Парурез (парурезіс, сором’язливий сечовий міхур) - центр лікування розладів сечовипускання

Головна »Патологія» Парурез (парурезіс, сором'язливий сечовий міхур)

Парурез.
Часто в незвичній обстановці, особливо в присутності сторонніх, деякі люди відчувають проблеми при справлянні природних потреб - сечовипускання в такій ситуації стає неможливим навіть при сильному бажанні. Саме цей стан в сучасній урології, неврології і психіатрії отримало назву парурезіс або синдром сором'язливого сечового міхура. Такий стан не є хворобою в повному сенсі цього слова, більше до нього підходить назва патологічний стан, адже в спокійній домашній обстановці проблем з випорожненням сечового міхура зазвичай не виникає.

Кому загрожує парурезіс
До цього захворювання найбільш схильні чоловіки молодого активного і працездатного віку, які мали в дитинстві і юності певні проблеми з адаптацією в колективі, психологічні труднощі при спілкуванні з однолітками або особами протилежної статі. Останнім часом частота паруреза істотно вище, у осіб з діяльністю, пов'язаною зі стресами, частота паруреза досягає 12%.

Прояви синдрому сором'язливого сечового міхура
Більшість пацієнтів відзначають, що в початкових стадіях захворювання виникають проблеми при необхідності користуватися громадськими туалетами або справляти природні потреби на вулиці в присутності сторонніх. Потім стає неможливим спорожнення сечового міхура в громадському туалеті навіть на самоті, а в запущених стадіях патологічного процесу пацієнти з працею можуть помочитися навіть в туалеті власного дому - деяким пацієнтам необхідно повне самотність, тиша і замкнутий простір.
Перші описи СШМД наведені в наукових працях великого українського фізіолога В. Бехтерева, але щільне вивчення цієї проблеми почалося тільки після появи в кінці минулого століття робіт американського лікаря Стівена Соіфера, який організував Міжнародну асоціацію осіб, які страждають парурезісом (IРА).

лікування парурезіса
В даний час лікування синдрому сором'язливого сечового міхура, в основному, полягає в психологічній корекції виникаючих проблем і тренування м'язів, які відповідальні за сечовипускання. Спроби використовувати для лікування СШМД транквілізатори і седативні препарату успіхом не увінчалися - проблема полягає в тому, прийом препаратів потрібен протягом тривалого часу, а ці медикаменти можуть викликати звикання і залежність.
Основне місце в лікуванні парурезіса сьогодні віддається тренувань - хворих навчають відчувати своє тіло і контролювати процес випорожнення сечового міхура. При цьому радять шкалу наповнення сечового міхура оцінювати за 10-бальною шкалою: при цьому спорожнений сечовий міхур відповідає 1-2 балам, частково наповнений - 3-5 балам, досить наповнений - 6-8 балам, переповнений - понад 8 балів.
При цьому хворим радять вирушати в туалет з досить наповненим сечовим міхуром, тому що при його переповненні і перерозтяганні шанс нормально помочитися значно зменшується, а в деяких випадках може знадобитися медична допомога - катетеризація сечового міхура.

Попередження неприємних ситуацій
У деяких ситуаціях (при тривалих перельотах або переїздах, урочистостях) лікар може порекомендувати хворим з парурезісом спеціальні лікарські препарати, які уповільнюють мочеобразование. Але ці кошти можуть використовуватися тільки за суворими показаннями і під контролем кваліфікованого лікаря. Також для обмеження мочеобразования в «складних» ситуаціях рекомендується обмежувати кількість рідини, що випивається, прийом кави і великих кількостей чаю, вживання в їжу кропу, петрушки, брусниці, кавуна і дині.