Перфоративного отит причини, симптоми, лікування
Перфоративні отитом називають гострий гнійний процес в середньому вусі, що вражає його слизову оболонку і барабанну мембрану. Захворювання має характерна ознака - постійно скупчуються гнійні маси в барабанної порожнини, поки не відбудеться перфорація і вихід їх з вушного каналу.
Дана патологія, як правило, властива немовлятам і дітям дошкільного віку. Саме на цей період припадає дозрівання імунітету у малюка, через що його організм стає дуже вразливим до різного роду захворювань. Однак, подібні статистичні дані аж ніяк не є гарантією того, що перфоративного отит не може виникнути і у людей в більш старшому віці.
Причини, що викликають захворювання
У народі існує досить поширена думка про те, що гострий отит можна «підхопити», якщо гуляти на протягах або ходити з непокритою головою в холодну пору року.
Почасти, в цьому є частка істини - звичайна застуда, отримана таким чином, може дати ускладнення на інші органи, в числі яких і орган слуху. Однак, заразитися перфоративні отитом спочатку, подібним шляхом неможливо.
Отит, як правило, починає розвиватися через дії шкідливих мікроорганізмів, різним чином потрапили в слухову трубу. Саме скупчення бактерій в вусі і викликає гостре гнійне запалення. Відбувається це в наступних випадках:
- Затяжні запальні процеси в організмі, інфекційного або вірусного характеру;
- Попадання бактерій-збудників грипу, кору або скарлатини в порожнину середнього вуха через кровоносну систему;
- Неправильна технологія сморканія, при якій у хворого задіяні відразу обидві ніздрі, а губи щільно зімкнуті.
Разом з тим, причиною виникнення проривної отиту може стати відсутність нормальної вентиляції слухової труби через таких факторів:
- Регулярне запалення аденоїдів (критично збільшених носоглоткових мигдалин) з показаннями до їх видалення;
- Аномалії в будові носових раковин;
- Травма носа, що тягне за собою викривлення перегородки;
- Травмування вушного каналу, при якому була порушена цілісність барабанної перетинки;
- Попадання патогенних бактерій в вушні канали ззовні.
Розвиток перфоративного отиту також можливо в якості поширення запального процесу з зовнішнього вуха у внутрішнє. Гострий зовнішній отит викликають грибки і хвороботворні бактерії, що проникли під шкіру внаслідок:
- Травми вуха;
- Невдалого самостійного очищення вушного проходу від сірки;
- Опіку зовнішнього вуха;
- Застрявання різних предметів у вушній раковині;
- Вплив на вухо небезпечними хімічними речовинами.
Як розпізнати гнійний отит?
Гостра гнійна форма середнього отиту. як правило, супроводжується такими ознаками:
- Набряклість і почервоніння зовнішнього вуха;
- Множинні нагноєння на травмованій області;
- Виражений больовий синдром;
- Підвищення температури тіла;
- Помітно збільшені лімфовузли.
Симптоматика перфоративного отиту практично ідентична як у немовляти, так і у дорослої людини. Єдина істотна відмінність полягає в тому, що отит у дітей може мати більш яскраві симптоми і супроводжуватися нестерпним вушної болем.
Ще одна вірна ознака гнійного отиту - відчуття закладеності у вухах, присутність нетипових звуків і шумів, що поширюються по всій слуховий трубі, а також в область скроні або потиличну частину голови.
Нерідкі випадки, коли неприємні відчуття можуть віддавати в щелепу, що створює ілюзію нестерпним зубного болю і спонукає хворого звернутися до стоматолога.
Одночасно з перерахованими вище симптомами, дискомфорт у вусі впливає на загальне самопочуття пацієнта. У хворого пропадає апетит, з'являється безсоння і частий головний біль. Багато хворих відзначають, що всередині вуха відчувається якась пульсація і поколювання, що посилюються під час кашлю, сякання або при жувальних рухах щелепою.
До додаткових ознаках, за якими можна запідозрити гнійний процес в середньому вусі, відноситься:
- Раптове погіршення слуху;
- Запалення лімфовузлів в шийно-лицевої ділянки;
- Наявність виділень з слухового проходу.
Дана симптоматика може вражати як одне, так і обидва вуха відразу. В останньому випадку захворювання буде мати назву двосторонній гнійний отит. Якщо ж в запальний процес включається лише одне вухо, то отит називається одностороннім.
