Паноксен - інструкція із застосування, показання, дози, аналоги

Паноксен - комбінований препарат, який надає знеболюючу дію.

Форма випуску та склад

Лікарська форма випуску Паноксена - таблетки, вкриті оболонкою: капсуловідной форми, майже білі або білі, на одній стороні - ризику; поверхню таблетки може бути злегка шорсткою (по 10 шт. в блістерах, по 2 або 10 блістерів в картонній пачці).

Активні речовини в складі 1 таблетки:

Парацетамол - 500 мг;
Диклофенак натрію - 50 мг.

Додаткові компоненти: пропілпарагидроксибензоат (пропілпарабен) - 4 мг, метилпарагідроксибензоат (метилпарабен) - 17,5 мг, мікрокристалічна целюлоза - 70 мг, тальк - 10 мг, кукурудзяний крохмаль - 290 мг, ацетілфталілцеллюлоза (целлацефат) - 15 мг, діетилфталат - 2, 5 мг, стеарат магнію - 10 мг, діоксид титану - 13 мг, повідон К-30 - 18 мг, біле таблеткового покриття ТС 1005 (тальк - 10,8 мг, гідроксипропілметилцелюлоза (гіпромелоза) - 5,5 мг, пропіленгліколь - 4, 3 мг, діоксид титану - 7,98 мг) - 28,5 мг.

Показання до застосування

Невралгія, ішіас, люмбаго, міалгія;
Запальні захворювання кістково-м'язової системи: анкілозуючийспондиліт, ревматоїдний артрит, псоріатичний, хронічний і ювенільний артрит, гострий подагричний артрит (для зменшення больового синдрому і запалення на момент застосування);
Захворювання навколосуглобових тканин: бурсит, тендовагініт;
Дегенеративні захворювання кістково-м'язової системи: остеохондроз, деформуючий остеоартроз;
Зубний біль;
Посттравматичні больові синдроми, що протікають із запаленням.

Протипоказання

При повному або неповне поєднання бронхіальної астми з рецидивуючим поліпоз навколоносових пазух і носа і непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних препаратів (включаючи вказівки в анамнезі);
Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (в т.ч. дванадцятипалої кишки);
Запальні хвороби кишечника;
Активні хвороби печінки;
Активне шлунково-кишкова кровотеча;
Важка ниркова (при кліренсі креатиніну <30 мл в минуту), печеночная или сердечная недостаточность;
Прогресуючі хвороби нирок;
гіперкаліємія;
Період після проведення аортокоронарного шунтування;
Дитячий вік;
Вагітність і період грудного вигодовування (лактації);
Гіперчутливість до компонентів препарату, а також до інших похідних аніліну або фенілоцтової кислоти.

Відносні (Паноксен призначають з обережністю при наявності таких захворювань / станів):

Печінкова порфірія, доброякісні гіпербілірубінемії (включаючи синдром Жильбера);
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (ремісія або наявність вказівок в анамнезі);
Гранулематозний ентерит;
Язвений коліт;
Хвороби печінки в анамнезі;
Значне зниження об'єму циркулюючої крові (в т.ч. після проведення великих хірургічних втручань);
Артеріальна гіпертензія;
Вірусний гепатит;
Алкоголізм, алкогольні ураження печінки;
Хронічна серцева недостатність легкого або середнього ступеня тяжкості;
Бронхіальна астма;
Захворювання периферичних артерій;
Ішемічна хвороба серця;
Цереброваскулярні захворювання;
Цукровий діабет;
Підвищений рівень ліпопротеїнів і / або ліпідів в крові;
куріння;
Хронічна ниркова недостатність (при кліренсі креатиніну 30-60 мл в хвилину);
Наявність інфекції Хелікобактер пілорі;
Тривале застосування нестероїдних протизапальних препаратів;
Важкі соматичні хвороби;
Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
Одночасне застосування з глюкокортикостероїдами, антикоагулянтами, антиагрегантами, селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну;
Похилий вік.

Спосіб застосування та дозування

Паноксен слід приймати внутрішньо під час або після їди, запиваючи невеликою кількістю води. Розжовувати таблетки не можна.

Рекомендований режим дозування: разова доза - 1 таблетка, кратність прийому - 2-3 рази на день (максимально - 3 таблетки (в перерахунку на диклофенак - 150 мг)).

Тривалість курсу визначаться показаннями:

Гострі і швидко купіруемие стану - кілька днів;
Дегенеративні або хронічні запальні захворювання - тривало.

