Періневральная кіста хребта лікування (фото)

Що таке періневральная кіста

Періневральная кіста хребта - це порожнинне освіту в хребетному каналі, заповнений рідиною (найчастіше ликвором), яке може викликати больову симптоматику через здавлювання нервових закінчень. Найчастіше дана патологія локалізується в межах нижнього відділу хребта (в s2 та інших сегментах попереково-крижового відділу).

Ця недуга хребта (особливо в сегменті s2) є досить поширеною патологією, частіше зустрічається серед жінок.

Основним патогенетичним фактором утворення кісти попереково-крижового відділу є розширення корінця нерва спинного мозку, яке з плином часу починає заповнюватися спинномозковою рідиною (ліквором).

Причинами розвитку такої кісти можуть бути наступні фактори:

Збільшення тиску спинномозкової рідини будь-якого генезу.
Появи перешкоди для відтоку ліквору.
Різні травми і пошкодження як попереково-крижового відділу (особливо сегмента s2), так і всього хребта.

Симптоми кісти попереково-крижового відділу

Біль у нижній частині спини - перша ознака кісти

Періневральная кіста невеликих розмірів може довго не давати будь-яких симптомів, іноді даний діагноз навіть виставляється абсолютно випадково, при МРТ-обстеженні патології інших органів. Однак у міру того як вона збільшується в розмірах, стінки порожнини починають тиснути на корінці спинномозкових нервів, викликаючи біль і різноманітну неврологічну симптоматику.

Основними скаргами при розвитку періневральной кісти в сегменті s2 або попереково-крижовому відділі є:

Біль. Найчастіше больові відчуття локалізуються в області сідниць, крижів і попереку. Виникає біль частіше при активних рухах, або навпаки, після тривалого сидіння в одній позі (особливо якщо уражений сегмент s2). Необхідно відзначити, що періневральная кіста часто маскується під різні інші патології, тому іноді пацієнтів турбують мігрені або біль у животі.
Слабкість в м'язах. При локалізації кісти в сегменті s2 пацієнти відзначають слабкість і парестезії в ногах, які іноді навіть викликають кульгавість.
Порушення в роботі сечового міхура.
Порушення в роботі кишечника (часті запори).

Кіста попереково-крижового відділу: діагностика

Для діагностики кісти хребта необхідно звернутися до нейрохірурга, який повинен буде виконати наступні діагностичні заходи:

Діагностика кісти за допомогою пальпації

Збір анамнезу. В першу чергу необхідно з'ясувати скарги пацієнта, враховуючи порядок їх появи. Далі необхідно з'ясувати можливу етіологію захворювання, спираючись на дані анамнезу (наприклад, необхідно виключити травму хребта).
Загальний огляд, що включає в себе пальпацію. В процесі огляду необхідно відзначити болючість при русі, порушення чутливості, точну локалізацію болю.

Далі необхідно провести ряд інструментальних обстежень для підтвердження діагнозу:

КТ або МРТ хребта.
Ультразвукове дослідження хребетного стовпа.
Рентген хребта (не менше ніж у двох проекціях).
Електроміографія (дослідження, яке дозволяє уточнити функціональний стан корінців спинного мозку).
Мієлографія (введення спеціальних рентгеноконтрастних барвників в спинномозковий канал з метою визначення функціонального стану провідних шляхів спинного мозку).

Лікування періневральной кісти

Лікування періневральной кісти може бути як оперативним, так і консервативним. Вибір способу терапії залежить головним чином від ступеня розвитку клінічних проявів і розмірів освіти.

При кісті розміром понад 1,5 см призначається операція

Якщо періневральная кіста має розміри, що перевищують 1,5 см, то «золотим стандартом» лікування є хірургічний метод.

Під загальним наркозом лікар розкриває порожнину кісти і видаляє її вміст. Потім, з метою профілактики рецидиву або освіти інших кіст, в порожнину вводиться спеціальний склад, який активує процес зрощення її стінок.

Якщо розміри кісти невеликі, то можливо лікування консервативними методами, які включають в себе:

Призначення постільного режиму.
Призначення знеболюючих та нестероїдних протизапальних препаратів для поліпшення самопочуття пацієнта.
Призначення ліків, що поліпшують мікроциркуляцію і стимулюючих обмінні процеси в тканинах.
Призначення міорелаксантів з метою зниження надмірної напруги м'язів.
Призначення препаратів, що уповільнюють атрофічні процеси.
Физиолечение (строго після консультації невролога та фізіотерапевта!)
Призначення вітамінів С і групи В, які покращують тонус стінки судин і стимулюють нервово-м'язову провідність).

Необхідно відзначити, що періневральная кіста, особливо попереково-крижового відділу, є дуже серйозним захворюванням, яке може викликати важкі наслідки.

Тому ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. При появі ознак даного захворювання необхідно негайно звернутися за допомогою до фахівця.