Остеохондроз хребетного стовпа

захворювання хребта

Остеохондроз хребетного стовпа не є захворюванням, це природний процес старіння хребта, часто приводить до різних порушень функції хребта і хворобливих проявів.

Здоровий хребет володіє рухливістю. У ньому виконуються нахили вперед-назад, убік, можливе деяке скручування хребта. Рухливість забезпечують міжхребцеві диски. Крім цього диски виконують функцію амортизації і міцного з'єднання хребців між собою.

Міжхребцевий диск складається з фіброзного кільця, розташованого по периферії диска. Воно складається з щільних сполучнотканинних волокон, які щільно міцно прикріплюються до двох сусідніх хребців, утворюючи вмістилище для внутрішньої частини диска - пульпозного ядра. Пульпозне ядро - це напіврідка структура з сполучно тканинних волокон і драглистого речовини - хондріна.

Спереду диска знаходиться передня поздовжня зв'язка, яка зміцнює хребетний стовп. Вона прикріплена до тіл хребців і вільно перекидається через диски. Ззаду знаходиться задня поздовжня зв'язка, одночасно вона утворює передню стінку спинномозкового каналу (канал, в якому знаходиться спинний мозок). Цей зв'язок двох посад щільно зрощена з дисками. Власних судин диски не мають і їх харчування відбувається за рахунок дифузії з підмета ділянки кісткової тканини тіл хребців, кровопостачання яких в свою чергу залежить від руху суглобової рідини і скорочення м'язів.

Розподіл навантаження на хребець здійснює пульпозное ядро. Завдяки своїй полужидкой структурі, воно розподіляє навантаження рівномірно на всю поверхню хребця. Існує дуже багато теорій розвитку остеохондрозу і причин болю в спині. Але в більшості випадків неможливо виділити якусь одну причину. У більшості випадків, остеохондроз викликаний комплексом найрізноманітніших причин.

Початок дегенеративних змін в хребті найчастіше відбувається в міжхребцевому диску. Спочатку різні патологічні впливу призводять до структурно-біохімічних змін пульпозного ядра. Воно підсихає, рухливість його втрачається. Фіброзне кільце так само піддається дегенеративних змін. Знижується його міцність і під впливом навантажень на хребет на ньому з'являються тріщини. Іноді такі тріщини виникають гостро, при піднятті пацієнтом тяжкості. Деякі пацієнти говорять, що чули тріск в спині. Можливо в цей момент дійсно виникають тріщини в фіброзному кільці.

При впливі підвищеної фізичного навантаження або якщо м'язовий апарат хребта нетренованих і не виконує функції з підтримки хребта, через тріщини в фіброзному кільці видавлюється частина пульпозного ядра. Якщо ядро видавлюється убік, через тріщину в фіброзному кільці, утворюється так звана грижа диска. Якщо грижа диска випадає убік, можливо звуження нею міжхребцевого отвору і здавлювання проходить там нервового корінця. Це супроводжується порушенням функції відповідного нерва, болями і симптомами радикуліту або радикулопатії. Але вміст пульпозного ядра може видавлюватися і всередину сусіднього хребця.

При цьому відбувається пошкодження обмежувальної (замикальних) пластинки кістки і частину пульпозного ядра розташовується в сусідньому хребці. Утворюється грижа іменована - грижа Шморля. Сама по собі грижа Шморля практично нічим не проявляється. Її значення тільки в тому, що висота диска, який втратив частину свого пульпозного ядра знижується, що знову призводить до звуження міжхребцевих отворів.

Дегенеративні зміни міжхребцевих дисків призводять до порушення їх функції по правильному розподілу навантаження на хребця, знижується і амортизаційна функція. Це призводить до нерівномірного посилення навантаження на кісткові структури і зв'язки. Кость на кордоні з диском ущільнюється, з боків хребця утворюються крайові кісткові розростання - остеофіти, які розвиваються компенсаторно, для того, щоб збільшити площу хребця і зменшити навантаження на нього. Цей процес називається спондилез.

Але остеофіти можуть стати і причиною болів в спині, коли дратують фіброзне кільце і зв'язки хребта, де багато нервових закінчень. Всі ці дегенеративні процеси погіршують і без того порушене кровопостачання диска і структур хребта, викликають венозний застій. Відчувають велике навантаження міжхребцеві суглоби так само піддаються дегенеративних змін, в них розвивається остеоартроз. Це називається спондилоартрозом.

ОФОРМИТИ ЗАЯВКУ на ЛІКУВАННЯ