При проведенні тривалого лікування потрібно регулярно контролювати стан (через імовірність розвитку ерозії слизової оболонки шлунково-кишкового тракту з подальшим шлунково-кишковою кровотечею). Для раннього виявлення можливої гепатотоксичности препарату показано проведення функціональних проб печінки.

Побічна дія

Серцево-судинна система: біль у грудях, відчуття серцебиття, підвищення артеріального тиску, серцева недостатність, васкуліт, інфаркт міокарда;
Травна система: езофагіт, загострення виразкового коліту або хвороби Крона, анорексія, епігастральний біль, диспепсія, нудота, діарея, блювання, метеоризм, підвищення активності печінкових амінотрансфераз, гастрит, проктит, кровотеча з шлунково-кишкового тракту (баріться стілець, блювота з кров'ю, діарея з домішкою крові), виразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту (з перфорацією або кровотечею або без них), геморагічний коліт, гепатит, жовтяниця, функціональні порушення печінки, глосит, стоматит, панкреатит, запор, блискавичний гепатит;
Моделі людини анатомічні: папілярний некроз нирок, нефротичний синдром, гематурія, гостра ниркова недостатність, протеїнурія, інтерстиціальний нефрит;
Дихальна система: пневмоніт, бронхіальна астма (включаючи задишку);
Нервова система: безсоння, головний біль, тремор, сонливість, запаморочення, порушення чутливості (в т.ч. парестезія), розлади пам'яті, судоми, асептичнийменінгіт, тривога, цереброваскулярні порушення, депресія, дезорієнтація, дратівливість, кошмарні сновидіння, психічні порушення;
Система кровотворення: агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія, в т.ч. гемолітична або апластична, метгемоглобінемія;
Органи чуття: порушення слуху, вертиго, шум у вухах, порушення зору (у вигляді нечіткості зорового сприйняття, диплопія), порушення смакових відчуттів;
Шкірні покриви: фотосенсибілізація, синдром Лайєлла, шкірний висип (в т.ч. бульозний), еритема, в т.ч. багатоформова і синдром Стівенса-Джонсона, свербіж, ексфоліативний дерматит, випадання волосся, пурпура;
Алергічні реакції: алергічна пурпура, кропив'янка, анафілактоїдні / анафілактичні реакції (включаючи шок і виражене зниження артеріального тиску), ангіоневротичний набряк (у т.ч. особи);
Інші: набряки.

особливі вказівки

Для зменшення ймовірності розвитку небажаних явищ з боку травної системи Паноксен слід приймати в найменших ефективних дозах мінімальними за тривалістю курсами.

Через важливу роль простагландинів у підтримці ниркового кровотоку потрібно проявляти особливу обережність при призначенні Паноксена при серцевій або нирковій недостатності, а також при терапії хворих похилого віку, які отримують діуретики, і пацієнтів зі зниженим об'ємом циркулюючої крові (наприклад, після проведення великих хірургічних втручань) . При призначенні препарату таким хворим рекомендовано проведення контролю функції нирок (в якості запобіжного заходу).

Для прискорення настання дії Паноксен слід приймати за 30 хвилин до їди. В інших випадках його рекомендується приймати до, одночасно або після прийому їжі, запиваючи водою в достатній кількості.

На тлі застосування Паноксена при кількісному визначенні вмісту сечової кислоти і глюкози в плазмі можуть спотворюватися результати лабораторних досліджень.

При керуванні автотранспортом і виконання інших видів робіт, що вимагають швидких психомоторних реакцій і підвищеної концентрації уваги, потрібно дотримуватися обережності.

лікарська взаємодія

Лікарська взаємодія Паноксена обумовлена властивостями вхідних в його склад активних речовин.

При одночасному застосуванні диклофенаку з деякими лікарськими засобами / речовинами можуть спостерігатися такі ефекти:

