Перша допомога при опіках і обмороженнях

При обмороженнях і опіках людина потребує першої допомоги якомога швидше. Саме в перші хвилини вирішується питання про те, наскільки вдасться зберегти здоров'я потерпілого на майбутнє. Важливо не тільки зняти больовий синдром, але і максимально захистити пошкоджені тканини від руйнувань.

Характер першої допомоги залежить від ступеня опіку і від того, які площі тіла вражені. Цю інформацію слідують знати, щоб в потрібний момент правильно зорієнтуватися.

Характер і ступені опіків

За характером отримання опіку пошкодження поділяються на:

термічні - тканини виявляються під впливом високих температур (від гарячої пари, води і рідин, від розпечених речовин і предметів);
хімічні - в результаті попадання на шкіру кислот, лугів, їдких солей;
електричні - вплив на шкіру електричної дуги або електроструму.

У міжнародній медичній практиці виділяють:

1-ша ступінь. Біль, набряк, почервоніння шкіри. Через 3-5 днів симптоми проходять. На шкірі залишається невелике лущення (місцями утворюється тонка плівочка, яка швидко облазить);
2-й ступінь. Різке почервоніння шкіри. Сильна, пекучий біль. Поява водянисто-серозних бульбашок. Іноді при таких опіках бульбашки лопаються, уражені тканини інфікується. Загоєння йде повільно, часто з утворенням рубців. Якщо ж цілісність бульбашок зберігається, то тканину в обпеченому місці відновлюється за 12-15 днів без рубців;
3-й ступінь. Відбувається омертвіння всіх шарів шкіри. На поверхні опіках з'являються струпи (груба плівка сіро-коричневого кольору). Рана неминуче інфікується. Відбувається нагноєння, відторгнення тканин - тривалий і болісний процес;
4-я ступінь. Найважчі ушкодження, незалежно від площі. Шкіра, тканини, сухожилля і навіть кістки потрапляють під вплив дуже високих температур, аж до обвуглювання. У місці руйнування тканин утворюється товстостінний струп коричневого або чорного кольору. Часто настрахати не відчуває болю через ураження нервових закінчень. Іноді навпаки, настає больовий шок і навіть мозкова кома.

рівень небезпеки

Чи завжди оточують можуть допомогти потерпілому? На жаль немає. Але в більшості випадків допомога досить продуктивна, дивлячись по ситуації:

опіки 1-го ступеня найкраще піддаються лікуванню, оскільки зачеплені лише верхні шари шкіри;
при опіках 2-3 ступеня якщо вражений ділянку площею не більше 8-10% від загальної поверхні тіла, вважається, що це місцеве ураження. Якщо ж площа ураження більше, розвивається опікова хвороба;
при опіку 4 ступеня невеликі локальні опіки важко піддаються лікуванню через глибину ураження, часто постає питання про пересадку тканин або ампутації частини тіла. Якщо поразка досягло 75-80%, найчастіше летальний результат неминучий. Ефективна перша допомога полягає в тому, щоб якомога швидше забезпечити приїзд лікарів і госпіталізацію пацієнта.

Увага! Існує нескладна методика, як візуально визначити площу опіку. Запам'ятайте ці цифри. У потрібний момент вони вам знадобляться.

Від загальної площі тіла:

1-1,5% загальної площі становить площа долоні (її не потрібно прикладати, досить спроектувати на уражені ділянки і зробити розрахунок). Врахуйте, що при середньому зростанні і нормальної повноті загальна площа шкіри людини становить від від 1,5 до 1,6 кв. м;
17-19% - площа шкіри однієї нижньої кінцівки;
1% - площа шкіри промежини;
9-10% - площа однієї верхньої кінцівки;
8-9% - площа поверхні шиї і голови.

Електричні і термічні опіки

Зазвичай на постраждалих при електричних і термічних опіках людей надіта якась одяг. Або спляча людина знаходиться серед постільних речей, поблизу штор або фіранок.