Подібного отиту, крім місцевих проявів, властива також загальна інтоксикація організму. Хворий відчуває слабкість і нездужання, його різко кидає в жар.
Не виключені також ознаки, що нагадують алергічну реакцію - першіння в горлі і носі, виділення великої кількості рідини, набряклість і закладеність носових каналів.
Прорив барабанної мембрани - як визначити і що робити?
У той момент, коли барабанна порожнина більше не в змозі утримувати накопичилася в середньому вусі рідина. відбувається розрив і вихід назовні всього її вмісту. На місці розриву утворюється перфорація - невеликий отвір в мембрані, розмежовує зовнішній і середній слуховий прохід.
Хворі, які перенесли прокол перетинки стверджують, що в цей період у них значно погіршився слух, а з вуха почали виділятися великі обсяги ексудату. Якщо ж пошкодження мембрани було викликано травмою, то пацієнт буде відчувати больові відчуття в постраждалому місці.
До ознак, що говорять про перфорації в барабанної перетинки, відноситься:
- Неймовірно сильний біль в ураженому вусі;
- Витікання з вушного проходу гнійного вмісту з домішками слизу і крові;
- Різка втрата слуху;
- Приголомшуючий дзвін усередині хворого вуха;
- Слабкість і запаморочення;
- Нудота, що іноді супроводжується блювотними позивами.
Увага! Якщо ви виявили у себе один з перерахованих вище симптомів або станів, негайно повідомте про це своєму лікареві-отоларинголога. Чим швидше вам буде надана кваліфікована допомога, тим більше у вас шансів на успішний результат ситуації і збереження слуху.
Слід також пам'ятати про те, чого ні в якому разі не можна робити, якщо ви підозрюєте у себе розрив барабанної мембрани:
- Приймати душ або ванну без спеціальної шапочки;
- Купатися у відкритих водоймах;
- Самостійно намагатися очистити вухо від гною;
- Застосовувати будь-які народні методики без консультації з лікарем.
лікувальні процедури
Методи, використані в лікуванні гнійного отиту. безпосередньо пов'язані з характером і ступенем занедбаності запального процесу. Для того, щоб позбутися від отиту на перших його етапах, пацієнту призначається курс фізіотерапевтичних процедур: прогрівання синьою лампою і теплі компреси на область ураженого вуха.
Медикаментозні способи лікування мають на увазі під собою призначення хворому наступного ряду препаратів:
- Знезаражувальні краплі для вуха, що містять анестетик в складі;
- Судинозвужувальні засоби для носа;
- Протівотемпературние таблетки і мікстури;
- Антигістамінні препарати;
- Противірусні засоби.
Лікування перфоративного отиту обов'язково має бути комплексним. Це означає, що разом з першочерговим завданням - санацією органу слуху, слід приділяти не менше уваги та інших супутніх захворювань. В їх число входять різні хвороби горла, верхній глотки і носової раковини.
Рішення про призначення пацієнтові антибактеріальної терапії може приймати виключно лікуючий лікар. Як правило, отит на початковій стадії не вимагає використання антибіотиків, а хворий виконує приписи доктора, перебуваючи вдома.
Використання народних рецептів в терапії подібного отиту допустимо тільки після консультації з фахівцем. Також не варто забувати про те, що лікування за допомогою нетрадиційної медицини виступає лише доповненням до медикаментозної терапії, але ніяк не її заміною. Найбільш поширеними домашніми засобами проти гнійного отиту є:
- Очищення вушного проходу ватними тампонами, вимоченими в відварі польовий ромашки;
- Застосування вушних турунд, просочених в м'ятною настоянці або відварі подорожника;
- Вживання в їжу продуктів, багатих вітаміном С. Наприклад, чай з шипшиною або лимоном.
Лікарі-отоларингологи сходяться на думці, що навіть цілком невинна застуда повинна бути вилікувана вчасно, адже вона легко може спровокувати гострий запальний процес у вусі.
Попередити виникнення перфоративного отиту у дитини можна, якщо пояснити йому важливість регулярного догляду за вушної раковиною і навчити малюка висмарківаться правильно.
Дорослі також можуть уникнути захворювання за умови ведення здорового способу життя та підтримки захисних сил організму на нормальному рівні. Гнійний отит, який не був вилікуваний в термін, може перейти в хронічну стадію або привести до таких тяжких наслідків, як менінгіт, сепсис, тромбоз, а також необоротна глухота.