Папілома гортані або на мигдалині симптоматика, основні причини виникнення та лікування
Папіломи, що виникають в області верхніх дихальних шляхів, є зовнішнім проявом вірусу папіломи людини. Подібні освіти є гиперпластическими наростами. Найчастіше виникнення новоутворень обумовлюється стрімким поділом клітин (даний процес провокується ВПЛ). Вірус знаходиться в організмі багатьох людей.
Однак якщо організм працює правильно, імунна система міцна, активація вірусу не відбувається. Якщо ж захисні властивості організму знижені, після зараження відзначається різке активування вірусу і прояв неприємною симптоматики. Поява папілом на гортані - один із проявів папіломавірусу.
Ігнорування проявів ВПЛ загрожує переродженням освіти в рак. Саме з цієї причини лікарі радять своєчасно проходити вакцинацію, яка зможе захистити від папіломавірусу типу 16, 18.
Однак бажаного ефекту від вакцини можна досягти виключно в разі відсутності в організмі вірусу.
Що таке папилломатоз
Рідко, але все ж виявляються випадки вродженого папилломатоза органів ВДП.
Папілома володіє рожевим відтінком. Однак іноді колір може змінюватися. Застарілі освіти покриваються зверху сполучною тканиною і стають сіруватими.
Якщо у людини виявляється папилломатоз ЛОР-органів, то утворень в цій області, часто, буває кілька. Найчастіше виявляються множинні нарости. Поодинокі новоутворення діагностуються рідко. Солітарні освіти практично завжди великі і формуються вони не тільки на гортані, а й в ротовій порожнині, а також трахеї і внутрішньої частини губ.
Які причини патології
Основна причина розвитку папіломи гортані - інфікування ВПЛ. Інфікування, найчастіше, відбувається або статевим, або перинатальним способом. Заразитися можна при незахищеному статевому контакті з носієм вірусу. При цьому зовсім необов'язково, щоб у людини була симптоматика папіломавірусу. Перинатальний шлях передачі вірусу також не рідкість. Таким чином заражаються діти від мами-носія в процесі проходження через родові шляхи.
Навіть при попаданні вірусу в організм зовсім необов'язково, що прояви скоро з'являться. На його активацію впливають провокуючі фактори.
Виникнення папілом в горлі, на голосових зв'язках, піднебінних дужках і інших ЛОР-органах може бути обумовлено:
- частими бактеріальними і вірусними інфекціями ЛОР-органів;
- трахеостомией або пошкодженням гортані чужорідним тілом;
- цитомегаловірусом, герпесом, вірусом Епштейна-Барра;
- наявністю згубних звичок: зловживання спиртними напоями, курінням;
- порушенням обмінних процесів;
- алергічними станами;
- гормональним дисбалансом;
- патологіями ендокринної системи;
- зниженням захисних властивостей організму;
- неправильним і незбалансованим харчуванням;
- частими стресовими ситуаціями;
- хронічною втомою;
- генетичною схильністю;
- поганою екологічною обстановкою.
Доведено, що недостатньо одного лише присутності вірусу в організмі для розвитку патології. У одних людей він протягом усього життя знаходиться в прихованій формі, при цьому зовсім не проявляючись. А у інших папилломатоз розвивається після закінчення інкубаційного періоду - від декількох місяців до десяти років.
симптоматика
Найчастіше папілома гортані зовсім ніяк не проявляється (якщо утворення маленькі і нечисленні). Однак якщо новоутворення локалізуються в області голосових зв'язок, а також, якщо вони множинні, надходять скарги на появу неприємних симптомів.
Недуга, характеризується, як правило:
- безпричинним зміною голосу (захриплістю);
- кровохарканням;
- дискомфортними і хворобливими відчуттями під час ковтання їжі;
- відчуттям чужорідного тіла;
- затяжним кашлем після будь-якого простудного недуги;
- постійним подкашливание;
- нападів кашлю після бігу;
- асфіксією, особливо при фізичних навантаженнях;
- утрудненням дихання;
- задишкою, хрипами;
- афонией.
Основними ознаками наявності в горлі утворень є утруднення ковтання, інтенсивні больові відчуття і дискомфорт через відчуття чужорідного тіла. При появі подібних проявів необхідно звернутися за допомогою фахівця. Не варто займатися самолікуванням. Лікування папіломатозу має проводитися кваліфікованим лікарем і тільки після проведення диференціальної діагностики, необхідних лабораторних та інструментальних досліджень. Найчастіше проводиться консервативна терапія. Якщо вона виявляється малоефективною і не приносить очікуваного результату, проводять операцію, яка полягає у видаленні папілом. Крім цього, можливе лікування недуги народними засобами, але тільки в якості додаткового способу.
Ігнорування патології загрожує критичними наслідками. Папіломатоз горла відносять до передракових станів. У 20% випадків відзначається трансформація доброякісного утворення в ракове.
У дорослих людей, ускладнення недуги зустрічаються в 7-20% випадків. Основна проблема, яка може з'явитися - малігнізація утворень. Найважче протікає патологія із загостреннями до декількох раз на рік. У такому випадку через часті операцій відзначається формування грубих рубцевих змін. Нерідко захворювання ускладнюється регулярними бронхопневмоніями з розростанням утворень в легенях.
