перикардит травматичний

Перикардит травматичний (pericarditis traumatica)

Травматичний перикардит - гнійно-гнильні запалення перикарда, викликане травматичним його пошкодженням.

У жуйних чужорідні тіла можуть проникати в перикард з сітки через діафрагму. Небезпечні голки, загострені на обох кінцях, дріт, шпильки, шпильки і т. Д. Нерідко причиною хвороби служать депасовище в місцях звалищ сміття, сторонні тіла в кормах, гіпо- і авітамінози.

Описані випадки травматичного перикардиту при важких травмах в області серця (переломи ребер, рани грудної стінки).

Патогенез. Разом з чужорідним предметом в порожнину перикарда потрапляє мікрофлора, яка викликає розвиток запального процесу. В результаті роздратування відбуваються гіперемія, крововилив, набухання і відшарування ендотеліальпих клітин, виделепіе на них рідкої частини крові з подальшим випаданням фібрину. Пізніше в сердечпой сорочці утворюється гнійно-гнильний ексудат. Порожнину перикарда поступово наповнюється ексудатом, який сильно ускладнює роботу серця. Кількість ексудату може досягати 30-40 л. Уповільнення відтоку крові по венах і механічне здавлювання легенів викликають утруднення і почастішання дихання.

Роздратування нервових закінчень рефлекторно викликає біль, прискорене серцебиття і дихання; функції преджелудков слабшають. Продукти запалення і токсини, що надходять з перикарда в кров, зумовлюють підвищення температури.

Симптоми. Травматичний перикардит зазвичай супроводжує травматичного ретікулоперітоніту. Хвороба проявляється пригніченням, відсутністю апетиту, гіпотонією або атонією передшлунків. Хвора тварина уникає різких рухів і варто з витягнутою шиєю, розставленими ліктями, підведеними тазовими кінцівками під живіт і згорблений спиною. Воно рідко лягає; при лежапіі, вставанні, дефекації і сечовипусканні стогне. При натисканні на область серця або мечоподібного відростка болі посилюються. Відзначають періодичне здуття рубця.

У перший час пульс прискорений (до 80-120 ударів в 1хв), з розвитком хвороби стає малим, слабкого наповнення. Яремпие вени набухають. При ексудативному перикардиті з'являються набряки в підшкірній клітковині подчелюстного простору, шиї і подгрудка. Іноді помітно струс шкірного покриву в області серця, а на початку хвороби тремтіння м'язів плечового пояса.

Пальпацией і перкусією виявляють хворобливість в області серця. Тони серця супроводжуються перікардіалитимі шумами тертя, синхронними з його рухами. З розвитком ексудативного плевриту сердечне притуплення збільшується. Тони серця ослаблені, глухі, другий тон часто випадає. З утворенням газів можуть з'явитися шуми плескоту, а у верхній частині серцевого прітуплепія - тимпанічний звук.
Венозний тиск підвищений (до 600 мм водяного стовпа), а артеріальпое знижений, особливо максимальне (до 80 мм).

На електрокардіограмі відзначають різке зниження вольтажу всіх зубців, особливо в першому отведепіі від кінцівок, Екстрасистолічна і інші порушення серцевого ритму.

З посиленням серцевої недостатності дихання стає частим, поверхневим, з'являються задишка, кашель. У крові виявляють лейкоцитоз із зсувом ядра вліво. Моторна функція шлунково-кишкового тракту ослаблена. Дефекація і сечовипускання утруднені.

Перебіг і прогноз. Хвороба може протікати кілька днів, педель і навіть місяців. Часом стан хворої тварини поліпшується. При гнійно-фпбрінозном перикардите прогноз несприятливий. Поранення серцевого м'яза або судин гострим предметом призводить до швидкої загибелі тварини. Іноді спостерігають ускладнення у вигляді гнійних метастатичних вогнищ в інших органах і гострих катарів шлунково-кишкового тракту.

Патолого-анатомічні зміни. Серцева сорочка растяпута ексудатом і газами. Перикард і епікардом покриті нерівними фібринозними або фібринозно-гнійними накладеннями. При тривалому перебігу перикардиту ексудат згущується і стає схожим на сиру масу. При цьому в перикардіальної стінці утворюються сполучнотканинні потовщення. Перикард зростається з діафрагмою, плеврою, средостением. У порожнині перикарда знаходять чужорідне тіло, що лежить вільно або в фіксованому стані.

Іноді сторонні предмети переміщаються в інші органи або розпадаються на дрібні частини. У серцевому м'язі нерідко виявляють ропи або абсцес.

Діагноз. Основна увага звертають на анамнез і на характерні ознаки хвороби. Користуються додатковими методами дослідження. Хворобливість і шуми тертя перикарда, посилення або ослаблення серцевого поштовху, тахікардія, почастішання пульсу при нормальпой температурі тіла з ясно вираженими даними перкусії в області серця полегшують постановку діагнозу.

Травматичний перикардит необхідно відрізняти від плевритів (шуми тертя плеври пов'язані з дихальними рухами), вад серця (ендокардіальні шуми збігаються або з систолой, пли з диастолой, мають постійну локалізацію), водяпкі навколосерцевої сумки (відсутні болючість і лихоманка) і гострого розширення серця (відсутні перікардіальнис шуми, хворобливість, підвищена температура і скупчення рідини в порожнині перикарда).

Лікування малоефективно. При встановленні точного діагнозу тварина направляють на забій. Стельним тваринам, щоб зберегти життя плода, призначають легкопереваримой корми; гарне сіно, зелену траву, бовтанки з висівок або борошна, відвари. У перші дні хвороби можна спробувати застосувати оперативне лікування. Для підтримки роботи серця призначають кофеїн з глюкозою, а для розсмоктування ексудату - сечогінні засоби, йодисті препарати.

Профілактика. Стежать, щоб в корми пе потрапляли сторонні предмети. Проводять боротьбу з лізуха тварин і при диспансеризації в неблагополучних по травматичного перикардиту господарствах в підозрілих випадках використовують магнітний зонд С. Г. Меліксетян і А. В. Коробова для вилучення чужорідних тіл з сітки. У плановому порядку застосовують магнітні кільця, вводячи їх тваринам на розсуд ветспециалистов.