Остеоартроз кульшового суглоба симптоми і ступеня, препарати при лікуванні
Остеоартроз кульшового суглоба - це дегенеративний процес, що відбувається, внутрішньосуглобової сумки. Впливу хвороби піддається хрящова тканина, яка повільно руйнується. Так як процес руйнівний, то він веде в деяких випадках до поступового стоншення тканини хряща і подальшим змінам в суглобової сумці, які стають видні на термінальних стадіях неозброєним оком. У такій ситуації ставиться діагноз - деформуючий остеоартроз кульшового суглоба.
Серед всіх остеоартрозів саме остеоартроз кульшового суглоба (коксартроз) є одним з найпоширеніших.
Як свідчить медична статистика, на 40% остеоартрозів - це коксартроз, тому, що на тазостегнові кістки лягає велике навантаження при ходьбі, тому з віком він починає хворіти у багатьох людей.
Остеоартроз тазостегнових суглобів
Остеоартроз кульшового суглоба - симптоми і ступеня розвитку
Остеоартроз кульшового суглоба має 3 ступеня розвитку, які мають свої ознаки і симптоматику.
Симптоми коксартрозу 1 ступеня:
- Іноді руху бувають злегка утруднені через відчуття тимчасового дискомфорту в області стегна;
- Інтенсивність больових відчуттів наростає при тривалій ходьбі, бігу або будь-який інший підвищеної фізичної активності;
- Больові відчуття нерізкі, мають тимчасовий характер, пропадають в стані спокою;
- Якщо зробити різкий помах ногою, то може виникнути раптовий біль;
- Зрідка можна почути хрускіт в тазостегновому суглобі.
При коксартрозе 1 ступеня рухова активність повністю збережена, м'язова сила і тонус залишаються в нормі. З цієї причини важко виявити захворювання, тому що симптоми незначні і рідко турбують хворого, як правило, люди при таких незначних відчуттях не поспішають йти в лікарню на обстеження.
Симптоми коксартрозу 2 ступеня:
На 2 ступеня розвитку коксартрозу, хворий вже не може ігнорувати симптоми і на рентгенівському знімку чітко видно звуження суглобової щілини
- Біль стає постійним супутником хворого. Вона турбує не тільки при ходьбі, але і в стані повного спокою. Вона може віддавати в стегно і коліно.
- У хворого швидше настає відчуття втоми, йому важко довго ходити або стояти на ногах.
- Суглоб втрачає колишню рухливість, руху при ходьбі набувають скутість.
- Починаються деформації всередині суглобової сумки.
Найчастіше захворювання діагностується на 2 ступені розвитку, тому що таку симптоматику хворий вже не може ігнорувати. На рентгенівському знімку чітко видно звуження суглобової щілини.
Симптоми коксартрозу 3 ступеня:
- Біль занадто сильна, не припиняється ніколи;
- Дуже сильний хрускіт в суглобової сумці;
- Нестерпний біль при пальпації;
- Суглоб має сильну деформацію;
- Сам ходити хворий вже не може, тільки з милицею;
- Без лікування пацієнт повністю втрачає рухливість в суглобі.
На третього ступеня розвитку хвороби рентген показує, що суглобова щілина вже практично відсутня. У пацієнта стан вкрай важкий.
За статистикою, патологія крижово-клубового зчленування виникає частіше у чоловіків, ніж у жінок
Що робити при артрозі крижово-куприкового зчленування
Дегенеративний процес крижово-куприкового зчленування є хоч і рідкісною, але неприємною патологією, яка вимагає уважності і особливого підходу. Крижово-куприковий суглоб відноситься до суглобів тазостегнової області, по суті, будучи підставою кріплення тазової кістки до закінчення хребта. За статистикою, патологія крижово клубового зчленування виникає частіше у чоловіків, ніж у жінок, так як у них він довший і більш зігнутий, що робить його більш схильним до остеоартрозу.
Медики вважають, що на розвиток артрозу крижово-куприкового зчленування впливає генетична схильність і похилий вік. Цей діагноз можна нажити при порушенні метаболізму, травмах куприка (удари, падіння, удари), грижах, деяких гінекологічних хворобах у жінок, захворюваннях передміхурової залози у чоловіків, пухлинах або хворобах кишечника.
Головний симптом, який вказує на можливу наявність артрозу крижово клубових з'єднань - біль в даній області, яка спочатку виникає тільки при тривалій ходьбі або сидінні, а потім посилюється і може турбувати постійно. Для діагностики патології потрібно зробити біохімію крові, пройти огляд у ревматолога, який пропальпірует хворобливу ділянку. Необхідно пройти УЗД і рентген крижово-куприкового зчленування, щоб точно виявити відсутність або наявність хвороби.
Якщо після діагностики у хворого виявляється артроз крижово-куприкового з'єднання, то йому показані такі лікувальні заходи:
- Зниження навантаження на поперек і область крижово-куприкового з'єднання;
- Для зняття болю застосовуються нестероїдні протизапальні препарати;
- ЛФК, фізіопроцедури, масаж, мануальна терапія;
- Гормональні препарати для зняття важкого запального процесу;
- Проведення новокаінових або ледокаінових блокад;
- Зміна способу життя - не можна довго стояти або сидіти.
Лікування остеоартрозу тазостегнового суглоба
Остеоартроз кульшового суглоба вимагає комплексного підходу до лікування. Препарати і процедури підбираються залежно від ступеня розвитку захворювання. Якщо коксартроз змогли діагностувати на 1 стадії розвитку, то такому хворому показані хондропротектори, протизапальні нестероїдні препарати, масажі, лікувальна гімнастика, фізкультура. Слід ретельно стежити за розвитком патології, робити періодично рентгенологічне обстеження і УЗД.
На 1 і 2 стадіях показана мануальна терапія
Як лікувати остеоартроз кульшового суглоба 2 і 3 ступеня
2 ступінь розвитку лікується переважно консервативними методами в медицині. Консервативні методи мають на увазі собою застосування широкого спектра лікарських препаратів. Сюди включаються нестероїдні і гормональні протизапальні засоби. Нестероїдні - Диклофенак, Вольтарен, Кетанов, Індометацин, Ревмоксикам.
Глюкокортикостероїди - Дексаметазон, Преднізолон, Кеналог. Також, в період ремісії обов'язково слід приймати довгими курсами хондропротектори (Колаген, Гіалуронова кислота, Хондроитина Сульфат, Глюкозамина Гидрохлорид, Метілсульфонілметан). Також, для усунення м'язового спазму можна приймати міорелаксанти. Як і на 1 стадії, на другий також показана мануальна терапія, щадний спосіб життя, регулярні обстеження, ЛФК, масажі.
На 3 стадії розвитку хвороби вже, мало що, можна зробити одними уколами і таблетками. Тут показано відвідування ортопеда-хірурга, який в залежності від ступеня тяжкості стану пацієнта, призначить операцію по установці протеза або хірургічне втручання, яке допоможе відновити якісь з функцій суглоба або хряща (артропластика, артродез, артроскопія).
Лебедєв Євген Іванович
досвід роботи в галузі - більше 10 років