Папіломавірусна інфекція симптоми і лікування папіломавірусної інфекції, компетентно про здоров’я на

Шляхи передачі - контактний, в тому числі статевої. Вірус може передаватися від матері до дитини під час пологів.

Перинатальну передачу папіломавірусної інфекції під час пологів відзначають рідко. Клінічно перинатальна інфекція зазвичай проявляється протягом 2 років. Наявність генітальних бородавок у дітей старше 18 міс, особливо старше 2 років, має вказувати на можливість здійснення сексуального насильства. ВПЛ визначають як в пошкоджених тканинах, так і в незміненому епітелії. У 80% випадків при незміненій шийці матки виявляють ВПЛ 16-го типу. Серед молодих жінок (середній вік 22,9 років) ВПЛ визначають у 33%. Найбільш часто цей вірус виявляють у цервікальному каналі шийки матки і вульви (46%). У більшості випадків причиною інфекції служить ВПЛ 16-го і 18-го типів. Далеко не у всіх жінок, інфікованих онкогенними типами ВПЛ, в тому числі і 16-х, 18-х типів, розвивається клінічно виражене захворювання, що переходить в рак шийки матки.

Інкубаційний період - 2-3 міс для зовнішніх бородавок, точно не встановлено (роки) при передраку і раку.

Симптоми папіломавірусної інфекції

Розвиток на шкірі і / або слизових оболонках аногенітальний області екзофітних розростань, схожих на кольорову капусту; ороговевающих, що піднімаються над рівнем шкіри вузликів. Іноді вони можуть служити причиною кровотеч, свербіння, виділень.
У жінок часта локалізація - шийка матки. Нерідко уражаються одночасно кілька ділянок (наприклад, шийка матки, піхву, вульва і т.д.).
Розміри і кількість бородавок різні.
Бородавки можуть збільшуватися в розмірах і кількості під час вагітності.
Зовнішні клінічні прояви рідко малігнізуються.
Тільки деякі типи ВПЛ викликають цервікальний і аноректальний рак, а також рак вульви і статевого члена.

Діагностика папіломавірусної інфекції

Методи лабораторної діагностики

Для виявлення вірусу використовують виключно молекулярно-біологічні методи діагностики (ПЛР, ПЛР в реальному часі, ПЛР з використанням гібридної пастки і ін.) З типуванням онкогенних і неонкогенних типів.
Для виявлення малігнізації - цитологічне і гістологічне дослідження.

Взяття клінічного матеріалу

При безсимптомних формах - зішкріб епітелію уретри і / або церви-кального каналу для виявлення онкогенних типів вірусу папіломи людини.
При виявленні онкогенних типів вірусу папіломи людини обов'язково проводять цитологічне дослідження з встановленням ступеня дисплазії епітелію.
При локалізації бородавок на шийці матки проводять кольпоскопію, а при локалізації в області зовнішнього отвору сечовипускального каналу - уретроскопию.
Якщо є зовнішні генітальні бородавки, то типування ВПЛ не проводять.
Серологічне дослідження не проводять.
Для візуалізації субклинических проявів папіломавірусної інфекції на шкірі і слизових використовують метод виявлення пошкоджень за допомогою оцтової кислоти: 5% оцтову кислоту наносять на шкіру геніталій або шийки матки, через 3-5 хв можна виявити субклінічні ушкодження у вигляді побілілих ділянок. Пацієнтам з клінічно видимими ушкодженнями дану методику не проводять.

Що потрібно обстежити?

Диференціальна діагностика

Контагіозний молюск.
Мікропапілломатоз статевих губ.
Перлинні папули статевого члена.
Себорейний кератоз.
Інтрадермально невус.
Cancer in situ.

Пацієнти з ВІЛ-інфекцією часто мають аногенітальні бородавки, погано піддаються терапії.

Лікування папіломавірусної інфекції