всіх структур, що відрізняються від стандарту. Убивши і перетравивши пухлинну клітину, тканинної макрофаг виявляє і представляє відмінні елементи пухлинної клітини другого фактору імунної системи - лімфоцити. Прийнявши від макрофагів сигнал, лімфоцит йде в лімфатичний вузол і починає ділитися, створюючи армію лімфоцитів, сенсибілізованих проти пухлинного фактора. Учасники імунологічного конфлікту виділяють особливі речовини - цитокіни, які беруть участь в реакціях і розносяться кровотоком по організму, активуючи захист через різні органи-мішені. Вони регулюють кровотворення, беруть участь у апоптозу і хемотаксисі.
Така схема створена Природою. Вона дозволяє багатоклітинні організми існувати без пухлин, і знищувати не тільки пухлини, але і бактеріальні інфекції. Контрольна функція покладена на тканинні макрофаги органу.
Самі тканинні макрофаги є нащадками моноцитів - особливих клітин, що генеруються в процесі кістково-мозкового кровотворення. Потоком крові вони розносяться по органах. В органі моноцит здатний пристосуватися до його особливостям, кілька разів поділитися, і створити групу функціонально активних макрофагів.

Що відбувається, якщо імунітет перестає справлятися з раковими клітинами?

Іноді ця схема не працює і виникає ракова пухлина. Онкологи сконцентрували свою увагу на зміненої клітці епітелію. Створені препарати, які блокують поділ клітин пухлини на різних стадіях клітинного циклу. Але ці препарати не вибагливі до пухлин, і діють на всі швидко діляться тканини організму. А це в першу чергу кровотворення і відновлення цілісності епітелію шлунково-кишкового тракту.

Що таке регенерація?

Ми не помічаємо процесів регенерації органів. Але відомо, що йде постійний внутрішній обмін за допомогою повітря і їжі. До кінця року 98% атомів вашого тіла оновлюються. Зовнішні шари шкіри змінюються раз на місяць. Ми вирощуємо новий шлунок кожні 10 днів і нову печінку кожні два місяці. Ми щодня переварюємо до 300 грамів клітин свого шлунково-кишкового тракту, які відмирають і злущуються в просвіт кишечника. Кровотворення йде постійно. Протипухлинні препарати пригнічують ці природні процеси. Останнім досягненням онкології вважаються таргетні препарати - ліки, вибірково блокують якийсь фактор росту пухлини.

Яке пошкодження імунної апарату організму може стати причиною того,
що він не реагує на пухлинні клітини?

В першу чергу це - повноцінність тканинного макрофаги. Канцероген може пошкодити генетичний апарат клітини-попередниці клона моноцитів в тій області, на якій синтезується фермент. Цим ферментом зрілий тканинної макрофаг викликає загибель (апоптоз) неповноцінною клітини. Замість того, щоб вбити, фермент дратує пухлинну клітину.
Відбувається заселення інтерстиціального простору органів моноцитами з пошкодженим ферментом і одночасне існування повноцінних старих моноцитів і неповноцінних молодих. Повноцінні моноцити вбивають частину пухлинних клітин, а неповноцінні тільки дратують їх.

Як реагує ракова клітина на захисну реакцію імунної системи?

Щоб вижити в нових умовах пухлинна клітина включає всі наявні у неї в генетичному апараті механізми адаптації до агресивного зовнішнього середовища. Вона навчається скидати зі своєї поверхні мітки, які помітні макрофагами і лімфоцитами. Також вона навчається активізувати зростання кровоносних судин для свого харчування, і формується патологічна кровоносна система пухлини. Пухлинна клітина навчається переміщатися по лімфатичних і кровоносних судинах, прилипати і формувати метастази.

Чому відбувається самозцілення?

Надалі можливе поступове виснаження клонів, що генерують неповноцінні моноцити, і поява замість них клонів, що мають активні ферменти апоптозу. Тоді відбудеться самозцілення. Але можливо і виснаження місцевих повноцінних макрофагів. Тоді буде зростання пухлини

Яка швидкість ділення ракової клітини і які ознаки
боротьби імунітету з раком?

Існують непрямі ознаки протистояння пухлинної тканини і імунних сил. Пухлинні клітини діляться надвоє в середньому кожні 5 діб. Якщо 10 поділок (подвоєнь) дасть 1024 клітки (для простоти будемо вважати 1000), то через 50 діб клітина, розмірами 10 мікрон, створить обсяг 100 мікрон, ще через 50 діб розмірами 1 мм, ще через 50 діб 1 см і через 50 діб 1 дм. Спостереженнями онкологів відзначено, що швидко ділиться пухлина має період подвоєння близько 20 днів, а повільно зростаюча 150 днів і більше. Це вказує на те, що більшість клітин пухлини знищується факторами імунітету.
Поки пухлина маленька, вона не помітна, якщо тільки не знаходиться на шкірі обличчя, слизової оболонки порожнини рота, ротоглотки і середнього відділу гортані. Пухлина носоглотки, товстого кишечника, сечового міхура можна запідозрити, коли з'являються кров'янисті або гнійні виділення. Пухлина стравоходу стає помітна, коли з'являється утруднення проходження твердої їжі. Пухлина легені проявляє себе кровохарканням. При пухлини шлунка пропадає апетит, і стілець періодично стає чорним як прояви шлункової кровотечі. Пухлина молочної залози проявляється безболісним вогнищем ущільнення, що вимагає обстеження.
Але це все відбувається вже тоді, коли пухлина має значні розміри. В цей же час з'являється комплекс мінімальних симптомів: зниження працездатності, настрою, апетиту, поява втоми, субфебрильної температури (трохи вище 37 градусів), нічної пітливості.
Якщо говорити про фактори, які передують появі раку, то їх можна розділити на дві групи: матеріального і психологічного властивості. Канцерогени відомі, і говорити про них немає сенсу. Але виявилося, що втрата інтересу до життя, безглуздість, безперспективність, і незатребуваність як фактори ризику виникнення раку володіють великим значенням, ніж така обговорювана в суспільстві шкідливість, як куріння.

Від чого залежить здатність імунітету протистояти раку?

Імунітет тісно пов'язаний з емоційним станом людини. Наприклад, відомо, що пригнічений стан пов'язане зі зниженням кількості лімфоцитів - клітинних носіїв факторів імунітету. Емоційний стан людини також якось пов'язано з активністю хемотаксиса макрофаги - переміщенням його до об'єкту знищення. Ймовірно, є й інші шляхи: зміна кровопостачання пухлини, гормональні впливу і т.д. - тобто тими способами, якими може керувати підсвідомість, отримавши направлення в вигляді візуального сигналу, образу.
Через деякий час клони моноцитів з пошкодженим ферментом виснажаться, і родоначальницею наступних клонів моноцитів стане не пошкоджена канцерогеном стовбурова клітина.

Як можна відновити імунітет від раку?