Перша допомога при зупинці серця
Згідно зі статистикою ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров'я) щотижня від зупинки серця в світі гине близько двохсот тисяч осіб. Відбувається це набагато частіше не в лікарні, де пацієнту можуть надати своєчасну допомогу, а на роботі, вдома, в дорозі, в поході. Причиною зупинки серця можуть стати різні фактори - від важких захворювань до струсу мозку або ураження електричним струмом.
За тією ж статистикою, до приїзду швидкої допомоги від зупинки серця гине близько 95% постраждалих. І це незважаючи на те, що поруч є люди, здатні надати першу долікарську допомогу і підтримати в людині життя до появи фахівців. У більшості випадків люди просто не знають, як допомогти людині, у якого раптово зупинилося серце. А між тим, величезна кількість людських життів були б врятовані, якби реанімаційні заходи були розпочаті якнайскоріше.
Якщо на ваших очах людина впала і перестав подавати ознаки життя, потрібно негайно вживати заходів для його порятунку. Доручіть викликати «швидку» кому-небудь із навколишніх, а самі приступайте до з'ясування наявності дихання і пульсу!
Пульс найкраще промацувати, приклавши пальці до шиї на 4-5 см нижче мочки вуха. Дихання можна визначити, піднісши до рота або носу звичайне дзеркальце - якщо воно запітніло, то дихання є. Якщо немає ні того, ні іншого, відразу починайте робити штучне дихання і закритий масаж серця. У цій ситуації головне - не панікувати. Діяти треба швидко, чітко і спокійно.
Ознаки зупинки серця
Різке збліднення шкірних покривів, розширення зіниць, пульс на променевої та сонної артерії не відчувається, при прослуховуванні вухом робота серця не чути.
Що робити?
Першу допомогу при зупинці серця треба почати з укладання хворого на тверду поверхню - на підлогу, землю, твердий щит. Масаж серця на м'якому ліжку малоефективний. Реаніматор повинен встати таким чином, щоб його руки перпендикулярно опускалися в прямому положенні на грудну клітку хворого. Якщо хворий лежить на підлозі або на землі, слід встати на коліна; якщо хворий лежить на ліжку зі щитом - на якусь підставку. В іншому випадку ви не зможете використовувати силу тяжіння верхньої половини свого тіла, будете змушені працювати тільки руками, швидко втомитеся і не зможете досягти ефективного масажу серця.
Руки розташовують одну на інший долонями донизу. Долоні кладуть на нижню третину грудини (над областю шлуночків серця), злегка піднімаючи пальці. Прямими руками роблять толчкообразние натискання на нижню третину грудини, зміщуючи її на 5 см. Не слід тиснути на ребра, щоб уникнути їх перелому.
Що відбувається з серцем?
Коли ви натискаєте на грудину, серце стискається. Обсяг його порожнин зменшується, а внутрисердечное тиск збільшується. Через різницю тиску в порожнинах і відходять судинах аортальні і венозні клапани відкриваються, і кров з шлуночків виливається в аорту і легеневі вени. Відпускаєте грудину - і серце знову розправляється, обсяг порожнин збільшується, тиск знижується. Серце заповнюється кров'ю з вхідних в нього судин (легеневі артерії, верхня і нижня порожнисті вени). В організмі створюється штучний кровообіг.
Необхідно суворе виконання наступного правила. Натискайте на грудину 50 - 80 разів на хвилину. Якщо встановите більш повільний ритм (30 - 40 разів на хвилину), кровообіг буде занадто слабким. Якщо надто швидкий (100 - 120 разів на хвилину) - серце не встигне як слід наповнитися і при черговому стисненні викине дуже мало крові. Важливо також діяти енергійно, прогинаючи грудину сильно, поштовхом. Швидко підвищується тиск в шлуночках серця краще спорожняєте їх від крові. а при плавному натисканні серце стискається поступово, тиск в ньому наростає повільно, і, коли грудна клітка розправляється, частина крові ще залишається в шлуночках.
Прогинати грудину треба на 3-5 сантиметрів. Але це вдається не завжди. Коли відновлюється самостійне дихання, стінки грудини починають чинити опір. Тому дійте обережно, щоб не пошкодити ребра. (Врахуйте, що в літньому віці кістки дуже тендітні).
Проводячи масаж серця, ви можете швидко вибитися з сил, і його ефективність різко впаде. Тому покличте на допомогу оточуючих, якщо буде виявлено, і міняйтеся через кожні 10-15 хвилин. Крім того, використовуйте для полегшення роботи вага власного тіла - встаньте так, щоб ваші стегна знаходилися на одному рівні з грудною кліткою хворого. вірний показник ефективності масажу - артеріальний тиск. Але проконтролювати масаж можна і без нього - якщо масаж ведеться правильно, на артеріях починає прощупується пульс, звужуються зіниці, рожевіє шкіра, іноді з'являється слабке дихання.
Стимулюючи таким чином серцевий м'яз, можна нарешті змусити її знову скорочуватися самостійно. Але якщо цього довго не відбувається - не впадайте у відчай. Наберіться терпіння і підтримуйте штучний кровообіг до прибуття "швидкої допомоги". скільки б часу на це не було потрібно.