Ожиріння ступеня, види, причини, лікування
Ожиріння - це захворювання, яке характеризується підвищенням маси тіла людини за рахунок збільшення обсягу або кількості жирових клітин в організмі. В основі розвитку ожиріння лежить або підвищене надходження поживних речовин ззовні, або зниження споживання поживних речовин, і подальше їх відкладення у вигляді жиру.
причини ожиріння
Причини ожиріння пов'язані або з переїданням, або з недостатнім споживанням енергії організмом. Переїдання може бути пов'язано з рядом моментів:
- особливостями культури харчування в сім'ї - звичка переїдати заохочується з дитинства;
- з порушенням режиму харчування і співвідношення поживних речовин в раціоні, коли перевага віддається жирної і вуглеводної їжі;
- як наслідок нестачі певних вітамінів і мінералів в їжі - при цьому організм намагається заповнити недолік, підвищуючи обсяг з'їденої їжі;
- з розладами нервової системи, наприклад при стресі ожиріння розвивається через потребу «заїдати» проблеми;
- булімія - захворювання нервової системи, коли людина не відчуває насичення, не залежно від кількості з'їденої їжі;
- захворюваннями шлунково-кишкового тракту, наприклад при дискінезії жовчовивідних шляхів, коли нормального скорочення жовчного міхура не відбувається, жовч виділяється маленькими порціями, постійно стимулюючи апетит;
- періоди гормональних перебудов, особливо в підлітковому віці і в «періоді згасання»;
- захворюваннями ендокринної системи, наприклад при метаболічному синдромі, коли порушується виділення інсуліну - його рівень відразу після їжі нижче норми, але значно підвищується через 1-1,5 години після їжі, при цьому падає рівень цукру в крові, і виникає сильне відчуття голоду.
Ожиріння і навантаження
Ожиріння і фізичне навантаження також тісно пов'язана між собою. Недостатнє споживання організму енергії може спостерігатися при ряді станів:
- при гіподинамії - «сидячому» спосіб життя, коли фізичні навантаження практично відсутні, при цьому енергія не витрачається, а відкладається у вигляді жирової тканини;
- при зниженні рівня фізичного навантаження - спостерігається у спортсменів, які припиняють інтенсивні заняття спортом. При цьому з їжею надходить більше енергії, ніж витрачається;
- після тривалого голодування. При цьому організм виходить зі стресу, створеного дієтою, і намагається «запастися» жировою тканиною на шкоду споживання енергії на інші потреби;
- при ендокринних захворюваннях, наприклад, при хворобі і синдромі Іценко-Кушинга, коли всі поживні речовини під дією надлишку гормонів йдуть на утворення жирових відкладень, а не на нормальну роботу внутрішніх органів. При цьому розвивається ожиріння абдомінального типу.
типи ожиріння
Залежно від ознак, покладених в основу поділу, виділяють різні типи ожиріння. Через виникнення, виділяють первинне і вторинне ожиріння. Первинне або аліментарно-конституційне ожиріння пов'язане з підвищеним надходженням поживних речовин в організм, і відкладенням їх у вигляді жирової тканини. Вторинне ожиріння пов'язане з порушенням роботи внутрішніх органів, частіше - ендокринною системою; при цьому відбувається порушення обміну речовин. За розподілом жирових відкладень розрізняють абдомінальне ожиріння - верхнє; гіноідное - нижня; змішане і вісцеральні ожиріння.
абдомінальне ожиріння
вісцеральні ожиріння
Вісцеральні ожиріння характеризується відкладенням жиру у внутрішніх органах. При цьому зовні у людини практично немає ознак надмірної ваги. Це найбільш небезпечний тип ожиріння, так як він супроводжується ожирінням печінки і серця, що призводить до серцево-судинних ускладнень і може стати причиною розвитку цукрового діабету. Для того щоб визначити наявність або відсутність вісцерального ожиріння, слід виміряти окружність талії. Для чоловіків цей показник повинен складати до 94 см, при підвищенні його вище 102 см можна говорити про дуже високий ризик розвитку ускладнень. Для жінок окружність талії відповідно становить 80 і 88 см.
ожиріння серця
Ожиріння серця проявляється у вигляді відкладення жиру навколо серцевої сумки. Це погіршує скоротливу здатність серцевого м'яза, сприяє розвитку серцевої недостатності, атеросклерозу коронарних судин серця, що призводить до розвитку ішемічної хвороби серця. У людей з ожирінням серця також спостерігається підвищення рівня артеріального тиску, виростає ризик розвитку інфарктів і інсультів.
ожиріння печінки
Ожиріння печінки є одним із проявів вісцерального ожиріння. Інша його назва - жировий гепатоз. Крім порушення харчування, надмірне відкладення жиру в печінці спостерігається при різних захворюваннях: при цукровому діабеті, гіпертонічній хворобі, при гепатитах, при отруєннях. Це призводить до погіршення роботи печінки: знижується її здатність до детоксикації (знешкодження токсичних речовин), функція желчеобразования, синтетична функція (утворення різних білків, ферментів та ін.). Цей вид ожиріння також сприяє розвитку серцево-судинних, ендокринних захворювань і патології шлунково-кишкового тракту.
