Облицювання зубів під вініри - 5 кращих методів препарування
Під винирами розуміють ортодонтические пластинки, які кріплять на зуби. Вініри роблять зуби естетичними і рівними. Завдяки конструкції і колірного рішення, зуби після їх установки мало відрізняються від натуральних. Розглянемо докладно, як здійснюється обточування зубів під вініри.
Деякі ситуації ортодонтического втручання вимагають обточування зубів. Подібний процес називають препарування. Процедура дозволяє домогтися необхідної рівній гладі та потрібної форми.
Головне завдання препарування полягає в створенні правильної геометричної форми зуба, яка в подальшому дозволить щільно і правильно закріпити винир. Під час процедури обточування лікар, крім форми, повинен подбати про видалення з поверхні зубів карієсу та інших відкладень. Якщо цього не зробити, після установки пластин обов'язково розвинеться ускладнення.
Якщо раніше процедура обточування доставляла сильний біль, то тепер це не так. Завдяки сучасним інструментам і дієвим анестетиків, весь процес протікає практично безболісно.
Правила препарування
Облицювання зубів під вініри повинна виконуватися дотримуючись таких правил:- Обточування вітальних (живих) зубів вимагає знеболювання. Інакше процес буде болючим.
- Обточування депульпованих (мертвих) не вимагає анестезії. Винятком може бути випадок відсунення ясен за допомогою нитки.
- Перед проведенням процедури потрібно врахувати анатомію зубів, м'яких тканин і передбачити їх реакцію. Повну картину будови зуба допоможе отримати рентген.
- Якщо лікування піддаються повернені зуби, то спочатку зменшують виступаючі частини, тільки потім приступають до зовнішніх сторонам. Правильна форма зуба досягається завдяки розширенню мовних кордонів і зняття шару емалі з виступаючих ділянок.
- Якщо між зубами знаходиться велика щілина, то ортодонт самостійно визначає ступінь обробки зуба. Правильна зубна форма досягається завдяки розширенню меж обробки.
- Якщо на обличчя аномалія зубних рядів, то обсяг роботи збільшується в рази. Зовнішній виступ видаляють до рівня дуги, тільки після цього обробляють всю поверхню і ріжучу кромку. При цьому шліфують весь зуб до ясна.
Коли обточування зубів проводиться під дією знеболювальних уколів після процедури виникають неприємні наслідки. Дія анестезії викликає хворобливі відчуття. Швидше за все, це пов'язано з наступним моментами:
- При обточуванні вітального зуба залишили невеликий шар тканини над пульпою. Пульпа містить нервові закінчення, які реагують на зовнішні агресори (гарячу і холодну температуру). Виходів кілька: накладення додаткового цементного шару або установка тимчасової коронки.
- Якщо в процесі лікування використовується відсунення ясна, то м'які тканини сильно реагують на здавлювання. Біль відступає через кілька днів.
- Якщо вищеописані випадки виключені, але біль присутній, то швидше за все розвивається пульпіт або періодонтит. Це небезпечні захворювання, що вимагають якнайшвидшого звернення до лікарні.
етапи препарування
Облицювання зубів під вініри містить наступні етапи:
1. Сточування вестибулярної поверхні. На поверхню наносяться поперечні борозни спеціальним алмазним бором. По закінченню тверду поверхню зашліфовивают.
2. Сточування апроксимальних поверхонь.
Перший варіант: кордону сточування виводяться з вестібуляторой поверхні на бічну (міжзубний контакт при цьому не порушується). Варіант передбачає формування пазів по апроксимальні сторонам.
Другий варіант: кордону сточування виводяться з вестібуляторой поверхні на оральну. Спосіб допомагає отримати подальшу міцність пластини і надати посмішці естетичний вигляд.
3. Сточування ріжучого краю. Тут проводиться шліфування поверхні на глибину 0,5-2 мм.
4. Сточування піднебінної поверхні. Головним моментом цього сточування вважається правильне визначення глибини і кордони. Кордон задасть стійкість, а глибина міцність.
У висновку ортодонт проводить фінішну обробку. Спеціаліст загладжує гострі кути і колючі краю. Якщо не виконати кінцеву обробку, то в подальшому винир може зламатися.
методи препарування
Розглянемо основні методики обточування зубів.
1. Лазерне препарування. За назвою можна визначити, що в процесі сточування використовується лазер. В основному це імпульсні прилади. Лазер викликає сильне нагрівання води в зубних тканинах. Через процесу на емалі можуть з'явитися невеликі тріщини. Видаляють їх за допомогою водно-повітряної суміші. Лазерний процес обточування проходить без шуму. Сама процедура безпечна. Головна відмінність лазерної обточування - безконтактність процесу. Ризик інфікування сходить нанівець.
2. Препарування ультразвуком. Сточування відбувається через дії високочастотної вібрації. Метод не робить поганого впливу на пульпу і сам прилад мало тисне на зуби. Сточування ультразвуком проходить безболісно. В процесі з ультразвукового приладу виділяється невелика кількість тепла. Тому сильного нагрівання поверхні не відбувається. Якщо вворачивается штифт, то вібрації від апарату не викликають його відколи і мікротріщини.
