Оперативне лікування катаракти

ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ КАТАРАКТИ

Основні техніки операції при катаракті

Дослідження очі може виявити катаракту на самому ранньому етапі її розвитку, навіть якщо Ви самі не знали, що у Вас є цей стан. Хоча лікарі і можуть визначити у Вас ранню стадію катаракти, саме пацієнт є першим, хто визначає зміни, які вимагають хірургічного втручання.

Помутніння в кришталику можуть початися в будь-якому віці, але у віці до 40 років вони зазвичай не зустрічаються. Однак перші симптоми катаракти, які хворий помітить, виникають зазвичай через багато років після того, як в кришталику з'явилися перші зміни. В принципі, за катарактою може безпечно для зору просто спостерігати, поки не настануть зміни, які будуть заважати зору.

Хірургічне лікування рекомендовано більшості хворих з порушенням зору. Якщо у Вас значне порушення зору, яке не пов'язане з катарактою, лікар може не рекомендувати Вам операцію. Іноді після травми ока або минулих оперативних втручань катаракта може ускладнювати перевірку лікарем сітківки. У таких випадках може знадобитися видалення катаракти, щоб в подальшому можна було оцінювати стан сітківки та зорового нерва і проводити лікування. Вибір методу лікування катаракти залежить від супутньої патології ока. Оперативне втручання з приводу катаракти проводиться під мінімальної седацией і зазвичай вимагає менше 30 хвилин. Тому ніяких протипоказань з боку серця і легенів до проведення таких операцій немає. Операція на сьогоднішній день - це єдиний ефективний спосіб позбутися від катаракти.

Операція з приводу видалення катаракти полягає у видаленні самого кришталика і заміни його штучне. Іноді замість вилученого кришталика нічого не залишають. В такому випадку корекція зору досягається застосуванням окулярів або контактних лінз. Ефективність операції при катаракті досягає 95%.

У минулі часи операція при катаракті рекомендувалася в тому випадку, якщо гострота зору досягала 0,1, що вважалося тяжким порушенням зору. В даний час техніка операцій при катаракті досягла значних поліпшень, а ризик ускладнень від них значно знизився і тому операція при катаракті може рекомендуватися коли це захворювання викликає погіршення якості жінок або заважає Вам у щоденній активності.

Зазвичай операція при катаракті виконується за один раз на одному оці. Анестезія при цьому місцева. Відновлювальний період досить швидкий.

На сьогоднішній день катаракта не піддається поки що консервативного лікування за допомогою медикаментів, вправ або будь-яких пристроїв.

Які методи хірургічних втручань застосовуються при катаракті?

Найбільш популярним методом лікування катаракти є операція факоемульсифікація. Суть операції полягає в наступному. Лікар за допомогою особливого операційного мікроскопа і особливих інструментів проводить дрібний розріз на поверхні ока, поруч або прямо по поверхні рогівки. Після цього через отриманий розріз вводиться тонкий ультразвукової зонд, який часто плутають з лазером. За допомогою цього ультразвуку уражений кришталик як би розсмоктується (факоемульсія). Після цього залишки кришталика відсмоктуються через той же зонд. Після того, як лікар видалив катаракту, на місце рассосавшегося кришталика ставиться інший - штучний, який поміщається в тонку капсулу.

Існує три основних техніки операції при катаракті:

Факоемульсифікація. Найбільш частий тип операції з видалення катаракти. Цей метод вже описаний вище. Операція з даного методу може бути виконана протягом 30 хвилин і вимагає застосування мінімальної анестезії та седації. При цьому не застосовуються ніякі шви і пов'язка.
Екстракапсулярна методика видалення катаракти (екстракція). Даний метод операції застосовується в разі вираженої катаракти, коли кришталик занадто щільний, щоб його можна було розчинити за допомогою ультразвуку. Ця операція вимагає проведення більш довгого розрізу, щоб повністю цілком видалити катаракту, що не розбиваючи її на фрагменти в самому оці. Після цього в капсулу ставиться штучний кришталик, як і при факоемульсифікації. Така техніка операції вимагає застосування спеціальних швів, щоб закрити ширшу рану після видалення катаракти. Екстракапсулярна екстракція катаракти вимагає місцевої анестезії по всьому колу очі і накладення пов'язки після операції.
Інтракапсулярна методика видалення катаракти (екстракція). Ця методика операції вимагає ще більшого розміру розрізу, ніж при екстракапсулярної, при цьому лікар видаляє як всю уражену кришталик, так і капсулу, яка його оточує. Після цього в порожнину ока встановлюється штучний кришталик, але вже на іншому місці - перед радужкою. Такий метод операції застосовується в даний час рідко, але все ж він знаходить своє застосування при значних травмах.

До і під час операції з приводу катаракти

Перед операцією з приводу катаракти, як і перед іншими оперативними втручаннями, пацієнт проходить відповідне обстеження. Лікар спитає Вас про те, які у Вас є супутні захворювання, які медикаменти Ви приймаєте. Далі лікар проведе обстеження Вашого зору, а також проведе деякі обчислення, щоб визначити які саме інтраокулярних лінз Вам знадобляться для лікування. Характер цих лінз вибирається на основі довжини очі пацієнта і кривизни його рогівки.

Дуже важливо, щоб пацієнт виконував всі розпорядження лікаря, щоб забезпечити кращий результат операції. В день операції до операції потрібно з вечора утриматися від їжі. Крім того, перед операцією Вас огляне анестезіолог. У більшості випадків анестезія при операції з приводу катаракти мінімальна.

Хоча операція з приводу катаракти і безболісна, анестезія потрібна для того, щоб усунути будь-який дискомфорт під час операції. Анестезія при катаракті місцева. Для цього в око закопується препарат, завдяки чому очей нічого не відчуває. Вся операція займає приблизно 20-30 хвилин. Після операції зазвичай пацієнти не відчувають ніякого болю. Якщо ж після операції у Вас відчувається біль в оці або порушення зору, слід звернутися до лікаря.

Після операції з приводу катаракти

Після закінчення операції лікар накладає на око спеціальну захисну пов'язку. Після того, як деякий час Ви пробудете в післяопераційній кімнаті, Ви можете спокійно повертатися додому. При цьому рекомендується не водити самостійно автомобіль.

Протягом декількох тижнів після операції кілька разів в день Вам потрібно буде закопувати очні краплі, які Вам призначить лікар. Крім того, протягом тижня Вам потрібно буде носити захисну пов'язку, а також сонцезахисні окуляри.

Що рекомендується уникати протягом першого тижня після операції:

Важку фізичну активність і підняття важких предметів.
Виконання фізичних вправ і заняття спортом на час загоєння рани.
Бризки води, яка може занести в око інфекцію. Якщо Ви купаєтеся у ванні або приймаєте душ, закривайте очі.
Намагайтеся також уникати роботи, пов'язаної з пилом.