Остеопороз у дітей (ювеніальний) причини, симптоми, лікування

Багато хто знає, що остеопороз - хвороба старості, яка розвивається переважно у жінок після 45 років. Але далеко не всім відомо, що є таке поняття, як ювенільний остеопороз, який спостерігається у дітей і підлітків.

Як розвивається хвороба

У молодому віці кістки людини формуються завдяки хрящової тканини (подовження скелета) і появи кісткової тканини (розширення кісток).

Виділяють дві групи причин появи остеопорозу в молодому віці:

Підвищена деформація кісткової тканини.
Зменшення швидкості утворення скелета.

Не так давно було з'ясовано, що даний баланс може порушитися на будь-якому етапі життя людини. Є таке поняття, як вроджений остеопороз. Він може виникнути в результаті порушення внутрішньоутробного розвитку. Його можуть індукувати:

недоношеність плода;
випадок внутрішньоутробної гіпоксії або гіпотрофії при порушеній функціональності плаценти;
виношування близнюків або повторні пологи з невеликим проміжком часу;
хронічна хвороба матері або невідповідна нормам гігієни робота в період виношування дитини;
різні отруєння під час вагітності.

Симптоми ювенільного остеопорозу можуть розвиватися на першому році життя дитини. На це можуть вплинути наступні фактори:

збої у функціонуванні кишечника;
годування дітей не адаптованою сумішшю;
нестача сонячної радіації і гіповітаміноз (особливо недостатня кількість вітаміну D);
недотримання гігієнічних норм.

У дітей пубертатного періоду недуга може обумовлюватися:

вживанням спиртних напоїв і тютюнових виробів;
незбалансованим раціоном;
малорухливим способом життя;
хронічними хворобами органів шлунково-кишкового тракту, печінки і нирок;
патологіями, що супроводжуються запаленням (колагеноз, туберкульоз);
впливом радіації і токсинів;
тривалої нерухомістю з якої-небудь причини.

Вплив медикаментозних препаратів

До остеопорозу в молодому віці можуть привести не тільки різні патології і захворювання, але також і вплив певних медикаментів. Спровокувати розвиток остеопорозу у дітей можуть:

гормони глюкокортикостероидной природи, які зазвичай призначаються для лікування аутоімунних і запальних недуг;
антиконвульсанти, які застосовуються при епілепсії;
речовини хіміотерапії;
певні антибіотики;
речовини, що знижують кислотність в шлунку (антациди), які використовують для придушення печії.

Найчастіше остеопороз у дітей не має будь-яких конкретних симптомів. Тільки в тому випадку, коли кісткова тканина уражається в значній мірі, дитина може поскаржитися на больові відчуття в районі хребта, ніг, швидко наступаючу втому в положенні стоячи або при сидінні. Спочатку біль проходить, коли дитина займає певне положення, але в подальшому вона стає постійною і ниючий.

Нерідко про наявність у підлітка остеопорозу починають припускати після повторного перелому, що стався без особливої травми. Найпоширенішими місцями порушення цілісності кісткової тканини є тіла хребців, шийка стегна, плечова і ліктьова кістка. Якщо дитина робить різкий рух, може з'явитися гострий біль і симптоми зміненої форми кінцівки.

Для хребців типовий компресссіонний перелом, для якого зміщення не характерно.

Симптоми, за якими можна запідозрити остеопороз у дитини:

низький у порівнянні з іншими дітьми того ж віку зростання;
реформування постави, що полягає в округленні грудної області, випрямленні прогину в попереку, випинається живіт;
при викривленні хребта набік на одній з бічних сторін тулуба можуть виникнути асиметричні складки шкіри.

Якщо має місце вроджений остеопороз, найбільш вираженими рентгенологічними симптомами є:

зменшення щільності та потоншення зовнішнього кісткового шару;
незвичайна форма хребців ( «риб'ячі хребці»).

Симптоми остеопорозу в молодому віці можна сплутати з симптомами рахіту. Сьогодні в цілях діагностики остеопорозу у дітей вимірюють мінеральну щільність тканин кісток. Методика носить назву денситометрии.

Цілі і методи лікування

Терапія дуже добре допомагає для лікування дітей з діагнозом ювенільний остеопороз, але лише якщо звернутися до фахівців вчасно. Лікування ставить перед собою наступні завдання:

Знімає симптоми і стабілізує стан хворого.
Відновлює баланс між освітою тканини кісток і її руйнуванням.

Для виконання першого завдання в якості лікування призначається курс симптоматичної терапії, яка полягає в наступному:

призначення дитині спеціального раціону, багатого білками, кальцієм і фосфором;
розробка комплексу фізичних вправ, який слід виконувати не раніше, ніж через квартал після початку комплексного лікування. В іншому випадку велика ймовірність численних порушень в скелеті;
якщо серед симптомів хвороби присутній біль, лікування включає призначення знеболюючих речовин і носіння спеціального підтримуючого корсета.

В ході лікування для боротьби з причинами розвитку хвороби можуть використовуватися такі медикаменти:

речовини для придушення розсмоктування тканини кісток. Це кальцитоніни природного і штучного походження і естрогени;
препарати, які індукують утворення кісток. До їх складу входять СТГ і стероїди;
засоби для нормалізації загального стану хворого. В ході лікування найчастіше використовують вітамін D.

Оскільки лікування дітей з використанням гормональних речовин може не кращим чином позначитися на здоров'ї дітей, перевага надається препаратам з останньої групи. В якості профілактики остеопорозу в ранньому віці можна давати дітям препарати, що містять магній, кальцій і вітамін D.