Свищ на яснах лікування і причини появи

Зубний свищ на яснах також називається ясен фістула, є наслідком вогнища запалення, що вражає верхню частину зубного кореня. Візуально він помітний, виглядає як запально-гнійне утворення у вигляді отвору або темного мішечка на яснах.

Фактично свищ в роті є канал, що проходить в порожнині ясна, який з'єднує інфікований вогнище з поверхнею м'язових тканин, що покривають зубні коріння. За допомогою цієї трубчастої порожнини виводяться гнійнийексудат і рідина, що зібралися в області запалення. Самостійно свищевое отвір з'являтися не може - це ускладнення інших захворювань ротової порожнини, одним з яких часто буває хронічний періодонтит.

Причини появи свища

Свищ на яснах з'являється з єдиної причини - розвиток запального процесу в прикореневій зоні зуба, який привів до абсцесу. Накопичився гній і кров у інфікованому вогнищі утворюють канал, по якому маси виводяться на поверхню ясна через вихідний отвір.

Запально-гнійне стан в яснах може бути викликано наступними причинами:

карієс в запущеній формі або пульпіт;
неякісно запломбовані зубні канали;
запальний процес в кісті;
наявність гранулеми, гранулирующего періодонтиту;
наслідок перфорації кореня зуба;
проблемне прорізування зубів мудрості.

Поштовхом для появи свища може стати ряд причин:

ослаблений імунітет;
хронічний стан перевтоми;
наявність супутніх або перенесених інфекційних захворювань;
В результаті сильного переохолодження або перегріву.

Приклад свища на верхніх яснах.

Варто відзначити, що на яснах може з'явитися не тільки одиночний свищ, а й множинні отвори.

Каріозна поразка зуба в запущеній формі, яке не було своєчасно вилікувано, є найбільш поширеною і першорядною причиною свища на яснах. При карієсі відбувається гниття твердих зубних тканин, в результаті чого зуб руйнується каріозними бактеріями зсередини, утворюючи порожнину.

У свою чергу, запущений карієс провокує ускладнення - розвиток пульпіту з формуванням інфекційного вогнища безпосередньо в пульпі. Абсцес вражає серцевину зуба з кровоносними судинами і нервовими відростками, які поступово відмирають. Інфікована пульпа є джерелом поширення інфекції. У міру розростання вогнища страждає щелепна кісткова тканина, ясна.

Якщо не вжити лікувальних заходів на цій стадії, прогресуючий пульпіт вражає верхівку зубного кореня і призводить до формування гнійного абсцесу в цій частині - періодонтиту. Далі відбувається утворення каналу для виведення гнійного ексудату і свищевое отвір на яснах.

Ланцюжок процесів взаємопов'язана, розвивається послідовно і пов'язана з характерною симптоматикою, яка наростає по ходу прогресування захворювання:

перші прояви починаються з помірною або гострого болю каріозного зуба;
хвороблива і припухла ясна;
спостерігається набряклість.

Далі формується свищ на яснах, вище перераховані симптоми зникають. Це обумовлено виходом гнійних мас через свищевое отвір на поверхню ясна. Больовий синдром відновлюється при пальпації, під час прийому їжі.

З огляду на наслідки, до яких призводить карієс, дуже важливо починати лікування вчасно. Що робити - розповість стоматолог.

Неякісно запломбовані канали

За статистичними даними, на частку причинного взаємозв'язку неякісного лікування зубів і появи свища на яснах припадає близько 65%. Як правило, кореневі канали пломбують при пульпіті, періодонтит і перед одяганням коронки.

Основна помилка процедури - це проведення пломбування на недостатній глибині, через що залишаються порожнечі в області верхівки зубного кореня. Таке незаповнений простір є сприятливим місцем для життєдіяльності бактерій і формування інфекційного вогнища. Уражена область має тенденцію до розростання, зачіпаються ділянки за межами зуба, а нагноєння в кінці кінців локалізується на верхівці зубного кореня. Свищуватий отвір з нагноєннями розташоване на яснах, поруч з проекцією кореня хворого зуба.

В даному випадку, дотик або надкусиванія причинним зубом може не викликати у людини болю або синдром не яскраво виражений.

запалитися кіста

Кіста візуально нагадує міхур з гнійним вмістом, який розташований на верхівці зубного кореня. Як правило, поява цього освіти не пов'язане з конкретними симптомами, тому людина не відчуває болю і дискомфорту. Тому часто вона залишається непоміченою, і лише при настанні сприятливих умов (низький імунітет) вона запалюється. Процес супроводжується абсцесом, формуванням каналу для виведення гнійних мас і свищом на яснах.

На цьому етапі основні симптоми характеризуються такими проявами:

набрякають м'які тканини, що оточують хворий зуб;
уражене місце червоного кольору;
ясна збільшується в розмірах, болюча.

Гранулема і гранулюючих періодонтит

Освіта гранульоми взаємопов'язане з періодонтитом, візуально нагадує кісту, але має іншу морфологічну структуру. При Гранулема гній і рідина скупчуються в м'якої тканини, що оточує зуб.