Гіпотензивні, снодійні препарати: зниження їх ефективності;
Дигоксин, препарати літію: збільшення їх концентрації;
Калійзберігаючі діуретики: посилення ризику розвитку гіперкаліємії;
Діуретики: зниження їх ефективності;
Антикоагулянти, антиагреганти, тромболітики (стрептокіназа, алтеплаза, урокіназа): збільшення ймовірності розвитку кровотеч (частіше - з шлунково-кишкового тракту);
Нестероїдні протизапальні препарати, глюкокортикостероїди: збільшення ймовірності розвитку побічних ефектів (у вигляді кровотечі з шлунково-кишкового тракту);
Препарати золота, циклоспорин: підвищення впливу диклофенаку на синтез простагландинів у нирках і, отже, нефротоксичности;
Метотрексат: збільшення його токсичності і концентрації в плазмі;
Ацетилсаліцилова кислота: зниження концентрації диклофенаку в крові;
Препарати, що блокують канальцеву секрецію: підвищення концентрації диклофенаку в плазмі і, отже, його ефективності і токсичності;
Циклоспорин: збільшення його концентрації в плазмі і нефротоксичності;
Гіпоглікемічнізасоби: зменшення їх ефекту;
Парацетамол: збільшення ймовірності розвитку нефротоксичних ефектів диклофенаку;
Засоби, що спричиняють фотосенсибілізацію: збільшення сенсибілізуючої дії диклофенаку до ультрафіолетового опромінення;
Етанол, колхіцин, кортикотропін, препарати звіробою звичайного: підвищення ризику розвитку кровотеч з шлунково-кишкового тракту;
Антибактеріальні засоби групи хінолонів: підвищення ризику розвитку судом;
Плікаміцін, цефамандол, цефотетан, цефоперазон, вальпроєва кислота: збільшення частоти розвитку гіпопротромбінемії;
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: збільшення ймовірності розвитку кровотеч з шлунково-кишкового тракту.

При одночасному застосуванні парацетамолу з деякими лікарськими засобами / речовинами можуть спостерігатися такі ефекти:

Гепатотоксичні засоби, етанол, індуктори мікросомальних ферментів печінки (барбітурати, фенітоїн, фенілбутазон, рифампіцин, трициклічні антидепресанти): збільшення продукції гідроксильованих активних метаболітів і ймовірності виникнення важких інтоксикацій навіть при невеликій передозуванні;
Урикозурические кошти: зниження їх ефективності;
Антикоагулянти (високі дози парацетамолу): підвищення їх ефективності;
Барбітурати (тривале застосування): зниження ефективності парацетамолу;
Саліцилати (тривале одночасне застосування з високими дозами парацетамолу): підвищення ризику розвитку раку нирки або сечового міхура;
Етанол: розвиток гострого панкреатиту;
Інгібітори печінкових ферментів (у т.ч. циметидин): зниження ризику гепатотоксичної дії;
Нестероїдні протизапальні препарати (тривале одночасне застосування): збільшення ризику розвитку папілярного некрозу нирок і посилення ниркової недостатності (настання термінальної стадії), а також «анальгетичною» нефропатії;
Мієлотоксичну агенти: посилення прояви гематотоксичності парацетамолу;
Діфлунісал: збільшення плазмової концентрації парацетамолу і, отже, ймовірність розвитку гепатотоксичності.

Аналогами Паноксена є: Доларен, Долар, Німесил, Кетанов, Ібупрофен, Нурофен.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла, сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності - 3 роки.

Умови та термін зберігання

Чи знаєте ви, що:

Якщо посміхатися всього два рази в день - можна знизити кров'яний тиск і знизити ризик виникнення інфарктів і інсультів.

У нашому кишечнику народжуються, живуть і вмирають мільйони бактерій. Їх можна побачити тільки при сильному збільшенні, але, якби вони зібралися разом, то помістилися б у звичайній кавовій чашці.

Для того щоб сказати навіть найкоротші і прості слова, ми задіємо 72 м'язи.

Більшість жінок здатне отримувати більше задоволення від споглядання свого красивого тіла в дзеркалі, ніж від сексу. Так що, жінки, прагнете до стрункості.

Кров людини «бігає» по судинах під величезним тиском і при порушенні їх цілісності здатна вистрілити на відстань до 10 метрів.

Наші нирки здатні очистити за одну хвилину три літри крові.

Люди, які звикли регулярно снідати, набагато рідше страждають ожирінням.

На ліки від алергії тільки в США витрачається більше 500 млн доларів на рік. Ви все ще вірите в те, що спосіб остаточно перемогти алергію буде знайдений?

Середня тривалість життя лівшів менше, ніж правшів.

У чотирьох часточках темного шоколаду міститься близько двохсот калорій. Так що якщо не хочете поправитися, краще не їсти більше двох часточок в добу.

Раніше вважалося, що позіхання збагачує організм киснем. Однак ця думка була спростована. Вчені довели, що позіхаючи, людина охолоджує мозок і покращує його працездатність.

У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.

При регулярному відвідуванні солярію шанс захворіти на рак шкіри збільшується на 60%.

Крім людей, від простатиту страждає всього одна жива істота на планеті Земля - собаки. Ось вже дійсно наші найвірніші друзі.

Здорова спина: інструкція із застосування мазі Салвісар

Більшість людей протягом життя принаймні один раз стикалися з такою проблемою, як біль в спині, що є досить поширеною скаргою.