Ожиріння у жінок
Ожиріння у жінок частіше буває гиноидного, нижнього, стегнової-сідничної типу. При цьому фігура набуває вигляду груші. Жирові відкладення в цьому випадку розташовуються в області стегон і сідниць. Такий розподіл пов'язано з дією жіночих статевих гормонів, які накопичуються в жировій тканині і сприяють її розростання в нижній половині тіла. У чоловіків цей тип ожиріння виникає при ендокринних порушеннях і неправильної роботи печінки. При змішаному типі ожиріння відкладення жиру відбувається рівномірно.
Ожиріння і цукровий діабет
Ожиріння при цукровому діабеті 2-го типу можна сміливо об'єднати під одним поняттям. Ожиріння входить в поняття метаболічний синдром, який, по суті, є преддиабетом. При цьому порушується засвоєння глюкози, що проявляється у вигляді підвищення її рівня після їжі вище норми. Тривале переїдання призводить до виснаження ферментних систем організму, в результаті чого знижується переваривающая здатність печінки і підшлункової залози. Згодом поступово знижується здатність клітин підшлункової залози виділяти гормон інсулін. Зменшення інсуліну призводить до підвищення рівня глюкози крові, і розвитку цукрового діабету. Відбувається також зниження чутливості до інсуліну клітин, що призводить до порушення обміну речовин в організмі.
Як визначити ступінь ожиріння
Визначити ступінь ожиріння. або його відсутність можна за допомогою формули визначення індексу маси тіла (ІМТ). Для цього вага в кілограмах ділять на квадрат зростання в метрах: ІМТ = вага, кг / (зростання, м) 2. Показник нормальної ваги знаходиться в межах від 20 до 30 одиниць. Про повноту свідчать показники 25-30 одиниць. Недолік маси тіла розвивається при зниженні ІМТ нижче 20 спостерігається нестача ваги. Стан, коли індекс маси тіла перевищує 30, називається ожирінням.
ступені ожиріння
Ожиріння 1-го ступеня розвивається в разі, коли вага тіла перевищує нормальний показник на 10-30%, при цьому ІМТ дорівнює для жінок 28-30,7, для чоловіків 30-32.
При ожирінні 2-го ступеня маса тіла перевищує норму на 30-49%, а ІМТ знаходиться в діапазоні: у жінок - 31-34,5, у чоловіків - 32,3-37,2.
Ожиріння 3-го ступеня характеризується збільшенням маси тіла на 50-99%. ІМТ в цьому випадку становить у жінок 35,5-47,3, у чоловіків 37,7-49,7.
Ожиріння 4-го ступеня розвивається при збільшенні маси тіла на 100% і більше, коли ІМТ відповідає показникам у жінок більш 47,3, у чоловіків більш 49,7.
Ожиріння 3-й і 4-го ступеня називають морбідним (хворобливим), так як в цьому випадку відбувається значний збій в роботі всіх органів і систем, які не здатні нормально функціонувати в таких умовах.
Як лікувати ожиріння
Лікувати ожиріння можна, використовуючи лікарські препарати, і за допомогою модифікації (зміни) способу життя. У більш важких випадках, при 3-й і 4-го ступеня ожиріння, потрібне хірургічне лікування.
Спосіб життя і дієта при ожирінні включає в себе:
Ліки при ожирінні
Ліки при ожирінні використовуються в крайніх випадках, так як вони мають велику кількість протипоказань, а частина з них заборонені для використання. Дія таблеток при ожирінні засноване на декількох механізмах:
- зниження апетиту;
- посилення метаболічних процесів;
- гальмування всмоктування жирів і вуглеводів в кишечнику;
- відновлюють чутливість до інсуліну.
Препарати знижують апетит і підсилюють споживання енергії, відносяться до групи наркотичних речовин, і в заборонені до використання в більшості країн (сибутрамін, римонабант, фенфлурамин).
Ліки, які уповільнюють всмоктування жирів і вуглеводів в кишечнику - орлістат, ксеникал, акарбоза. Орлістат (ксеникал) гальмує виділення ферменту ліпази, переварює жири. Акарбоза таким же чином впливає на ферменти, що розщеплюють крохмаль. Клітковина також уповільнює всмоктування жирів в кишечнику. Метформін відновлює чутливість клітин організму до інсуліну, нормалізуючи таким чином обмінні процеси.
Народні засоби при ожирінні
Народні засоби при ожирінні включають в себе використання трав'яних чаїв і відварів, що знижують апетит, і підсилюють моторику кишечника. Використовують суміш з рівних частин березових бруньок, квітів ромашки, звіробою і безсмертника, щоб приготувати чай, що знижує апетит. Суміш трави сени, родзинок, кураги і квіткового меду підсилюють моторику кишечника і заповнюють недолік макроелементів в організмі. Знижують апетит також ефірні масла: грейпфрут, солодкий апельсин, розмарин, герань, імбир, лимон і фенхель.
Пластир від гіпертонії при ожирінні
Пластир від гіпертонії при ожирінні має місцеву подразнюючу дію, що підсилює приплив крові до «проблемних місць», посилюючи розпад жирів в цьому місці. Загальна дія на організм надає екстракт гінкго білоба, який активізує процеси в головному мозку, знижуючи апетит. Використання пластиру від гіпертонії в комплексному лікуванні ожиріння попереджає розвиток захворювань серцево-судинної системи.