3. Тунельне сточування. Метод передбачає застосування турбінних стоматологічних установок, у яких можна регулювати швидкість і міняти наконечники. Процедура тунельного сточування вимагає суворого спостереження за зносом приладу. Якість установок впливає на можливий перегрів і руйнування зуба. Головним плюсом тунельного сточування вважається контроль величини шару, що знімається і вірний прогноз на очікуваний результат. До мінусів відносять сильну болючість при перегріванні і погану анестезію. Якщо не дотримуватися чітких рухів, то можна пошкодити м'які тканини.
4. Повітряно-абразивний сточування. Найпростіший метод, суть якого полягає в використанні порошку з абразивними елементами. Він подається на зуби з великим тиском. В результаті відбувається видалення зубного шару, тобто сточування. Під час процедури зберігається максимальний зубної обсяг. Весь процес швидкий і простий. Повітряно-абразивний сточування не викликає сильного нагріву і неприємний біль. Відсутність механічної трясіння позитивно впливає на зубну тканину.
5. Хімічне обточування. Жорсткий спосіб препарування. На зуби хімічно впливають активні кислоти, які роблять емаль м'якою і надалі дозволяють зняти шар. Процес не вимагає знеболювання. Зуб від термічного впливу не пошкоджується. На емалі не народжуються тріщини і відколи. Деяких пацієнтів дуже радує відсутність звуку від бормашини. До недоліків хімічного впливу можна віднести тривалість процедури.
Останній варіант обточування використовується на маленьких дітей. Молочні зуби лікувати проблематично. Маленькі пацієнти бояться звуку обертається бормашини. І сама структура дитячого зуба не дозволяє робити дорослі маніпуляції. Хімічний вплив дозволяє обійти вказаний мінус і дуже якісно обробити зубні ряди.
Коли обточування зубів під вініри не потрібно
Бувають випадки, коли можна обійтися без обточування поверхні.- Перший випадок: у пацієнта спостерігається сильна стертість зубної емалі.
- Другий випадок: у зубів видно нерівний, ріжучий край.
- Третій випадок: у зуба неправильне положення і потрібно візуально розгорнути зуб.
- Четвертий випадок: зубним рядам потрібно додати обсягу або сточування не призведе до потрібного результату.
- П'ятий випадок: установка вінірів без обточування буде раціональніше.
фіксація винира
Облицювання під вініри необхідна для ідеальної фіксації. Зчіпка забезпечується між трьома складовими: тканину зуба, матеріал для фіксації, керамічний вінір. Всі три компоненти мають різний хімічний матеріал.
З зубів прибирають непотрібні вкраплення (цемент, гель і інші). Маніпуляцію проводять крутяться щітками з абразивними компонентами. Після чого поверхня протруюють кислотою (15 секунд буде достатньо) і висушують. На наступному кроці наносять спеціальний матеріал - праймер. Ще раз просушують і покривають адгезивом.
У висновку винир покривають фіксуючим матеріалом і акуратно прислоняют до зуба. Легким натисканням фіксують елементи. Виступив клей видаляють. Після проводять полімеризацію і шліфування.
Ксенія, м Вінниця, 32 роки
Мої складні зуби не обійшлися без виниров. Вони у мене нерівні і повернені. Дісталися від бабусі. Виправляла дефект два роки брекетами. Після цього лікар сказав, що мене врятують тільки накладки-вініри на зуби. Я боялась. Бентежила процедура обточування. Знайома жінка налякала, що вона при процедурі трохи свідомість не втратила. Я не хотіла відчувати біль і шкода було рідну зубну емаль. Я перечитала літературу, радилася з фахівцями і прийшла до висновку, що треба. Лікар сказав, що явного зрізу не буде, тільки трохи знімуть шар. Якщо не вжити цього кроку, то вініри чи не ляжуть на зуби рівно. Я погодилась. У клініці мені застосували лазерне препарування. Процедура виявилася терпима. Трохи зуби нили після процесу. Лікарі заспокоїли. Сказали, що це нормально. Я рятувалася знеболюючими препаратами. Вони допомагали. Тепер я володію бездоганною посмішкою. Скажу на духу, навіть біль від обточування цього варто.
Ірина, м Львів, 36 років
П'ять років ношу вініри. Результатом задоволена. Зубки не відрізниш від натуральних. Лікарі клініки постаралися і зробили якісну установку. Але саму процедуру згадую зі сльозами. Відчувала нестерпну біль в процесі обточування. Навіть сльози капали. Плюс страх, я жахливо боялася цього процесу. Але час мого страху було не дуже довгий. Приблизно 50 хвилин. Тоді я встановлювала вініри тільки на верхні ряди (дорого вийшло). Нижній ряд у мене сьогодні в планах. Не дуже хочеться знову відчувати біль. Але доведеться. Хочеться рівних зубів на обох рядах. У вініри дуже сподобалося те, що за цей час вони анітрохи не потемніли. Всім раджу не боятися обточування. Якщо ви звернетеся до грамотного фахівця, то скоро отримаєте в нагороду за страждання гарну посмішку.
