опухлий суглоб

Пухлини суглобів (фіброма, ліпома, ангіома, хондрома, ксантома, капсульна остеома) відносяться до рідкісним захворюванням, виходять переважно з синовиального і волокнистого шарів суглобової капсули, рідше з інших елементів і частіше локалізуються в колінному, ліктьовому і тазостегновому суглобах. Доброякісні пухлини суглобів тривало протікають безсимптомно, і лише досягнувши значних розмірів, викликають зміна форми суглоба, порушення функції і біль.

Зрідка спостерігається випіт в суглоб (ксантома). Виходячи із синовіальної оболонки, доброякісні пухлини суглобів довго зберігають зв'язок з нею. Тому на ніжці розташовуються фіброми, ліпоми, хондроми і навіть остеоми, які виникають в результаті метаплазії. Пухлини, що мають ніжку, можуть порушуватися і викликати блокаду суглоба. Розпізнавання і особливо диференціальна діагностика пухлин суглобів без гістологічного дослідження практично неможливо, так як клиникорентгенологических прояви різних пухлин дуже подібні. При рентгенологічному дослідженні визначається збільшення обсягу м'яких тканин і наявність одного або декількох утворень в суглобі.

Лише липома і остеома по щільності різко відрізняються від тих, що оточують м'язів і чітко виявляються на рентгенограмах: ліпома - у вигляді просвітлення, а капсульна остеома - утворення кісткової щільності. Ліпома являє собою вузлувате дольчатое чітко обмежену освіту, яке на розрізі має вигляд зрілого жиру. Мікроскопічно пухлина побудована по звичайна жирова тканина і відрізняється від неї різними розмірами часточок і жирових клітин. Іноді в товщі ліпоми видно ділянки звапнення. Гемангіоми можуть бути капілярними і кавернозними. Капілярна гемангіома має вигляд нечітко відмежовані часточкової освіти синюшного кольору.

При кавернозной гемангіома під час операції виявляється вузол синьо-багряного кольору, іноді обмежений капсулою. В хрящової і судинної пухлинах можуть міститися вапняні включення. Іноді на рівні пухлини видна атрофія від тиску в прилеглі кістки. Однак для більш точного визначення розміру, локалізації та характеру пухлини необхідне застосування додаткових (газоконтрастних) методів рентгенологічного дослідження. Якщо життєвий прогноз при доброякісних пухлинах сприятливий, то функціональний при несвоєчасному лікуванні може бути поганим. Лікування оперативне.