Організація зуботехнічної лабораторії

Інструменти ортопедичного відділення

Бори колесовидного і Фіссурний для зняття металевих коронок, алмазні - для препарування твердих тканин зуба. Дискотримач. Карборундові камені і головки. Диски сепараційні металеві і карборундові.

Фрези металеві і карборундові різних фасонів для корекції пластмасового протеза.

При лікуванні хворого важливо надати йому такий стан, при якому він би сидів вільно, без напруги, і в той же час, це положення було зручним для лікаря. Для цієї мети застосовується стоматологічне крісло, забезпечене механізмами, за допомогою яких можна відкинути спинку крісла і надати хворому лежаче положення, що створює лікаря найкращі умови для маніпулювання в порожнині рота і можливість роботи з помічником лікаря-стоматолога, який розташовується зліва від хворого.

Якщо хворий лежить в стоматологічному кріслі - це забезпечує хороший огляд всіх квадрантів щелеп, що дозволяє вільно і без напруги працювати, перебуваючи в безпосередній близькості до лежачому пацієнту.

Відповідність знарядь праці і навколишнього середовища анатомічним, фізіологічним і психологічним можливостям організму людини є одним із принципів ергономіки (ergos - робота, nomos - закон). Коли ми говоримо про ергономічної організації роботи медичного працівника, ми вкладаємо в це поняття багато моментів.

1. Устаткування, робоча меблі, робочий одяг і інструментарій враховують антропометричні вимірювання та анатомо-фізичні особливості організму медичного працівника відповідно до вимог технічної естетики, гігієни праці та техніки безпеки.

2. Стоматологічні кабінети і робочі приміщення раціонально влаштовані на підставі науково обгрунтованих нормативів їх площ, висоти, глибини, кубатури, санітарно-технічного благоустрою, внутрішнього оздоблення інтер'єру. Найбільш відповідною є комбінація меблів в формі літери U.

3. Оптимальна організація робочого місця персоналу шляхом розміщення обладнання з урахуванням антропометричних даних і можливості підгонки індивідуально по зростанню, правильного вибору робочої пози, робочих рухів, механізації і автоматизації лікувально-діагностичного обладнання, правильного розміщення апаратів управління і сигналізації на приладах і юнитах.

4. Правильна організація режиму праці та відпочинку, вивчення професійних факторів, в тому числі шкідливих для здоров'я, попередження професійних захворювань. Ергономіка впливає на вдосконалення стоматологічного інструментарію і полегшення роботи з ним:

- стандартизація, що сприяє зниженню числа інструментів;

- спеціальна укладка інструментів, зручна для роботи лікаря і медсестри (система tray - піднос);

- конструювання рукояток інструментів з урахуванням анатомо-фізіологічних особливостей працюючої кисті лікаря;

- кольорове маркування рукояток інструментів з мінімальними розмірами робочих частин для полегшення їх відмінності;

- відповідні режими зберігання, дезінфекції та стерилізації.

5. У процесі лікування стоматологічного хворого застосовуються різні набори інструментів. Однак є постійний набір інструментів, за допомогою якого здійснюється первинний огляд і подальше лікування хворого. У такий набір входять: стоматологічне дзеркало, стоматологічний пінцет, кутовий зонд, металевий шпатель.

Організація зуботехнічної лабораторії

Як правило, ортопедичне відділення і зубопротезна лабораторія розміщуються на одному поверсі.

Самостійними кімнатами лабораторії є: основна, гіпсовочная, формувальна і полімеризації, паєчний, ливарна. Припустимо об'єднання гіпсовочной, формувальної і полимеризационной в одній кімнаті.

Основна, або заготовочна кімната. Ця кімната призначена для виконання основних процесів із виготовлення зубних протезів (моделювання, постановки зубів, обробки протезів та ін.). Висота робочого приміщення повинна бути не менше 3 метрів. На кожного працюючого повинно припадати не менше 13 # 8239; м 3 обсягу виробничого приміщення і не менше 4 # 8239; м 2 площі.

