Періоди формування молочного прикусу

Періоди формування молочного прикусу. Змінний прикус

Молочний прикус поділяють на два періоди. Перший період (від 6 мее. До 3,5 року) характеризується незначним стиранням зубів, щільним стоянням їх в зубній дузі, ортогнатичному змиканням між зубними рядами.
Другий період (від 3,5 до 6 років) характеризується значною стираемостью зубів, наявністю диаст у фронтальній ділянці, а також змінним прикусом.

Кілька підвищена стертість молочних зубів - явище фізіологічне, залежне не тільки від консистенції їжі. Стерті оклюзійні поверхні молочних зубів забезпечують ковзаючі рухи нижньої щелепи і сприяють зростанню останньої.
Періоду стирання молочних зубів відповідає період освіти диаст між фронтальними зубами.

Молочні зуби під впливом розвитку зачатків постійних зубів і зростання щелеп стають менш життєздатними - пульпових тканину їх перероджується, атрофується, коріння резорбируются, зуби розхитуються і випадають. До цього часу коронки молочних зубів розташовані з проміжками і нахилені вестибулярно, що пояснюється тиском розташованих середини від них і посилено розвиваються зачатків постійних зубів. Розсмоктуванню піддається перш за все та частина кореня молочного зуба, яка звернена до зачатку постійного зуба.

Процес резорбції коренів молочних зубів відбувається в тій же послідовності, яка має місце при прорізуванні, - тобто першими резорбируются коріння центральних різців, а останніми - коріння других молярів (Алтухов).

Форма оклюзійної поверхні молочного прикусу на відміну від такої в постійному прикусі не має сагиттального і трансверзального викривлення, а всі зуби своєї оклюзійної 'поверхнею знаходяться в одній горизонтальній площині.

На формування зубних дуг в молочному прикусі впливають розташування зачатків зубів, м'язове тиск з боку губ, щік і мови, нормальне носове дихання та інші фактори.

Молочні зуби є фактором, який стимулює зростання щелепних кісток, розвиток жувальної мускулатури, сприяють встановленню правильної артикуляції звуків, а також мають велике значення в підготовці їжі для засвоєння її дитячим організмом.

Змінний прикус

З 6-річного віку починається зміна молочних зубів постійними, яка закінчується до 13-15 років життя дитини.
Молочні зуби. відслужили свій термін, не можуть задовольняти вимогам зростаючого організму і поступаються місцем більш міцним і досконалим постійним зубам.

Прорізування постійних зубів. так само, як і молочних, властиві парність, послідовність і черговість.
На розвиток постійних зубів впливає стан зубів молочного прикусу. Тривалі хронічні запальні процеси в області періодонтальних тканин молочних зубів можуть викликати запалення періодонтальних тканин зачатка постійного зуба, порушити його розвиток і прорізування (Т. І. Албанська).

Раннє руйнування коронок зубів каріозного процесом, зниження висоти коронок молочних зубів, а також рання їх втрата призводять до значних змін у формуванні прикусу - до зрушень нижньої щелепи дистально або мезиально, до утворення косого і глибокого прикусів.

В процесі установки зубів в правильні дуги має велике значення вплив місцевих сил жувального апарату: тиск щік, губ, язика і жувальний тиск, а для постійних зубів вирішальне значення має взаємодія між молочним і прорізується постійним зубом (А. Я. Катц). Відомо, що дистальні поверхні других молочних молярів верхньої і нижньої щелеп розташовані в одній фронтальній площині, тобто молочні моляри знаходяться з однойменному Бугрова змиканні.

Це пояснюється тим, що нижній другий молочний моляр настільки ширше верхнього другого молочного, наскільки нижній центральний молочний різець вже однойменного верхнього молочного зуба. Таке змикання молочних молярів обумовлює стан, при якому перші постійні моляри при їх прорізуванні в першій фазі змикаються також однойменними буграми.

Надалі, в результаті стирання жувальної поверхні молочних молярів. нижня щелепа переміщається вперед і встановлюється Фіссурний-бугоркового змикання молярів. Цьому зрушенню нижньої щелепи вперед сприяє також і процес росту в області суглобових головок, довший і широкий відрізок дуги у фронтальній ділянці верхньої щелепи в порівнянні з нижньою.

Встановленню Фіссурний-бугоркового змикання сприяє також і те, що різниця в ширині коронок між V | V і 5 | 5 зубами на нижній щелепі більше, ніж різниця в ширині цих коронок на верхній щелепі, а тому 6 | 6 зуби при випаданні V | V зубів переміщаються вперед на більший проміжок, ніж 6 | 6. Цьому сприяє також і те положення, що зміна верхніх друге молочних молярів відбувається раніше, ніж зміна нижніх.