Нудота під час і після тренування

Рецепторний механізм виникнення нудоти

За часів Арнольда Шварценнегера тренування ніг вважалася невдалою, якщо після підходу присідаючи атлета жодного разу не знудило. Тепер настільки нездоровий підхід практикується хіба що радикальними кроссфіттерамі. Проте, нудота - частий симптом важкого тренування.

Причини нудоти [ред]

Причин може бути декілька, ну або вона може бути комплексною:

неперетравленої їжа в шлунку / великий обсяг рідини (гіпергідратація) в ньому;

гіпонатріємія. де внаслідок активності антидіуретичного гормону (гормон, регулює баланс води в організмі), вода утримується нирками (і просто відбувається перерозподіл води з плазми крові в клітини організму), все це зокрема тягне за собою різке падіння концентрації іонів натрію в плазмі крові;

дегідратація (в тому числі за рахунок підвищення температури тіла і рясного потовиділення, збільшується приплив крові до шкіри, для полегшення відводу тепла). В середньому під час виконання вправ високої інтенсивності, втрачається близько 2-3% від маси тіла, особливо, якщо температура навколишнього середовища досить висока. Почуття спраги, людина починає відчувати, як правило при зневодненні в 5% (Climatic heat stress and the exercising child and adolescent), відчуття спраги може притуплятися під дією катехоломінов. Зневоднення призводить до затримки спорожнення шлунка, що у свою чергу, може привести до почуття нудоти при виконанні фізичного навантаження;

перегрів / тепловий удар. під час фізичних тренувань виділяється теплової енергії в 15-20 разів більша, ніж у стані спокою, це досить, щоб піднімати температуру тіла на 1 ° С кожних 5 хвилин, випаровування поту призводить до більшого обезводнення, і це також підвищує температуру тіла (в жарких і сухих умовах, випаровування може становити до 98% розсіюється теплової енергії). Основними симптомами теплового удару є, повний занепад сил, сплутаність свідомості, нудота і блювота, непритомність, гіпотензія і підвищення тіла до 40,5 ° C;

зниження кровотоку (ішемія) до слизової оболонки шлунка через інтенсивних фізичних навантажень (зниження притоку крові до центральних органів (кишківник, печінку) досягає майже 80% під час вправ з інтенсивністю 70% від VO 2 max. В умовах нестачі кровопостачання, функціонування шлунково-кишкового тракту порушується, і організм намагається позбутися від вмісту шлунка (аж до проносу в деяких випадках);

збільшення проникнення харчових токсинів і алергенів під час тренування в кровотік через ослаблення захисного бар'єру шлунка і кишечника (бар'єр формується шляхом складного поєднання мембран, вузлів, слизу, і імунологічних факторів), що викликає запалення, системні ускладнення жкт, і в тому числі нудоту , блювоту, здуття живота, кривавий пронос і спазми, по всій видимості за таку реакцію відповідальна специфічна область в мозку (Area postrema), що розташовується на дорсальній поверхні стінки шлуночка в каудальної частини довгастого мозку. Дана область виконує нейросекреторну функцію, виділяючи фізіологічно активні субстанції типу серотоніну, енкефалінів, холецистокініну і ін. Контролюють обмін натрію, регулюють кровообіг, дихання, осморегуляцію, виділення і енергетичний обмін;

під час тренування ніг. значний обсяг крові спрямовується в нижню частину тіла, кровоносні судини розширюються (в тому числі йде відтік крові від мозку), артеріальний тиск знижується. На тлі цього можуть спостерігатися наслідки тиску на область каротидного синуса (розташовується в області сонної артерії), що активує спеціальні клітини (тиск може відбуватися в тому числі і за рахунок здавлювання артерії шляхом механізму регуляції артеріального тиску), які дають сигналу в мозок про стисненні цього ділянки і запуску нервової реакції, в результаті чого серцевий ритм скорочується, кровоносні артерії розширюються, щоб полегшити виникає стан здавлювання, все це також впливає на зниження арте риального тиску.

Після завершення виконання вправи щоб нормалізувати тиск, організм звужує капілярні систему і відбувається різкий відтік крові з нижньої частини у верхню (і з області шлунково-кишкового тракту в тому числі), з'являється тахікардія, але при цьому також спостерігається знижений артеріальний тиск. Ну, а нудота, рясне потовиділення, запаморочення, прискорене серцебиття, дискомфорт в епігастрії, дзвін у вухах - безпосередні ознаки гіпотонії (зниженого артеріального тиску);

рабдоміоліз, холецистектомія, ішемія серця, феохромоцитома, гіпоглікемія.

Також в якості причини нудоти розглядається лактат (молочна кислота). Передбачається, що при надлишку і накопиченні лактату в крові виявляється вплив на симпатичну систему, розвивається гормональний сплеск, лактат дратує блукаючий нерв, відбувається закислення середовища, падіння рН крові (до значень <6,5 ммоль/л), и как следствие мы получаем метаболический ацидоз (изменение кислотно-щелочного равновесия организма в результате недостаточного выведения и окисления органических кислот). И дальше: головокружение, тошнота, потливость, рвота, понос.

