Особливості виписування рецептів на отруйні, наркотичні та сильнодіючі лікарські

Особливості виписування рецептів на отруйні, наркотичні та сильнодіючі лікарські засоби

Рецепти на отруйні, наркотичні та сильнодіючі лікарські засоби виписуються відповідно до загальних вимог. Крім того, є ряд особливих положень, регламентованих спеціальними наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР.

На звичайних рецептурних бланках (форми № 1, 2, 3) з додатком штампа і печатки лікувальної установи, з підписом і особистою печаткою лікаря виписуються такі лікарські засоби:

Решта сильнодіючі лікарські засоби (в тому числі антибіотичні і сульфаніламідні препарати) списку "Б", за винятком препаратів, дозволених до відпуску без рецепта лікаря (стор. 105), виписуються на звичайних рецептурних бланках, оформлених штампом лікувального закладу й підписаних лікарем з додатком особистої друку.

Приклади правильного оформлення рецептів на лікарські засоби з урахуванням токсичності і особливостей прописування наведені на рисунках 5, 6.

Рецепти на ліки, що містять етиловий спирт, дозволяється виписувати на звичайних рецептурних бланках з додатком штампа і печатки лікувально-профілактичного закладу "Для рецептів", скріплених підписом і особистою печаткою лікаря.

Лікарі можуть виписувати по одному рецепту, а фармацевти мають право відпускати етиловий спирт в таких кількостях:

в чистому вигляді - до 150 грамів, в суміші з іншими інгредієнтами - до 50 грамів, хворим з хронічним перебігом хвороби дозволяється виписувати і відпускати спирт в суміші з іншими інгредієнтами - до 100 грамів. При цьому лікар повинен вказати на рецепті "За спеціальним призначенням", скріпити своїм підписом, особистою печаткою і печаткою лікувального закладу.

Наркотичні і прирівняні до них лікарські засоби. перераховані в таблиці 3, виписуються тільки на рецептурних бланках спеціального зразка, встановленого Міністерством охорони здоров'я (рис. I).

Мал. 5. Приклади правильно оформлених рецептів, що містять отруйні речовини

Мал. 6. Приклади правильно оформлених рецептів, що містять сильнодіючі речовини

Рецепти на названі засоби виписуються тільки лікарем, з його підписом і особистою печаткою. Крім того, ці рецепти повинні бути підписані головним лікарем лікувально-профілактичного закладу або завідувачем відділенням, які несуть повну відповідальність за призначення наркотичних засобів хворим, і завірені круглою печаткою лікувального закладу.

Таблиця 3. Перелік лікарських засобів, що виписуються на спеціальних рецептурних бланках

Незалежно від виду лікарської форми, наркотичні, а також прирівняні до них лікарські засоби можуть бути виписані хворому в одному рецепті в кількості, що не перевищує встановлену норму (табл. 4).

Таблиця 4. Норми виписки та одноразової відпустки наркотичних і прирівняних до них коштів

Приклад. Потрібно виписати хворому 2% -ний розчин промедолу в ампулах по 1 мл. Норма одноразової відпустки для одного хворого - 0,25 г. Одна ампула 2% -ного розчину містить 0,02 г промедолу, а 0,25 г промедолу міститиметься в 12 ампулах. Таким чином, лікар має право виписати хворому не більше 12 ампул 2% -ного розчину промедолу по 1 мл.

В окремих випадках дозволяється збільшення норми одноразової відпустки деяких наркотичних і прирівняних до них коштів (табл. 5).

Таблиця 5. Випадки збільшення норм одноразової відпустки наркотичних і прирівняних до них коштів

При призначенні отруйних і наркотичних ліків, крім загальних правил, лікар повинен керуватися наступними положеннями:

1. Назви наркотичних та отруйних лікарських засобів пишуться на першому місці, а потім перераховуються всі інші інгредієнти.

2. В особливих випадках лікар під особисту відповідальність може призначити ліки списку "А" в дозах, що перевищують разові і добові. Для цього поруч з позначенням дози на рецепті ставиться знак оклику і на полях доза вказується прописом. При недотриманні цієї вимоги фармацевт аптеки відпустить прописане отруйна або сильнодіючий лікарський засіб в дозі, яка дорівнює половині вищої разової.

3. Лікарям забороняється виписувати амбулаторним хворим рецепти на ефір наркозний, фентаніл, хлоретил, сомбревін.

4. На одному рецептурному бланку для відпуску ліків дітям і дорослим за повну вартість дозволяється виписувати тільки одні ліки, що містить отруйну або наркотичну речовину (дозволене для прописування на таких рецептурних бланках), або два ліки, що містять прості або сильнодіючі засоби.

Середній медичний персонал не має права прописувати ліки, що містять отруйні та сильнодіючі речовини за винятком:

а) фельдшерів, завідувачів самостійними медичними пунктами, а також працюють тимчасово на лікарських посадах, які можуть прописувати із зазначенням на рецепті своєї посади і підписом такі ліки, що містять отруйні та сильнодіючі речовини, в кількостях, що не перевищують вищі разові дози на прийом:

б) фельдшерів і акушерок, які для надання екстреної медичної допомоги хворим можуть прописувати за своїм підписом і з зазначенням свого медичного звання наступні речовини в кількостях, що не перевищують вищі і разові дози на прийом: