Перелом склепіння черепа причини, симптоми і лікування

Кожна людина в своєму житті хоч раз, але стикався з травмою, яка відбувається в результаті зовнішнього впливу і призводить до порушень цілісності органів. Це може бути і маленький поріз, і розбите коліно або травмований ніс. Не минає і дня, щоб в стаціонар не доставляли потерпілих в результаті більш серйозних травм.

Найпоширенішим і важким пошкодженням вважається травма голови - крім порушень в будові черепа, в цьому випадку, страждає і мозок.

Травма, при якій порушується цілісність черепної коробки, класифікується як перелом склепіння черепа. При пошкодженні голови створюється отвір, розривається оболонки мозку і випливає ликворея (спинномозкова рідина).

Відзначаються два різновиди отримання пошкоджень:

При прямому механізмі отримання ушкодження травма наноситься зовнішньої впливає силою і відбувається прогинання кістки всередину.

При непрямому дії - травмування поширюється за межі місця удару і прогин кістки відбувається назовні.

Переломи кісток склепіння черепа класифікуються наступним чином:

• осколкові (при вдавливании або поглибленні внутрішня пластинка розколюється);
• дірчасті (наявність отвори);
• закриті переломи;
• відкриті (порушення шкірного покриву і черепної коробки).

Обставини отримання травми різноманітні, але найчастіше це відбувається через удар по голові.

Отримати удар можна в побуті, під час виробничого процесу або занять спортом, проведення бойових дій. Великий відсоток відводиться пошкоджень кримінального походження. Зростання кількості травм залежить від пори року і погодних умов. Так в зимовий період через падіння і ДТП за допомогою звертається більшу кількість постраждалих.

Однією з причин отримання перелому кісток склепіння черепа вважається алкогольне сп'яніння. В такому стані потерпілий втрачає координацію руху і відповідно падає. Наслідком сп'яніння і побутової сварки найчастіше стає конфлікт кримінального характеру з усілякими ушкодженнями, в тому числі і голови.

При отриманні перелому склепіння черепа основними ознаками є:

• порушення цілісності;
• гематоми, рани;
• кровотечі з травмованої ділянки, носа, вух;
• втрата свідомості або кома.

Симптоми, що виникають в залежності від ступеня тяжкості травми:

• спостерігаються дихальні розлади;
• можлива втрата пам'яті;
• параліч;
• кровотечі з вух і носоглотки;
• витікання спинномозкового речовини;
• синці на обличчі;
• втрата слуху, зору, нюху.

Перша допомога

При черепно-мозковій травмі важливе значення приділяється наданню долікарської допомоги.

Якщо потерпілий знаходиться в свідомості, перш за все потрібно:

• помістити його на рівну поверхню;
• розстебнути одяг;
• обробити пошкодження антисептиком;
• накласти на рану нетугу пов'язку;
• прикласти до голови холод;
• видалити сторонні предмети (окуляри, зубні протези).

Важлива перша допомога людині, яка знаходиться в несвідомому стані, і це такі дії:

• укласти на бік, зафіксувавши його положення за допомогою підручних засобів, отримана рана повинна знаходитися зверху;
• голову повернути набік, щоб потерпілий не подавився блювотними масами;
• при порушенні дихання зробити метод штучної вентиляції легенів;
• ні в якому разі не можна давати знеболююче, яке згодом може порушити функцію дихання.

Всі інші заходи проведуть фахівці, викликані на місце події, і доставлять потерпілого до медичного закладу для проведення подальшого лікування.

Потерпілий перебуває на лікуванні в нейрохірургічному відділенні, де після проведення огляду і додаткової діагностики встановлюється точний діагноз. При наявності алкоголю в крові лікування призначатися не буде, поки цей показник не увійде в норму.

Переломи склепіння черепа є відкритою травмою голови. Якщо спостерігається витікання мозкової рідини і рясна кровотеча, то це класифікується як відкрита черепно-мозкова травма.

Види розлому поділяються на:

Лікування проводиться за різними методиками, або консервативно або хірургічно.

консервативне

При легких формах пошкодження призначають консервативне лікування. Травмованому потрібно:

• забезпечити спокій і постільний режим (голова потерпілого повинна знаходитися на узвишші, щоб виключити витікання спинномозкової рідини);
• забезпечити чистку слухових каналів і ротової порожнини, щоб згодом уникнути появи вогнищ інфекції;
• при появі нагноєнь призначається прийом антибіотиків.

хірургічне

Хірургічне втручання рекомендують при роздробленні кісткової тканини, яка виробляє тиск на мозок і може призвести до скупчення повітря всередині черепної коробки. Хірургічний метод так само застосовується при появі гнійних утворень або виникненні рясних кровотеч.

реабілітація

Відновлення після травми голови відбувається дуже довго, але основний період реабілітації 3 місяці.

Під час цього періоду необхідно хворому:

• забезпечити спокій, турботу і увагу оточуючих. Важливе значення має присутність близьких людей, які допоможуть адаптуватися;
• продовжити медикаментозне лікування із застосуванням препаратів, що поліпшують мозковий кровообіг, що збагачують організм вітамінами;
• 
  можливе призначення лікувальної фізкультури для відновлення координації, відновлення рухової функції і профілактики пролежнів. Такі заняття проводяться тільки з дозволу фахівця і з обмеженням фізичного навантаження;
• тренувати пам'ять, увагу;
• контролювати емоції;
• при необхідності рекомендуються заняття з логопедом і психотерапевтом;
• призначити фізіотерапевтичні процедури.

Особливу увагу слід приділити раціону харчування. Обмеження руху і постільний режим може привести до зайвої ваги, який не завдасть позитивних емоцій. Відмова від шкідливих звичок допоможе відновити не тільки роботу мозку, але і всього організму.

наслідки

Наслідки багато в чому залежать від тяжкості, характеру пошкодження і якісного лікування. Хочеться нагадати, що перелом склепіння черепної коробки досить важка і небезпечна для життя пацієнта травма, і існує дуже великий відсоток інвалідизації після перенесеної травми. Своєчасно надана допомога збереже життя і дасть можливість відновитися в майбутньому.