Омепразол - опис противоязвенного препарату

До сучасних противиразкових засобів відноситься омепразол. Опис омепразолу розкриває механізм дії всіх інгібіторів протоновой помпи (насоса). Препарати цього ряду діють на клітинному рівні, тому були синтезовані порівняно недавно - в середині 70-х років минулого століття.

Що таке протонового насос (або помпа) і як він діє

Соляна кислота в шлунку виробляється клітинами залоз, розташованих у слизовій оболонці. У кожній такій клітці «стоїть» протоновую помпа, що відкривається в просвіт шлунка. Ця назва отримав фермент воднево-калієва аденозинтрифосфатаза (скорочено - Н + / К + -АТФаза), так як він за допомогою енергії, одержуваної від розкладання АТФ, насильно, минаючи звичайні канали транспортування іонів з клітки і в клітку, переносить іони водню з клітини в просвіт шлунка, забираючи звідти іони калію. Калій з клітки теж потім виходить, але не один, а з іонами хлору і через звичайні транспортні шляхи. Таким чином, в просвіті шлунку з'являються іони водню і хлору, які, з'єднуючись, утворюють соляну кислоту.

Як діє омепразол

Найперший омепразол (оригінальний препарат) був синтезований в Швеції фармацевтичною компанією АстраЗенека близько сорока років тому і продавався під фірмовою назвою лосек. Сьогодні омепразол випускають багато фармацевтичні фірми під своїми фірмовими назвами - такі препарати називаються дженериками. Багато дженерики за своєю якістю не поступаються оригінальному препарату Лосек, але коштують набагато дешевше.

Механізм дії омепразолу пов'язаний з пригніченням (придушенням) дії ферменту Н + / К + -АТФази (протоновой помпи) - вона втрачає здатність транспортувати потрібні для утворення соляної кислоти іони, що призводить до пригнічення секреції соляної кислоти і зниження кислотності шлункового соку.

Крім того, омепразол пригнічує життєдіяльність збудника інфекції, відповідального за розвиток виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки (Helicobacter pylori). Відбувається це через те, що в шлунку різко знижується кислотність, і в такому середовищі Helicobacter pylori існувати не може.

При прийнятті омепразолу всередину в таблетках або в капсулах він швидко і досить повно всмоктується в кров і надходить в тканини шлунка. Дія його наступає приблизно через годину, через дві години настає пік дії, протягом доби секреція шлункового соку пригнічується наполовину. Препарат краще діє, якщо його приймають у вигляді курсу лікування - ефективність його наростає і стає максимальною до четвертого дня. Після закінчення курсу лікування лікувальний ефект тримається ще 3-5 днів. При відміні препарату стимуляції секреції соляної кислоти не відбувається.

Виводиться омепразол в основному через нирки, набагато менша частина - з жовчю і калом. Перед виведенням препарат розкладається в печінці на нейтральні продукти обміну (метаболіти). При порушеннях функції нирок і печінки, а також в літньому віці всмоктуваність омепразолу може підвищуватися, але при цьому виведення його з організму сповільнюється.

В яких випадках призначається

Омепразол призначають у складі комплексного лікування і для профілактики рецидивів при багатьох захворюваннях шлунково-кишкового тракту, які супроводжуються підвищеною кислотністю шлункового соку.

До таких захворювань в першу чергу відноситься виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки. Особливо ефективний омепразол при виявленні такого збудника інфекції, як Helicobacter pylori. Швидке і значне підвищення в шлунку Ph (тобто зниження кислотності) сприяє пригніченню життєдіяльності Helicobacter pylori і створює середовище, сприятливе для дії антибіотиків. Призначають омепразол також при ерозивно-виразкових процесах в шлунку, викликаних стресами і прийомом деяких ліків (аспірину, ібупрофену Ібупрофен: протизапальний препарат та інших).

При запальних процесах в стравоході, пов'язаних із закиданням в нього кислого вмісту шлунка, також добре допомагає омепразол. Опис сприятливого дії цього препарату при рефлюкс-езофагіту зустрічається в роботах багатьох вітчизняних і зарубіжних дослідників.

Застосовують омепразол також при захворюваннях інших органів травлення, які супроводжуються підвищеною кислотністю шлункового соку, наприклад, при синдромі Золлінгера-Еллісона - доброякісної пухлини Доброякісна пухлина - не завжди безпечна тканини підшлункової залози Діабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати.

Кому не можна приймати омепразол

Омепразол нетоксичний препарат, він зазвичай добре переноситься хворими, тому має мало протипоказань. Не можна приймати омепразол при підвищеній чутливості до нього організму хворого, в дитячому віці, при годуванні дитини Годування грудьми - особистий вибір грудьми і при порушенні функції печінки.

Але омепразол має ряд побічних ефектів, врахувати потенційний вплив на хворого може тільки лікар. З особливою обережністю і тільки за показаннями омепразол рекомендується призначати під час вагітності, при порушенні функції нирок і в літньому віці.