Операція при подагрі видалення шишки на ногах

В основі недуги подагричний артрит лежить гіперурикемія. Це означає, що в крові у пацієнта перевищено відсоток вмісту сечових кислот. В результаті суглоби запалюються і на них утворюються тофуси (нарости у вигляді шишки).

Сучасна медицина навчилася лікувати подагру різними способами. Якщо жоден з них не дав бажаного результату і не полегшив страждання хворого, то застосовується радикальний метод - хірургічне втручання.

Чому виникає подагра?

Раніше вважалося, що подагра - це захворювання чоловіче. Однак все частіше його стали діагностувати у жінок, особливо в період менопаузи.

Саме в цей час організм пацієнток зазнає гормональні перебудови, які не можуть не позначитися на стані здоров'я.

Основними причинами подагри слід назвати:

1. малоактивний спосіб життя, сидячу роботу;
2. постійне переїдання;
3. зловживання спиртними напоями (натуральне червоне вино не виняток);
4. вживання великої кількості їжі з пуринами;
5. порушення роботи нирок;
6. лікування новоутворень, аутоімунних захворювань.

Не останню роль в механізмі розвитку хвороби відведено генетичної схильності, гіпертонічної хвороби та цукрового діабету.

Зміни в організмі

Коли починається захворювання подагра, нирки пацієнта погано працюють, не виводячи належним чином сечокислі з'єднання. Солі активно проступають в кровотік, кристалізуються, скупчуються на суглобах, приносять гострий больовий напад.

Болить уражений суглоб найчастіше в нічний час. Спостерігається гіперемія, набряклість, відчуття жару. Навіть легкий дотик до запаленого місця заподіює сильний біль, провокує лихоманку.

У міру розвитку захворювання ситуація погіршується, трапляються повторні напади. Вони навіть можуть стати причиною деструкції суглоба. Якщо подагра не лікується, вона перетікає в хроніку і стає поштовхом до розвитку ускладнень: флебіт, нефропатія, сечокам'яна хвороба, атеросклероз, пієлонефрит.

Від самого першого нападу до хронічної фази може пройти як 2 роки, так і 20 років.

методи лікування

На сьогодні ще не існує лікарського препарату, здатного одночасно і повністю позбавити пацієнта від проблеми. Можна лише тримати її під контролем, але за умови своєчасного звернення до поліклініки.

Медики запропонують здати кров на біохімію для виявлення в ній сечокислих солей, зробити рентгенограму ураженого місця.

Лікування починають зі зміни харчових звичок хворого. Важливо дотримуватися раціональну дієту, не допускаючи голодування. Убогий раціон не менш небезпечний, ніж переїдання.

Їсти слід страви, приготовані в пароварці або відварені. протипоказані:

• концентровані м'ясні і рибні бульйони;
• субпродукти;
• ікра риб;
• червоне м'ясо, жирна риба;
• боби;
• кава чай;
• консерви;
• шпинат, щавель;
• томати;
• кольорова капуста;
• спаржа.

Подагра вимагає відмови від кухонної солі, спецій, гострих, пряних соусів.

Добре пити якомога більше чистої води без газу. Правильний питний режим сприяє швидкому вимиванню уратів з організму. Корисною також стане лужна мінеральна вода при подагрі. наприклад, Боржомі, Єсентуки.

Пацієнт з подагрою повинен включати в меню багато сезонних овочів і фруктів. Сприятливо на організм впливає вживання білокачанної капусти, причому і свіжої, і квашеної. Ще лікарі рекомендують їсти кавуни.

Позитивно позначаться на здоров'ї систематичні заняття спортом або хоча б ранковою зарядкою. Необхідно більше часу проводити на свіжому повітрі, кататися на велосипеді, плавати в басейні.

Що стосується медикаментозної терапії, то лікарі призначають протизапальні препарати та засоби, загальмовують освіту сечокислих солей.

Ефективно при захворюванні подагра і народне лікування. Вплинути на першопричину патології нетрадиційна медицина не в змозі, але зняти симптоми цілком зможе. Для зниження проявів запалення показано застосування компресів на основі:

1. відвару аптечної ромашки;
2. білокачанної капусти.

Допоможуть звичайні ялинові шишки, якщо їх залити 500 мл окропу і настоювати ніч. Готове засіб п'ють тричі на добу за 30 хвилин до прийому їжі.

Також широко застосовують пункцію суглоба з паралельним введенням в суставное простір кортикостероїдних препаратів.

Якщо подагра розвивається більше 10 років, то велика ймовірність, що в нирках у пацієнта утворилися камені. Для їх видалення застосовують екстракорпоральна літотрипсія.

Спеціальний апарат подає ударні хвилі і тим самим руйнує великі камені. Вони через деякий час евакуюються разом з сечею.

хірургічне лікування

Без оперативного втручання не обійтися, якщо консервативні способи малоефективні, а подагра продовжує прогресувати. Операція передбачає видалення великих, масивних тофусів, які викликають:

Операційне лікування зазвичай проводять під новокаїнові інфільтраційних знеболенням. Можлива анестезія лідокаїном, якщо у пацієнта непереносимість новокаїну.

Якщо тофуси не пов'язані з сухожиллями і суглобовими оболонками, то їх видаляють без особливих зусиль. Подібні шишки тверді на дотик, наповнені вязкообразной сечовий кислотою, по консистенції схожою із зубною пастою.

Коли новоутворення значно зруйнували прилеглі тканини, сухожилля і кісткову тканину суглобів, основна маса солей видаляється, але частина їх все-таки залишається між волокнами сухожиль.

Зазвичай післяопераційний період протікає гладко, але іноді маніпуляція може спровокувати приєднання вторинної інфекції і сепсис.

Шви знімають через 10-12 діб після операції.

Що ще потрібно знати?

На жаль, в нашій країні мало клінік, що займаються операціями при подагрі. В основному подібні процедури проводять за кордоном, наприклад, в Німеччині чи Ізраїлі. На додаток до втручання там проводять плазмофорезогемосорбцію. Цей метод терапії передбачає очищення крові від уратів за допомогою спеціального сучасного медичного приладу.

Операція з видалення сольових відкладень не гарантує зцілення від хвороби. Через деякий час подагра знову може дати про себе знати больовим приступом і шишками на суглобах.