При відсутності лікування грануляційні тканини розростаються, відбувається утворення періодонтиту гранулирующей форми, відповідно руйнування прилеглих здорових клітин. Підсумок такого стану - сформований свищ на яснах.

Перфорація зубного кореня

Перфора є нефизиологическим отвором, утвореним унаслідок допущеної помилки лікарем-стоматологом під час проведення маніпуляцій пов'язаних з чищенням кореневих каналів. Якщо відразу не накласти спеціальну пломбу на ділянку перфорації, то в ній починається нагноєння, а ситуація може закінчитися великим запаленням. Такі обставини призводять до виникнення свища.

Зуби мудрості

Свищ може з'явитися в результаті запізнілого, ускладненого прорізування зубів мудрості. Стан супроводжується запаленням, припухлістю, збільшенням в розмірах ясна. Через це прилеглі тканини піддаються постійному травмування, ніж провокується запальний процес, інфікування, скупчення гною, освіту каналу і свища.

Верхній і нижній зуби мудрості можуть піднести чимало сюрпризів.

Характерні симптоми свища

Якщо при огляді ротової порожнини був виявлений відкритий свищевой хід з ясен, то це свідчить про сформований свище. Цей канал є сполучною ланкою між абсцесом і порожниною рота.

Поява свища супроводжується характерною симптоматикою:

скарги на зубний біль різного ступеня інтенсивності;
больовий синдром посилюється під час надкусиванія, при пальпації ураженої області;
розхитаність причинного зуба;
прилеглі ділянки із свищем характеризуються хворобливістю, почервонінням, запаленням;
свищевой канал виділяє гнійний вміст;
можливе підвищення температури від 37,5 С.

Вся симптоматика носить загострений характер, поки свищ знаходиться в стадії дозрівання. Як тільки нагноєння почне виходити на поверхню, відзначається тенденція до зниження пульсуючого болю.

Свищ на зубі виявляється при візуальному огляді. Щоб оцінити стан процесу, зрозуміти до якої глибини дійшло поразку, визначити інтенсивність захворювання - лікар призначає проведення рентгенологічного дослідження.

Лікування свища на яснах

Щоб вилікувати свищ, необхідно починати лікування конкретної причини, що послужила поштовхом до його появи.

Стратегія як лікувати свищ на яснах, залежить від занедбаності стану та проходить за таким планом:

На хворому зубі лікар виробляє грунтовну прочищення каналів, усуває гнійний вміст, карієс. Після чого зуб обробляє дезинфікуючим засобом і пломбує.
Якщо свищ з'явився поруч з запломбованим зубом, то ситуація ускладнюється. Лікар спочатку розкриває запломбовані канали, прочищає їх і поміщає туди протизапальні препарати для лікування. До повторного остаточного пломбування приступають тільки після повного усунення запального процесу і інфекційного вогнища.
Процес ще більше ускладнюється, якщо на причинному зубі варто коронка або штифт. В даному випадку проблему вирішують шляхом хірургічного втручання - проводять резекцію верхівки зубного кореня.
Освіта свища на яснах унаслідок прорізується зуба мудрості також має на увазі його оперативне видалення.
Після всіх маніпуляцій пацієнту обов'язково слід пройти реабілітацію, яка закріпить отриманий результат і забезпечить остаточне лікування.
Якщо патологічним процесом порушена окістя - то свищ видаляють виключно хірургічним шляхом.

Свищ на яснах має просте лікування в самому початку свого розвитку. Чим сильніше запущений випадок, там складніше буде зцілення.

Курс реабілітації включає в себе:

ультразвукове опромінення або лазерна обробка ураженої ясенний області;
припікання норицевого отвору діаметричному струмом;
призначення антибактеріальної, противірусної, протизапальної терапії. При необхідності прописують прийом антигістамінних ліків;
обробка порожнини рота спеціальними антисептичними засобами, прописаними лікарем.

У профілактичних цілях рекомендується користуватися професійними пастами, гелями. Крім цього, вони прискорюють процес загоєння свища.

народні рецепти

Народні засоби спрямовані на полегшення стану і прискорення загоєння свища. Дані методи не є заміною традиційному лікуванню, їх можна застосовувати після того, як буде надана належна лікарська допомога.

Рецепти перешкоджають поширенню інфекції, допомагають прибрати запалення:

Хорошу протизапальну дію надають: ромашка, календула, трава шавлії, листя евкаліпта. З них готується відвар для полоскання з розрахунку 1 ст.л. сировини на 250 мл окропу;
Як обеззараживающего кошти можна використовувати бджолиний прополіс. Його необхідно тримати під язиком і поступово розсмоктувати;
Застосування ванночок: сіль і сода (по 1 ч.л.) розчиняються в склянці теплої води. Отриманим розчином потрібно не полоскати рот, а саме тримати рідину на області хворого зуба по 5 хвилин.

Щоб уникнути серйозних ускладнень, а особливо хірургічного втручання, потрібно якомога швидше звернутися до стоматолога при виявленні перших ознак свища. Тільки він точно скаже як вилікувати проблему в вашому випадку. Самолікування і затягування візиту до лікаря може стати причиною втрати зуба.