важкі ушкодження

початкове надання допомоги направлено на те, щоб якомога скоріше акуратно видалити тканину з обпаленої ділянки;
обливайте потерпілого холодною водою. Якщо води немає, накрийте палаючого людини щільним ковдрою, щоб припинити доступ кисню до полум'я, це не намагайтеся загасити полум'я руками або сторонніми предметами;
залишки тліючої одягу і білизни акуратно обрізати ножиць. Намагайтеся не зачіпати обпалену шкіру, щоб не завдавати болю і не максимально зберегти уражені тканини в тому стані, в якому вони знаходяться зараз;
якщо на дворі холодна пора, повністю оголяти людини не можна - настане переохолодження. Перемістіть його в більш тепле приміщення, забезпечте теплом, наскільки це можливо;
знайдіть стерильну марлю, бинти - з їх зробіть захисну (але не тугу) пов'язку;
при важких опіках необхідно зняти больовий шок (добре, якщо в домашній аптечці є такі засоби в шприц-тюбиках);
напоїть хворого теплим чаєм, захистіть від холоду;
при опіках спини, живота, грудей, нижніх кінцівок вам допоможе звичайна простирадло. Її потрібно проутюжить гарячою праскою, щоб стерилізувати. Потім дбайливо обернути тіло на уражених зонах;
при опіках очей добре допомагають холодні заспокійливі примочки (розведіть в чистому склянці ½ ч. л. борної кислоти на 200 мл кип'яченої води);
на особу при опіку шкіри і / або очей накладіть стерильну марлю, щоб не турбувати хворого і захистити опік від попадання дрібних частинок пилу;
забезпечте безпечне транспортування до лікарні.

Увага: ні в якому разі не можна відкривати з'явилися на шкірі бульбашки (щоб не створювати ризик інфікування).

торкатися руками обпалених ділянок;
змащувати уражену шкіру маслами, жиром, мазями, емульсіями, косметичними кремами;
допускати зіткнення обпалених зон (наприклад, ліктів з боком тулуба, суглобів обох ніг і т. п.) - прокладете між ними шматок стерильної х / б тканини, бинт або марлю.

невеликі пошкодження

При невеликих (0,5-1,5% площі тіла) термічних опіках добре допомагають такі дії:

охолодити пошкоджене місце, потримавши його в прохолодній воді хвилин 12-15;
дочекатися, поки вода підсохне;
рівномірним шаром нанести спеціальну протиопіковими мазь (наприклад, «Сульфаргин», «Пантенол» або гель «Солкосерил»). Вони спеціально розроблені саме для таких цілей. Регенерують шкіру, знімають при опіках біль і набряк, дезінфікують рану.

натріть сиру картоплю на дрібній тертці, прикладайте до уражених ділянок картопляні «коржики», міняйте їх у міру того як вони нагріваються до температури тіла;
або змастіть опік сирим яєчним білком;
або нанесіть на рану сік свіжовичавленого листа алое.

Увага: користуватися косметичними кремами, салом, жиром, маслом - не рекомендується. Вони можуть тимчасово зняти біль, але шкіра отримає нове роздратування від парфумерних ароматів, а жирова плівка заважає обороту повітря і створює тепловідвідними плівку.

хімічні ураження

Чим довше вплив хімічної речовини, тим глибше ураження. У чому полягає перша допомога при таких травмах:

уражену зону відразу ж промити їх великою обсягом холодної води, щоб знизити концентрацію речовини-подразника (видалити його повністю практично неможливо);
для більшого ефекту тримайте рану під проточною водою не менше 10-15 хвилин;
тепер потрібно нейтралізувати речовина - робіть примочки (склад розчину залежить від вражаючої речовини);
після впливу кислоти приготуйте розчин з 1 склянки води і 1 ч. л. соди;
після впливу лугу приготуйте розчин з 1 склянки води і 1 ч. л. борної кислоти (інший рецепт: на 1 склянку води 1 ч. л. оцтової кислоти).

Увага: примочки накладайте щільно, але не тисніть на шкіру. На час транспортування хворого закріпіть черговий компрес пов'язкою.

