Парез Дюшена-Ерба або акушерський параліч - симптоми і діагностика

Дивно, але у декілька листів, отриманим мною я зрозуміла, що деякі вважають дитячий церебральний параліч і акушерський параліч синонімами. Абсолютна помилка. Спільного між ними тільки термін «параліч».

Що ж таке парез Дюшена-Ерба або акушерський параліч? Це пошкодження нервових корінців плечового сплетення у новонароджених, аж до їх повного відриву. Причиною тому стають важкі, затяжні пологи, невідповідність плода і родових шляхів, патологія предлежания плода, механічні методи акушерського допомоги при пологах.

Симптоми і діагностика

Зазвичай діагностика акушерського паралічу не викликає ускладнень, тому що його симптоми досить явні. Рука розігнути в ліктьовому суглобі, притиснута до тулуба, повернена всередину, зап'ясті зігнуте (долонна флексія). Чутливість в руці порушена. При підніманні дитини, рука пасивно звисає.

На відміну від симптомів, ступінь ураження вдається встановити тільки в динаміці. Залежно від ступеня ураження розрізняють три види паралічу верхньої кінцівки:

При верхньому парезе пасивні руху в ліктьовому і плечовому суглобі збережені, а активні відсутні, кисть найчастіше вільна. При нижньому парезе утруднені активні рухи в кисті і пальцях. У будь-якому з трьох видів у дитини в ураженої кінцівки відсутня долонно-ротової і хапальний рефлекси. Верхній парез зустрічається значно частіше ніж нижній.

Частими супутниками акушерського паралічу бувають - вивих плеча, перелом плеча і ключиці. Вони залежать від того з якою силою застосовувалися механічні методи допомоги при пологах. Вивих плеча, перелом плеча або ключиці унеможливлюють пасивні руху в плечовому суглобі.

лікувальні заходи

Лікування звичайно включає ЛФК, масаж, фізіотерапевтичні процедури, накладення легких шин, що утримують руку в анатомічно потрібному положенні. У випадках легкого пошкодження нервів плечового сплетіння цих заходів буває достатньо для того що б протягом декількох тижнів або місяців повністю відновити чутливість і рухи в кінцівці.

При більш серйозному пошкодженні окремі симптоми паралічу можуть залишитися на все життя. У найскладніших випадках показано хірургічне втручання, аж до пересадки м'язів і реконструкції плечового суглоба. Раніше хірургічне лікування можливо було тільки після досягнення дитиною 10 річного віку і більш. В даний час, при діагностуванні повного відриву нервових корінців, у відділеннях мікрохірургії проводять операції вже з 3-х місячного віку.

У випадках відсутності лікувальних заходів неминуче настає атрофія дрібних м'язів, формування контрактур і, як наслідок, інвалідизація дитини.

Однак, раннє і адекватне лікування найчастіше роблять прогноз сприятливим.

". Щоб дістатися до вершини, треба не швидкість множити на час, а завзятість на покликання, - говорила равлик, що повзе на вершину Фудзіями". Сайт "ДЦП-мама" створений для батьків дітей з діагнозом "дитячий церебральний параліч".

Дорогі друзі, у вас є можливість підтримати проект і стати благодійниками. Допомагаючи один одному ми могли б бути величезною силою. Могли б радикально поліпшити якість життя багатьох дітей.