Лактат утворюється в організмі і за нормальних умов, але його концентрація в плазмі завжди буде менше 2 ммоль / л. При підвищеній м'язової роботі, особливо у спортсменів кількість лактату може тимчасово перевищити цей рівень, проте збережений аеробний метаболізм буде ефективно утилізувати лактат як і в печінці, так і в серцевому м'язі, де лактат буде служити додатковим енергетичним субстратом. При важких фізичних вправах лактат може досягати 30 ммоль / л, що не відбивається на показниках кислотно-лужного стану, так як швидкість метаболізму лактату у здорових людей становить від 100 до 320 ммоль / час.

Лактат є негативно зарядженим іоном, що не молочною кислотою. Для того щоб лактат став власне молочною кислотою, необхідний іон водню, що отримується шляхом гідролізу АТФ. Молочна кислота має pK = 4, тобто піддається повній дисоціації при фізіологічному pH. При нормальній функції нирок протон водню, отриманий в результаті дисоціації, ефективно виводиться з організму.

Також є досить об'ємний документ про метаболізм лактату, де також в числі іншого йдеться, що звинувачення лактату в закислення крові є перебільшеними, і що на кислотність (якщо і відбувається зниження pH, а в реальності він або не відбувається, або відбувається в незначних значенні, але в будь-якому разі не до стану нудоти і запаморочення та ін.) істотно впливає безліч інших факторів, і роль лактат тут хоч вивчена мало, але вона не головна.

Тобто (Ймовірно) можна поставити під сумнів, чи виникає насправді лактат-ацидоз (і відповідно падіння pH) і гіперлактатемія у здорових людей при фізнагрузкі.

Що стосується гормональних сплесків:

Теоретично на це можна зробити знижку, а саме мабуть частково можна грішити на альдостерон, при підвищенні рівня якого відзначається підвищення артеріального тиску, головний біль, слабкість і стомлюваність, нудота.

Що стосується роздратування блукаючого нерва, зростаючим рівнем лакта в крові, як і роздратування прилеглої area postrema (я писав про цю зоні вище; якщо кому цікаво картинки про блукаючий нерв і area postrema, можна подивитися тут), то:

про блукаючий нерв і лактат багато пишуть просто як згадка, що рівень лактату зростає і він збуджує блукаючий нерв, але жодного наукового дослідження на людях я не знайшов, є одне на кроликах, але ніяких пояснень механізму впливу на людей я не знайшов. Ну хіба що якщо опосередковано, тобто при інтенсивній фізнагрузкі, частішає серцебиття, циркуляція потоків крові спрямовується до працюючих м'язів, ростуть рівні лактату і відповідних гормонів, відбуваються зміни артеріального тиску, виявляється вплив на симпатичну систему в цілому і весь цей механізм впливає на багато ділянок мозку, в тому числі і на блукаючий нерв. В результаті можуть спостерігатися напади запаморочення, нудоти / блювоти, потемніння в очах і ін. Але все ж це не пряма вина лактату;

поки немає ніяких даних про те, що молочна кислота впливає на область в мозку Area postrema (яка контролюють обмін натрію, регулює кровообіг, дихання, осморегуляцію, виділення і енергетичний обмін), тобто як би прямих доказів взаємозв'язку молочної кислоти і нудоти мабуть немає поки що, ну або я їх не знайшов.

Що робити? [Ред]

забезпечити прийом їжі "подалі" від тренування (можливо за 3-4 години);

можливо (і в принципі це розумніше) виключити всякі предтреніровочную комплекси,

не створювати водяне озеро в шлунку, але і при цьому не допускати зневоднення організму;

при настанні перших ознак перед нудоти (запаморочення, підвищення потовиділення, помутніння в очах), перервати виконання вправи і в ідеалі полежати, можна ноги зігнути в колінах, можна підняти; або сісти навпочіпки;

після того як симптоми пройдуть, продовжити виконання вправи, можливо знизити інтенсивність. Згодом організм адаптується і буде переноситься легше;

якщо ж нудота та інше спостерігається на тлі наступних відхилень: рабдоміоліз, холецистектомія, ішемія серця, феохромоцитома, гіпоглікемія. то потрібно негайно зверніться до лікаря;

при гіпогліміческіх ознаках (запаморочення, слабкість, тремтіння в кінцівках, холодний піт, (можливо, але необов'язково) нудота, втрата свідомості), але без явних причин занепокоєння про діабет і порушень контролю рівня цукру в крові, потрібно відпочити, сісти, з'їсти чогось небудь з бистроусвояемих вуглеводів (небагато) або випити чашку солодкого чаю, можна розчин глюкози / ДЕКСТРОМЕД, ну і тренування правильніше буде завершити. До речі у деяких може бути особлива реакція на прийняття білка / вуглеводів перед тренуванням, що може призводить до виникнення гіпогліміческіх ознак.

Читайте також [ред]

Джерела [ред]

1. Lactate metabolism: a new paradigm for the third millennium by L. B. Gladden (Department of Health and Human Performance, 2050 Memorial Coliseum, Auburn University, Auburn, AL 36849-5323, USA

8. Sinus node electrogram in patients with the hypersensitive carotid sinus syndrome | J Am Coll Cardiol. 1985 Jun; 5 (6): 1484-90. | Gang ES, Oseran DS, Mandel WJ, Peter T .;