Опущення шлунка симптоми і лікування гастроптоза
Опущення шлунка чи інакше гастроптоз - це стан, що характеризується переміщенням частини або всього шлунка вниз щодо свого фізіологічного розташування.
Шлунок утримується в черевній порожнині на певному місці м'язами, зв'язками і жировим прошарком очеревини. У разі слабкості м'язів і зв'язок він може опускатися, тиснути на нижні органи і ставати причиною багатьох патологічних станів.
Розрізняють вроджений і набутий гастроптоз. У першому випадку він обумовлений, як правило, низьким м'язовим тонусом, який часто зустрічається у людей астенічного типу. У другому випадку причинами опущення шлунка можуть стати травми, пошкодження зв'язок і м'язів, різке схуднення, пологи, операції на органах черевної порожнини.
симптоми гастроптоза
Найчастіше будь-які симптоми гастроптоза відсутні, особливо це характерно для легкого і середнього ступеня захворювання.
У разі прогресування такого стану можуть з'явитися такі симптоми:
- Тягнуть болі в епігастральній ділянці, що посилюються у вертикальному положенні і стихають в положенні лежачи. Часто вони віддають в область серця або попереку.
- Нудота, втрата апетиту, відрижка. Прихильність до гострої їжі і неприйняття молочної.
- Схильність до закрепів.
- Підвищена нервозність, пітливість, дермографізм кінцівок.
- Болі значно посилюються при здійсненні різких рухів, стрибків, бігу та стихають в спокої.
- При візуальному огляді звертає на себе увагу такий симптом, як відвислий живіт пацієнта.
діагностика
Для точної постановки діагнозу застосовується комплекс досліджень, що включає в себе:
- Збір анамнезу, з'ясування симптомів, які турбують хворого.
- Візуальний огляд пацієнта в положенні стоячи і лежачи.
- Пальпація живота для визначення характеру опущення шлунка, його локалізації.
- Рентгенографія шлунка з контрастною речовиною, наприклад, барієм. Контрастну речовину заповнює всю порожнину шлунка і дає чітку картину про місцезнаходження шлунка в черевній порожнині.
- Фіброезофагогастродуоденоскопія (ФГДС). Це візуальне ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки за допомогою спеціального оптичного приладу.
- Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.
лікування гастроптоза
Після виявлення симптомів і постановки точного діагнозу лікар гастроентеролог розробляє стратегію лікування опущення шлунка. У більшості випадків лікування носить консервативний характер. До хірургічного втручання вдаються лише у виняткових випадках.
Лікування включає в себе:
- Правильну збалансовану дієту. У харчуванні пацієнта повинні переважати легкозасвоювані продукти. Приймати їжу слід часто, невеликими порціями. У разі зниженого апетиту можуть прийматися гіркоти і продукти, що володіють жовчогінні властивості. При запорах показані попускають продукти, клітковина для поліпшення перистальтики. Їжу краще приймати в один і той же час. Після прийому їжі рекомендується прийняти горизонтальне положення на 30-60 хвилин.
- Ключове значення в лікування має оздоровча фізкультура. За допомогою спеціально підібраного комплексу фізичних вправ можна значно зміцнити м'язовий тонус і не тільки не допустити подальшого опущення шлунка, але і зменшити ступінь існуючого. Однак починаючи заняття, слід пам'ятати про неприпустимість різких рухів і значних навантажень. Комплекс вправ повинен бути розроблений лікарем або професійним інструктором знайомим з даним захворюванням. Заняття бажано проводити в положенні лежачи, в спокійному ритмі, поступово нарощуючи частоту і інтенсивність вправ. При значному птозе фізичних навантажень слід уникати зовсім.
- Для зняття больового синдрому корисний гідромасаж або ручний масаж черевної стінки.
- З медикаментозного лікування застосовуються спазмолітики для зняття болю, ферменти і препарати з шлунковим соком при зниженій секреції шлунка і гіпотонус. Для зниження вегетативних складових можуть застосовуватися седативні препарати. Вони допомагають зняти напругу. Як загальнозміцнюючі і стимулюючі засоби можуть застосовуватися препарати миш'яку, стрихніну і анаболічні стероїди. При турбують пацієнта запорах можуть застосовуватися проносні.
- Оперативне лікування полягає у фіксуванні шлунка до діафрагми, зміцненні зв'язок, що утримують орган в черевній порожнині. Але така процедура проводиться нечасто, так як досить високий ризик рецидиву і повторного опущення шлунка.
профілактика
Для запобігання захворювання необхідно з дитячого віку розвивати м'язовий корсет черевного преса. Хороший результат дає плавання, спортивна ходьба, легкий біг. Варто уникати різкого підняття важких предметів. Особливо уважно ці рекомендації варто дотримуватися людям з астенічним статурою.
Вкрай не показані різкі схуднення, так як жировий прошарок в черевній порожнині допомагає органам перебувати на своєму фізіологічному місці.
Так як це захворювання часто виникає у жінок після пологів, слід носити допологової і післяпологової бандаж, а також зміцнювати м'язи преса до вагітності.
Загальний прогноз при гастроптозе сприятливий. При дотриманні режиму, дієти і фізичної культури його можна коригувати і не допустити значних ускладнень. Важливо вчасно звернутися до лікаря при наявності симптомів опущення шлунка і дотримуватися його рекомендацій при лікуванні.