Стіни основного приміщення лабораторії повинні бути пофарбовані масляною фарбою світлих тонів для полегшення догляду за ними. Підлоги повинні бути покриті лінолеумом. Вікна повинні відповідати ряду санітарно-гігієнічних вимог: 1) світловий коефіцієнт (відношення заскленої поверхні вікна до площі підлоги) передбачається не менше 1/5; 2) вікна повинні розташовуватися на рівній відстані один від одного і від кутів будівлі; 3) верхній край вікна повинен знаходитися якомога ближче до стелі (20-30 # 8239; см); 4) віконні рами повинні бути вузькими і рідкісними, краще, якщо це будуть цільні скла; 5) допустимий кут падіння світлових променів, утворених пучком світла і горизонтальною площиною, тобто нахил його до горизонту, на робочому місці не менше 25-27 градусів; 6) робочі місця слід розташовувати так, щоб світло падало прямо або з лівого боку працюючого; 7) відстань від місця роботи до вікон в приміщеннях, освітлюваних природним бічним світлом, не повинно перевищувати триразового відстані від підлоги приміщення до верхньої межі віконного отвору, граничну ширину, освітлювану вікнами з двох сторін приміщення, слід практично приймати 15-18 метрів.

Гіпсовочная кімната. У гіпсовочной виробляють всі роботи, пов'язані з гіпсом: виливок моделей, Загіпсовка в оклюдатор, гипсовка протезів в кювети перед полімеризацією, звільнення протезів від гіпс-форм і ін.

Формувальна і полімеризації кімната. У цьому приміщенні і готують пластмасу, виробляють її формовку і полімеризацію.

Полірувальна кімната. У цьому приміщенні розміщуються столи з декількома шлейф-моторами для полірування протезів з металів і сплавів.

Паячні кімната обладнується одним або декількома витяжними шафами, де встановлюються паяльні апарати, забезпечені компресорами для автоматичної подачі бензину. У шафах виробляють спайку окремих деталей пробних прогонів, відбілювання їх після спайки.

Ливарна кімната. Для якісного виготовлення сучасних конструкцій протезів, таких як мостовидні, металокерамічні, бюгельні і ін. Потрібно індивідуальне лиття, де складові частини таких протезів відливаються по виплавлюваних формам індивідуально для кожного пацієнта.

Кімната для роботи з металокерамікою і дорогоцінними металами. Впровадження в широку ортопедичну практику виготовлення протезів з порцеляни, металокераміки, дорогоцінних металів вимагає спеціального устаткування і матеріалів. Це, перш за все, електропіч з програмним управлінням. Для замішування формувальної пасти для покриття воскових композицій моделей використовується вакуумний змішувач.

Для звільнення відлитих деталей від залишків формувальної маси, окалини і підготовки їх поверхні для остаточної обробки, в зубопротезної лабораторії використовується спеціальна піскоструминна установка.

У стоматологічному кабінеті на одне робоче місце має бути виділена площа не менше 14 # 8239; м 2 (4,3х3,3 # 8239; м). На кожне додаткове крісло додається по 7 # 8239; м 2. При цьому число додаткових крісел в кабінеті не повинно бути більше двох, тобто всього кабінет повинен бути розрахований на три крісла, і його площа повинна бути не менше 28 # 8239; м 2. Однак якщо у крісла є сучасна стоматологічна установка, то на додаткове крісло покладається вже не 7 # 8239; м 2. а 10 # 8239 ; м 2 площі і загальна площа кабінету на 3 крісла зростає до 34 # 8239; м 2. Висота стоматологічного кабінету повинна бути не менше 3 # 8239; м, щоб забезпечувати як мінімум 12 # 8239; м 3 повітря на одну людину. Глибина приміщення не повинна перевищувати 6 # 8239; м, так як це впливає на умови природного освітлення робочих місць. Якщо цей параметр перевищує 6 # 8239; м, то можна розмістити стоматологічні крісла в два ряди. У лікувальних кабінетах і приміщеннях зуботехнічної лабораторії повинні бути окремі раковини для миття рук персоналу, спеціальні раковини для інших виробничих цілей. Обов'язковий стіл для стерильних матеріалів та інструментів.

