Ортодонтичне лікування ретінірованного зуба ефективні способи

Ретінірованний зуб - повністю сформований, але з деяких причин так і не прорізався зуб, який залишається в щелепи під яснами або в кості. Найчастіше ніякого дискомфорту не приносить, але в деяких випадках викликає запалення (періодонтит, гнійні процеси, абсцес, перикоронарит, флюс), сильний біль в поєднанні з дистопією.

Такі зуби не тільки перешкоджають нормальному формуванню прикусу, а й впливають на жувальну функцію, що призводить до розвитку різних патологій. Виявити їх можна за допомогою панорамного знімка щелепи або рентгенодіагностики. Згідно зі статистикою, близько 35-45% випадків це непрорезавшійся «вісімка» або «зуб мудрості», ікла, треті моляри і другі премоляри нижньої чи верхньої щелепи. Вісімки багато хто вважає зайвими, оскільки вони доставляють масу проблем і незручностей. Однак видаляти тільки по одному цьому факту не варто. Лікар повинен визначити стан і вирішити можливість їх використання, наприклад, в якості натурального імплантату.

Розрізняють повну і часткову ретенцию, а також вертикальний, щечно - і мовно-кутовий, горизонтальний нахил зубної осі до вертикалі.

причини утворення

Ретенция може бути викликана низкою причин:

генетична схильність;
рання зміна молочних зубів;
аномальний розвиток щелепи;
авітаміноз;
несвоєчасне видалення і протезування зубів;
соматична слабкість;

Затримка прорізування може виникати ще на ембріональному рівні розвитку плода. До неї відносяться:

незбалансоване харчування - через брак поживних речовин погано розвиваються зачатки зубної тканини;
неправильне формування нахилу;
занадто щільні стінки мішечка і ясенної тканини;
патологічний нахил осі зубного рудимента, яке призводить до зіткненню з сусіднім, вже прорізається.

У деяких випадках ретенция пов'язана із загальним станом організму. При важкому захворюванні всі сили мобілізуються і направляються на його підтримку і одужання. Тому пізніше прорізування допустимо. Ситуація виправляється, коли організм входить в звичайний режим існування.

Важливо! Під час вагітності необхідно дотримуватися правильного режиму харчування, а також вводити в раціон більше кисломолочних продуктів. Це прискорить зростання кісткової системи і попередить ретенцию.

Правильне харчування під час вагітності

лікування ретенції

Лікування являє собою складний процес, що вимагає зусиль команди стоматологів різних напрямків. Спосіб підбирається індивідуально і залежить від складності патології. Одним з методів є витягування зуба з ясен брекетами. При такій маніпуляції широко оголюється коронка до емалево-цементної кромки, знімається відбиток і виготовляється коронка з елементами тяги.

Найбільш часта проблема, з якою звертаються до ортодонта - ретінірованний ікло. Це пояснюється тим, що до нього прорізується різець і премоляр, а він зміщується назовні від ряду. Таке відхилення носить назву «вестибулярне положення зубів».

У стоматології використовуються різні апарати для витягування ретінірованного верхнього зуба: дуги, еластичні кільця, силові нитки, ланцюжки. При вертикальному пересуванні застосовують елементи у вигляді гачків з дроту перетином 0,6 мм, а еластичні тяги в ортодонтії вживають при високому розташуванні зубного ряду щодо супраокклюзія.

Якщо ортодонтичне лікування ретінірованного зуба провести неможливо, то розглядається питання про видалення премолярів або молочних зубів. Після розширення зубного ряду проводиться виправлення вестибулярного відхилення.

Курс лікування становить 1,5-2 роки і залежить від індивідуальних особливостей і складності патології.

Середня ціна на витягування зуба дорівнює 15- 20 тис. Руб. При установці лінгвальних брекетів останнього покоління вартість зростає до 150 тис. Руб.

Видалення ретінірованного зуба

Стоматолог - ортопед розглядає кілька варіантів усунення дефекту, але найчастіше потрібна видалення зуба.

Процедура досить складна, тому проводити її повинен досвідчений хірург. Незручне розташування або обмежений підхід до Ретінірованние рудимент вимагає від фахівця великої точності і уваги. Хірургічні методи рекомендують в наступних випадках:

руйнування шийки зуба;
нестача місця в зубному ряду;
ускладнення аномалії;
виражені клінічні прояви;
надкомплектні зуби.

Видалення рекомендується робити у віці 14-15 років, коли ще не повністю сформовані зуби і процес пройде не так травматично. Однак на практиці таке трапляється рідко.

Хірургічне втручання проводяться під анестезією в кілька етапів:

Розрізання слизової оболонки ясен - виконується скальпелем або лазером, що мінімізує кровотечу і забезпечує більш високу швидкість проведення операції. Однак для використання лазерного обладнання є певні обмеження.
Оголення кісткової тканини - відсічений ділянку відсувається з кістки для доступу до непрорезавшійся зубу;
Висвердлювання - в оголеному місці кістки просверливается бором отвір такої ширини, через яку можна витягти моляр. Якщо він занадто великий, його розпилюють на кілька шматків і видаляють по черзі стоматологічними щипцями.
Обробка кістки - краю обтачиваются бором, а порожнину обробляють спеціальним засобом.
Зашивання - розріз зшивають кетгутовим матеріалом.

При відкритті коренів сусідніх зубів проводиться додатково резекція верхівки з заповненням пустот каналів.

Важливо! Якщо гайморові пазухи мають підвищену легкість, то ретінірованний зуб в носовій порожнині може призвести до утворення свища.

Після операції в перші 2-3 години пацієнту слід відмовитися від прийому їжі і напоїв. В цей день також необхідно відмовитися від теплових процедур. Для якнайшвидшого одужання фахівець призначає антибіотики і антисептичні полоскання.

ускладнення

Як і після будь-якої операції існує ризик виникнення ускладнень. Їх можна розділити на 2 види: віддалені і ті, які трапляються під час проведення процедури.

До неприємних наслідків вчасно хірургічного втручання відносять:

перелом або вивих нижньої щелепи;
кровотеча;
ушкодження сусідніх зубів і тканин пародонта;

Друга групі ускладнень (віддалені) включає:

утруднене відкривання нижньої щелепи (контрактура);
альвеоліт - запалення стінок лунки;
набряк і больові відчуття;
розвиненіша запалення;
гематома;
підвищення температури.

Протипоказання до видалення

Незважаючи на безліч свідчень до проведення операції, існує ряд протипоказань, при яких екстракція зуба неможлива:

менструальний цикл;
вагітність, особливо перший і останній триместр;
інсультне стан, інфаркт;
захворювання порожнини рота;
прийом медикаментів, що знижують згортання крові;
гемофілія - при необхідності проведення хірургічного втручання, процедуру виконують в стаціонарі.

Слід пам'ятати, що операція з видалення хоча і крайній захід, але часто необхідна. Щоб переконатися, що лікування ретінірованного зуба пройшло успішно, через час пацієнтові варто повторно пройти обстеження.