обмороження

Далеко не завжди людина при обмороженнях сам відчуває пошкодження тканин. У цьому криється одна з проблем, чому часто виявляється менш ефективною, ніж могло б бути. Проте, приділіть першої підтримки сили і увагу. Набір дій залежить від локалізації і ступеня пошкоджень.

Характер і ступені обмороження

За яких умов людина «обморожують»? Ситуації бувають від явно критичних до найнесподіваніших:

довге перебування в холодній воді або в снігу, глибоке переохолодження організму;
крововтрата або знаходження на холоді в стані алкогольного сп'яніння;
тісний і мокра взуття при мінусових температурах повітря;
при температурах вище нуля - обмороження стоп ніг, пальців ніг і рук, носа, вух.

Які ознаки спостерігаються при обмороженні:

спочатку потерпілий відчуває холод;
потім печіння;
шкіра іноді червоніє, іноді стає «мармурової»;
після цього шкіра блідне;
чутливість пропадає, виникає оніміння.

Увага: переохолоджену людина вже не відчуває холоду. Це ускладнює діагностику.

1-й ступінь. Шкіра зблідла, її чутливість знизилася. З'явився незначний набряк. Кровообіг порушилося, але зміни оборотні. Опинившись в теплі, такий пацієнт «оживає» - набряклість пропадає, первісний колір шкіри повертається, кровопостачання нормалізується. Можливі свербіж, лущення шкіри, підвищення в майбутньому чутливість до холоду;
2-й ступінь. Шкіра уражена більш глибоко. При отогревании уражені ділянки набувають синювато-багрову забарвлення. Виникає сильний біль. На місці ураження утворюються прозорі бульбашки з рідиною. Набряк виходить за межі обмороженої зони. Температура тіла підвищується. Відбувається відторгнення верхніх шарів шкіри. Людини морозить, він втрачає апетит, його сон порушується. В середньому при таких обмороженнях загоєння відбувається через 2-4 тижні. Але шкіра надовго залишиться малочутливі і синюшної;
3-й ступінь. Уражаються всі шари шкіри і нижче лежачих тканин углиб. Утворюються бульбашки з рідиною темно-бурого кольору. Шкіра навколо бульбашок запалюється. Якщо перша допомога на початковому етапі не надана, вже через 4-5 днів розвивається волога гангрена. Весь організм схильний до запалення - температура тіла піднімається до 39 градусів. Хворий відчуває озноб, посилене потовиділення, загальну слабкість;
навіть найшвидше надання першої допомоги в домашніх умовах не завжди гарантує порятунок хворого - настільки сильні пошкоджені шкіра, м'які тканини і кістки. Процес загрожує стати незворотним. Усередині утворилися бульбашок міститься чорна рідина, через 10-15 днів позначається лінія відмороження. Спочатку вона сохне і чорніє. Потім, через пару місяців, починає відторгатися. У пацієнта висока температура, озноб, неспокійний стан, порушений сон.

Що робити при обмороженні

Увага: достовірно визначити ступінь обмороження іноді вдається тільки після відігрівання (а це іноді вимагає декількох днів). Будьте пильні - вчасно «розшифруйте» симптоми.

Успіх залежить від того, наскільки перша підтримка при обмороженнях якісна:

тепер, коли кровообіг частково відновлено, дбайливо протріть шкіру;
накладіть стерильну пов'язку, укрийте тіло пледом;
дайте хворому тепле пиття - чай, кава, молоко, бульйон або ін .;
якнайшвидше доставте хворого до лікарні, там перша допомога буде надана професійно.

Що станеться при глибокому обмороженні, якщо надання першої допомоги не відбулося вчасно:

життєві процеси загальмовуються на глибоких рівнях;
людини тягне в сон, він відчуває втому, стає байдужим до того, що відбувається;
дихання слабшає;
серцева діяльність сповільнюється;
настає летальний результат.

Особливо така картина характерна при токсикологічному і алкогольному опьянениях або при голодному виснаженні, якщо людина тривалий час провів на холоді.