Небезпечна патологія для дітей. У них, в порівнянні з дорослими просвіт гортані більш вузький. Відсутність терапії може стати причиною летального результату через асфіксії.
Класифікація
За даними гістологічного дослідження папіломи буває плоскоклітинним, Базальноклітинний, перехідно-клітинними. Залежно від джерела зараження і віку пацієнта освіти, виникнення яких спровоковано ВПЛ, бувають вродженими, набутими, ювенільний, рецидивуючими.
- локальним - відзначається ураження утвореннями певної ділянки або сторони, а також закриття головою щілини на 30%;
- дифузним - спостерігається ураження двох сторін гортані, а також закриття голосової щілини на 60%;
- облітеруючий - наголошується зрощення голосової щілини.
Виділяють також три ступеня патології: першу або компенсаторну (характеризується появою шумів на вдиху, захриплості голосу), другу або декомпенсаторную (супроводжується посинінням слизових і дерми, появою задишки, холодного поту, прискореного дихання), третю або асфіксію, що характеризується розширенням зіниць, зупинкою дихання , зблідненням дерми, а також уповільненням функціонування серця.
Наріст в горлі: діагностика та лікування папілом на мигдалині різними методами
Папіломатоз ВДП характеризується появою на задній стінці гортані доброякісних наростів білуватого або рожевого кольору. Це один з основних зовнішніх симптомів патології. Недуга, як правило, легко діагностують при проведенні ларингоскопії. Основна ознака папілом на мигдалині - порушення голосових функцій розвиток дихальних ускладнень.
Крім цього, для більш детального діагностування патології з іншими утвореннями призначається проведення:
- микроларингоскопии;
- мікроларінгостробоскопіі;
- гістології;
- електроглотографіі;
- рентгенографії;
- комп'ютерної томографії;
- магнітно-резонансної томографії;
- аутофлюоресцентного дослідження.
Важливо розрізняти недуга з туберкульозом, ангіною, злоякісними пухлинами, на дифтерію.
медикаментозна терапія
Сьогодні існує багато методів терапії наростів в горлі. Однак радикального способу лікування папіломатозу ЛОР-органів (мигдалин, глотки, порожнини рота, в тому числі м'якого піднебіння) до цих пір не існує. Основний спосіб терапії - оперативне втручання. Однак на ранніх етапах папілом на мигдалинах, можливо і медикаментозне лікування.
Важливо розуміти, що наріст в горлі не зникне самостійно. Тільки доцільна і комплексна терапія сприяє усуненню малоприємній симптоматики і запобігання подальшого розростання утворень. Ігнорування проявів хвороби загрожує розвитком небезпечних для життя ускладнень.
Для терапії недуги призначається застосування:
- препаратів інтерферону: Виферона, реаферон. Сприяють зміцненню імунної системи;
- противірусних препаратів: цидофовира, Ацикловіру;
- гормональних засобів: Фемостон, Прогінова. Сприяють зменшенню рівня андрогенів і уповільнення розростання утворень;
- імуномодуляторів: Амиксина, Циклоферона;
- цитостатиків: Вартека, подофілліна.
хірургічна терапія
У разі збільшення кількості наростів на мигдалині, а також малу ефективність консервативного лікування, призначають проведення операції.
- ультразвукового руйнування наростів;
- лазерної коагуляції;
- видалення наростів за допомогою радіоножа;
- кріодеструкції;
- електрокоагуляції.
В післяопераційному періоді пацієнтам призначають застосування антибактеріальних препаратів та імуномодуляторів.
нетрадиційна терапія
Наріст в горлі можна лікувати засобами нетрадиційної медицини. Але тільки з дозволу лікаря і в якості допоміжної терапії. Ефективні в боротьбі з недугою інгаляції з чистотілом. Для приготування кошти необхідно змішати 20 мл свіжовіджатого соку рослини з киплячою водою - 300 мл. Далі потрібно вилити складу в невеликий таз, нахилитися над ним, накритися рушником і дихати парами протягом десяти хвилин. Проводити процедуру потрібно через день.
В післяопераційному періоді рекомендують обполіскувати ротову порожнину і горло соком каланхое і обробляти прооперовані ділянки сумішшю - рослинне масло з соком каланхое. Інгредієнти змішуються в рівних співвідношеннях. Тривалість терапевтичного курсу - місяць.
Особливості терапії у дітей, а також при вагітності та годуванні груддю
Папілома на мигдалині у дітей - явище досить часте. Найчастіше, терапія патології у дітей хірургічна. Основна мета лікування - запобігання звуження гортані. Найчастіше видалення папіломи в горлі дитини проводиться за допомогою лазера.
Що відносно лікування недуги при виношуванні плоду і годуванні грудьми, то, найчастіше, операція проводиться після пологів або закінчення годування грудьми. Однак при потребі (при підвищеному ризику задухи або гіпоксії) призначається проведення мініінвазивних операцій. Медикаментозна терапія проводиться після пологів.
профілактика
Папілома на мигдалині - недуга неприємний і навіть небезпечний. З метою попередження розвитку папіломатозу рекомендується користуватися контрацептивами, зміцнювати імунну систему, правильно харчуватися, своєчасно лікувати хронічні недуги ВДП, відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв, вести активний спосіб життя, не допускати переохолодження і перевтоми, а також систематично проходити профілактичний огляд.