перинатальна смертність

Відповідно до рекомендацій ВООЗ з 1963 р в статистику здоров'я населення введено термін перинатальний період. Він включає три періоди:

• антенатальний (з 22-го тижня вагітності до пологів);
• інтранатальний (період пологів);
• постнатальний (перші 168 годин життя дитини).

Смертність дітей у перинатальному періоді характеризується коефіцієнтом перинатальної смертності, який розраховується як відношення суми числа народжених мертвими і числа померлих в перші 168 годин життя до народжених живими і мертвими.

Смертність в антенатальному і інтранатальному періодах в сумі дають мертворождаемость.

Основні причини мертвонароджуваності

Основними причинами мертвонароджуваності в Укаїни є ускладнення з боку плаценти і пуповини; ускладнення вагітності у матері; інфекції, вроджені аномалії розвитку плода, а також стану матері, не пов'язані з цією вагітністю.

Дуже часто причиною антенатальної смерті плода служать пізні токсикози вагітності, передчасне відшарування плаценти, хвороби матері (грип, інфекційний гепатит, серцево-судинні захворювання та ін.), Хвороби плода (внутрішньоутробна пневмонія, лістеріоз, токсоплазмоз, цитомегалія, вроджені вади розвитку, гемолітична хвороба та ін.).

Причинами интранатальной загибелі плоду з боку матері зазвичай буває патологія плаценти (відшарування, передлежання та ін.), Пуповини, передчасне відходження навколоплідних вод, слабкість родової діяльності, аномалії положення і передлежання плоду та ін. А провідними причинами смерті з боку дитини - гіпоксія і асфіксія під час пологів.

Основними причинами смерті дитини в постнатальному періоді є респіраторний дистрес-синдром новонароджених, вроджені вади розвитку, внутрішньоутробні інфекції.

Рівень перинатальної смертності дозволяє оцінити спадкоємність в наданні медичної допомоги вагітним, породіллям та новонародженим фахівцями акушерської та педіатричної служб.

Статистика перинатальної смертності

Статистика перинатальної смертності має свої особливості. З метою міжнародної порівнянності даних в статистику перинатальної смертності, відповідно до рекомендацій ВООЗ, включаються всі випадки смерті плода та новонародженого з масою тіла 500 г і більше (або, якщо маса при народженні невідома, довжиною тіла 25 см і більше або терміном вагітності 22 тижнів и більше).

У разі смерті дитини в перші 168 годин після народження або народження мертвого плоду установою охорони здоров'я, де перебувала мати під час пологів або де помер новонароджений, чи установою, лікарі якого надавали медичну допомогу при пологах вдома або встановили смерть новонародженого вдома, не пізніше 3 добу після смерті або пологів мертвим плодом зобов'язані повідомити про це в органи загсу.

Для забезпечення реєстрації смерті в перинатальному періоді затверджено "Медичне свідоцтво про перинатальну смерть" (ф. 106-2 / у-98). У сільській місцевості, де в штатах закладів охорони здоров'я немає лікаря, на випадки смерті в перинатальному періоді фельдшером заповнюється "Медичне свідоцтво про смерть".

Порядок оформлення і зберігання "Медичного свідоцтва про перинатальну смерть" має багато спільного з оформленням "Медичного свідоцтва про смерть". Однак є й деякі особливості.

• У разі смерті дітей (плодів) при багатоплідних пологах свідоцтво заповнюється на кожну дитину (плід) окремо.
• У всіх випадках перинатальної смерті дитини (плода) в стаціонарі або вдома для встановлення причини загибелі дитини (плода) проводиться розтин.
• "Медичне свідоцтво про перинатальну смерть" і корінець до нього оформляються палотогоанатомом в день розтину.
• Клінічні дані про патологію матері, дитини (плода) під час вагітності та пологів беруться з медичної документації "Історії пологів" (ф. 096 / у). "Історії розвитку новонародженого" (ф. 097 / у).

У разі мертвонародження при пологах, проведених без допомоги медичного персоналу, або в разі смерті дитини на 1-му тижні життя, що не спостерігалося медичним працівником, розкриття проводиться судово-медичним експертом (лікарем-експертом), і їм же заповнюються відповідні документи.

Дитина, який помер на 1-му тижні життя, повинен бути зареєстрований в органах загсу як народився - на підставі "Медичного свідоцтва про народження". а потім як померлий - на підставі "Медичного свідоцтва про перинатальну смерть".

Поховання трупів мертвонароджених та дітей, померлих на 1-му тижні життя, проводиться закладом охорони здоров'я. На прохання родичів самим зробити поховання дитини труп може бути виданий після реєстрації закладом охорони здоров'я смерті (мертвонародження) в органі загсу.

Показники перинатальної смертності

На нашому форумі ви можете задати питання про проблеми свого здоров'я, отримати підтримку і безкоштовну професійну рекомендацію фахівця, знайти нових знайомих і поговорити на хвилюючі вас теми. Це дозволить вам зробити власний вибір на підставі отриманих фактів.

Зверніть увагу! Діагностика і лікування віртуально не проводяться! Обговорюються тільки можливі шляхи збереження вашого здоров'я.

Бесіди з досвідченим психологом по Skype. Консультації, психотерапія.

Вартість 1 години - 500 руб. (З 02:00 до 16:00, час московський)

З 16:00 до 02:00 - 800 р / год.

Реальний консультативний прийом обмежений.

Раніше зверталися пацієнти можуть знайти мене по відомим їм реквізитами.

Нотатки на полях

Натисни на картинку -
дізнайся подробиці!

Посилання на зовнішні сторінки

Тема від 05.09.08 актуальна!

Залишився неоціфрованним 3-й тому МКБ. Бажаючі надати допомогу можуть заявити про це на нашому форумі

05.09.08
В даний час на сайті готується повна HTML-версія МКБ-10 - Міжнародної класифікації хвороб, 10-я редакція.

Бажаючі взяти участь можуть заявити про це на нашому форумі

25.04.08
Повідомлення про зміни на сайті можна отримати через розділ форуму "Компас здоров'я" - Бібліотека сайту "Острівець здоров'я"