Ортодонтія в стоматології - що це таке і що лікує лікар-ортодонт
Ортодонтія - це стоматологічна дисципліна, що вивчає розвиток прикусу у людини і стан зубного ряду в цілому. Її мета - пошук вирішення проблем зовнішнього вигляду щелепної дуги. Сучасні інноваційні технології дозволяють за мінімальні терміни скоригувати прикус і випрямити зуби незалежно від віку пацієнта. Незважаючи на те, що проблемами прикусу лікарі займалися з давніх часів, тільки останні десятиліття дисципліна отримала бурхливий розвиток, і сучасні методи показують ефективні результати.
Чим займається ортодонтія в стоматології?
Своєчасне лікування дозволяє поліпшити стан зубів і відновити гарну посмішку. Лікар, який займається даними проблемами, називається ортодонт. Це фахівець з вищою медичною стоматологічним освітою і хорошим рейтингом, який пройшов спеціальну підготовку після закінчення інституту. На основі зібраних даних анамнезу він визначає, які саме методи корекції потрібно застосувати і готує план лікування. Людина, який звернувся до лікаря, стає пацієнтом ортодонта в наступних випадках:
- верхні зуби виступають попереду нижніх на значній відстані (дистальний прикус);
- дефект розвитку, коли нижня щелепа видається вперед, а верхня недостатньо розвинена (мезіальний прикус);
- верхні зуби не можуть опуститися попереду нижніх в зв'язку з аномалією зростання однієї зі сторін щелепи (перехресний прикус);
- щілину при змиканні щелеп між зубними рядами (відкритий прикус);
- зміщення зубів в бік (дистопія);
- прогалини та незаповнені місця в зубному ряду;
- в зубному ряду більше зубів, ніж належить (тісне положення).
За допомогою сучасної ортодонтії можна поміняти розташування зубів. Використовуються професійні конструкції наступних типів:
- Незнімні брекети. Такі пристосування складаються з власне брекетів, що закріплюються клеєм на зубах, еластиком на гачках у брекетів, дуг в пазах і лігатури для утримання дуг. Дуга створює тиск і передає його зубам через брекети. Так відбувається зрушення зубних рядів відносно один одного. Процес коригування проходить від декількох місяців до декількох років.
- Незнімні фіксатори. Встановлюються маленьким дітям в разі передчасної втрати молочного зуба з метою фіксації місця для майбутнього постійного. Для цього з одного краю щелепи на зуб чіпляється петля, а на протилежному боці закріплюється дужка з дроту.
- Знімні фіксатори. Виконують ту ж функцію в роті дитини, що і знімні. Виготовляються із пластику й мають спеціальні відгалуження для фіксації.
- Знімні пластини. Найбільш популярний метод, альтернатива брекетів. Такі пластини ортодонт змінює в міру вирівнювання зубів. Вони непомітні для оточуючих і легко знімаються при необхідності.
Що входить в компетенцію лікаря ортодонта?
Це вузький фахівець, який не займається лікуванням запальних процесів в роті, не пломбує і не видаляє зуби. Його компетенція це:
- виправлення аномального прикусу;
- виправлення одиничних неправильно розташованих зубів;
- корекція і відновлення форми і розміру зубного ряду.
Будь-якій людині рекомендовано побувати у ортодонта навіть при відсутності болю в зубах. Порушення прикусу і аномалії росту зубів - поширене явище. Своєчасне лікування попередить виникнення негативних наслідків в порожнині рота.
Дитячий ортодонт: особливості спеціалізації
Часто молоді мами запитують у знайомих і подруг, хто лікує в дитячій стоматології проблеми прикусу. Цим займається фахівець особливої професії - дитячий ортодонт. У рейтингу професій дитячих лікарів цей лікар займає почесне місце. Малюки часто втрачають молочні зуби, коли на зміну їм ще не виросли постійні. В цьому випадку утворюється незайняте простір, і постійні зуби ростуть неправильно. Виходячи з цих міркувань, буде правильним кожної дитини водити до ортодонта і вчасно ставити фіксатори. Тоді в дорослому віці він буде мати рівні зуби і красиву посмішку.
Крім того, дуже важливо контролювати розвиток прикусу і вчасно його коригувати. Раннє лікування має незаперечні переваги. Найвищий рейтинг у схеми, при якій в молодшому віці ставляться фіксатори, згодом, замінюються на брекети. В такому випадку незнімні брекет-системи безболісні. Лікування, розпочате у маленьких дітей, виправляє такі дефекти:
- неправильна жувальна функція, що може привести до порушень травної системи дитини;
- загальне викривлення елементів щелепи;
- ризик розвитку карієсу в зв'язку з неможливістю повноцінної очищення зубів при виконанні гігієнічних процедур;
- раннє формування зубного каменю і пов'язані з цим аномалії ясенних кишень.
Причини, за якими у дитини може бути порушений прикус і рівне розташування зубів:
- штучне вигодовування;
- спадковість;
- порушення термінів прорізування або надто раннє випадання молочних зубів;
- захворювання порожнини рота;
- порушення норм харчування, недолік твердої їжі;
- малюк спить в одному і тому ж положенні;
- згубні звички смоктати палець або прикушувати щоку.
Найкраще почати спостерігати малюка у ортодонта з віку двох років, коли у нього розвивається тимчасовий прикус, який легко коригується. З 6 років починає формуватися змінний прикус. На цьому етапі застосовуються знімні пластини і багатофункціональні трейнери і еластопозіціонери.
Стандартна схема лікування у ортодонта
Для успішного лікування пацієнтові потрібно пройти такі послідовні стадії:
- Огляд. Досліджуються симетрія, форма обличчя і порожнину рота. Лікар оцінює стан щелепно-зубних рядів. Розглядає рух і змикання зубів. В результаті визначається ступінь деформації прикусу.
- Рентген ротової порожнини показує невидимі зовні ділянки. Знімки уточнюють інформацію про аномалії прикусу.
- Виготовлення гіпсових моделей. З зубів знімаються зліпки, по яких ортодонт робить моделі і вимірює необхідні величини, пов'язані з нерівностями, ямками і буграми.
- На підставі поставленого діагнозу ортодонт розробляє план лікування. Цей план може включати в себе різні методи.
Методи, які застосовуються сучасними ортодонтами:
- Міотерапія. Метод застосовується лише для малюків, яким не можна встановлювати брекети. Це не найефективніший спосіб усунення проблем розвитку щелепного апарату. В основі схеми лікування лежить гімнастика всієї щелепної системи, яка сприяє розвитку правильного прикусу на ранній стадії його формування. Іноді методику застосовують і для дорослих. Основна її мета - не допустити повторного рецидиву захворювання.
- Апаратний. Цей спосіб корекції можна застосовувати всім віковим групам. У дорослих пацієнтів апаратні системи перебувають у роті більше на 1-2 роки, ніж у дітей. Система являє собою конструкцію, яку лікар встановлює в роті, і складається з брекетів і підтримують їх елементів. Сам процес установки триває близько години. Носити брекети потрібно кілька років.
- Хірургічний. Цей метод застосовується лише в разі, якщо спостерігається неприпустима скупченість зубів, відсутній простір для нормального росту. В такому випадку є кілька варіантів. Видалення заважають зубів, часткове видалення кісткової тканини, розсічення кістки в проблемній області - все це складні хірургічні операції, які проводяться у виняткових випадках. У післяопераційний період пацієнт потребує терапевтичному лікуванні призначеними препаратами у формі таблеток і ін'єкцій.