Стіни повинні бути гладкими, без тріщин і щілин; кути і місця з'єднання стін, стелі та підлоги повинні бути закругленими; стелі гладкі, пофарбовані фарбами в білий колір. На висоту дверей стіни фарбуються алкідностірольних, полівінілацітатнимі, олійними фарбами або нітроемаллю світлих тонів. Вище панелі проводиться забарвлення силікатними або клейовими фарбами. Підлоги настеляються рулонних полівінілхлоридним матеріалом (лінолеумом, вініпластом), шви зварюються. Двері і вікна фарбуються емалями або олійною фарбою білого кольору для збільшення освітленості за рахунок відбитого світла. Для підтримки оптимального мікроклімату стоматологічні поліклініки (кабінети) обладнуються центральним водяним опаленням з температурою поверхні нагрівальних приладів не більше 80 ° С. Їх встановлюють у зовнішніх стін, під вікнами, без огороджень. Поверхні приладів повинні бути гладко забарвленими, легко піддаватися вологого прибирання і міститися в чистоті. Передбачена загально обмінна припливно-витяжна вентиляція з механічним спонуканням, кратність повітрообміну 3 рази на годину по витяжці і 2 рази на годину по припливу. Також повинні бути легко відкриваються кватирки (фрамуги), місцеві відсмоктувачі пилу від полировальной установки і Електро, витяжні парасолі в ливарної над піччю відцентрового лиття, над газовою плитою і робочим столом в полимеризационной. З метою нормалізації мікроклімату показано застосування побутових кондиціонерів. Середня температура приміщень 18-25 ° С, вологість повітря 60-40%, швидкість руху повітря 0,2 # 8239; м / с.

Існують додаткові вимоги до зуботехнічної лабораторії: основна (заготівельна) кімната повинна мати: висоту 3-3,5 # 8239; м,
V-13 # 8239; м 2 (не більше ніж на 15 зубних техніків, з розрахунку 4 # 8239; м 2 на одну людину), стіни гладкі, фарбовані, в спеціальних приміщеннях на висоту двері облицьовуються глазурованою плиткою, вище панелей забарвлення силікатними або клейовими фарбами. Пол в зуботехнічній лабораторії: в основних приміщення з лінолеуму, в спеціальних - з керамічної плитки. Світловий коефіцієнт - 1/5, кут падіння світлових променів на робочому місці не менше 25-27 °, верхній край вікна повинен знаходитися якомога ближче до стелі (20-30 # 8239; див), віконні рами повинні бути вузькими, можливо більш рідкісними , робоче місце розташовується так, щоб світло падало прямо або з лівого боку. Температура повітря в межах 17-25, не більше 28 ° С, відносна вологість 75-65%, швидкість руху повітря 0,2-0,3 # 8239; м / с. Робоче місце зубного техніка в основному приміщенні повинно мати:

- спеціальний зуботехнічний стіл;

- Електро з місцевим відсмоктуванням пилу, що знаходиться на лівій половині столу, з цього ж боку розташовується локальне штучне освітлення;

- підведення газу (допустимі безпечні спиртові пальники або електронагрівальні прилади), розташовується праворуч.

Основні приміщення зуботехнічної лабораторії в обов'язковому порядку обладнуються вбудованими в стіни вогнетривкими шафами (сейфами) для зберігання знаходяться в роботі виробів з золота.

Приміщення зуботехнічної лабораторії оснащені централізованою системою подачі стисненого повітря, вакууму, кисню, холодної і гарячої води з кранами змішувачами. Стічні води від раковин з гіпсовочних перед спуском в каналізацію звільняють від гіпсу.