Новий погляд на альфа-блокатори при лікуванні простатиту

Терапія простатиту практично ніколи не обмежується рекомендацією одного медикаменту. Як правило, пацієнт, який звернувся до уролога, виходить з лікарського кабінету з цілим переліком призначень, що включає фармакологічні засоби і немедикаментозні процедури. Нерідко лікарі рекомендують прийом препаратів, що відносяться до групи альфа-блокаторів. Ці засоби впливають на альфа-рецептори, чутливі до дії адреналіну. Ефекти, що розвиваються після прийому блокаторів, протилежні таким у адреналіну.

Адреналін викликає підйом артеріального тиску, розширення мускулатури бронхів, звуження судин. Також цей нейромедіатор викликає підвищення вмісту в крові глюкози. Адреноблокатори мають гіпотензивну, бронхоспазмірующім, судинорозширювальну ефектами.

Важливо пам'ятати, що адренорецептори локалізуються в судинах, серці, гладких м'язах. Медикаменти, які впливають на судинне русло, відносяться до другої лінії при лікуванні простатиту. Альфа-блокатори можуть істотно полегшити суб'єктивний стан пацієнта, але на причину захворювання вони не впливають. Ці препарати в урологічній практиці вважаються допоміжними, симптоматичними. Основна терапія спрямована на усунення бактеріального агента (антибіотикотерапія), полегшення болю і зняття ознак запалення.

Очікуване дію у пацієнтів з урологічної патологією:

зниження тонусу сечового міхура;
розслаблення гладких волокон, розташованих в передміхуровій залозі і шийці сечового міхура;
зниження тиску на сечовий канал;
нормалізація сечовипускання (позиви стають менш частими і болючими, відновлюється об'єм сечовипускання);
зменшення застійних явищ в судинах малого тазу;
повернення лібідо при порушенні статевої функції.

Тамсулозін

Препарат, часто призначають при лікуванні простатиту. Популярність його обумовлена селективним впливом на рецептори, локалізовані в простатичної частини сечівника, сечовому міхурі, простаті. Наслідком такого виборчого дії є значне зменшення числа небажаних ефектів на організм. У пацієнтів, які страждають від простатиту, відзначається полегшення симптомів запалення.

Пацієнт відзначає суб'єктивне поліпшення стану через 14 днів регулярного прийому. Повний курс терапії тамсулозином займає кілька місяців. Разова доза медикаменту становить 400 мкг, її слід запивати великою кількістю рідини.

До призначення тамсулозину необхідно виключити неопластичний процес передміхурової залози, також потрібно регулярно контролювати рівень ПСА. Альфа-блокатори з обережністю рекомендуються людям зі зниженим рівнем артеріального тиску, протипоказані вони при серйозному порушенні функціонування нирок. Одне з найбільш поширених побічних явищ - ретроградна еякуляція (занедбаність насінної рідини в порожнину сечового міхура). Крім того, може відзначатися ортостатичнагіпотензія.

доксазозин

Це засіб призначається не тільки при доброякісної гіперплазії передміхурової залози і простатиті, але також при патологіях серцево-судинної системи (гіпертензії). Дія доксазозину направлено на все альфа-рецептори організму, в першу чергу засіб впливає на нирки, шкіру, трохи менше - на судини мозку, легенів, чреваті судини.

Під дією доксазозина гладкі м'язи строми і капсули простати розслабляються. Поліпшення уродинамических показників зазначає до 71% пацієнтів. Максимальний ефект помітний через 2 тижні від початку терапії.

Збільшення дозування уролог призначає поступово, починаючи від 1 мг речовини в добу до досягнення 8 мг. Діючи на судинні рецептори, альфа-блокатори можуть провокувати такі небажані явища як гіпотонія, ортостатична реакція, запаморочення, задишка, риніт. Доксазозин не рекомендується приймати гіпотонікам. Чоловікам з підвищеним і нормальним рівнем артеріального тиску цей засіб дозволено.

Засіб, коригуючий дизуричніявища шляхом впливу на гладкі м'язи простати, шийки сечового міхура, уретри. Дія алфузозіна знижує опір току сечі, зменшує тиск в сечівнику. З обережністю засіб застосовують у пацієнтів похилого віку. Алфузозін протипоказаний при значному порушенні ниркової або печінкової функції. Не можна застосовувати його в поєднанні з іншими засобами тієї ж групи.

Серед побічних дій пацієнти відзначають запаморочення, шум у вухах, слабкість, астенія, сонливість, відчуття прискореного серцебиття, набряки. Пацієнта з серцевою патологій можуть скаржитися на почастішання явищ стенокардії. Альфа-блокатори в перші дні терапії можуть викликати ортостатичні явища. Зазвичай це не потребує корекції дозування препарату. Добова доза, як правило, поділяється на два прийоми.

Речовина вибірково впливає на передміхурову залозу, простатичну частина уретри, шийку сечового міхура і призначається при лікуванні простатиту. Даний альфа-блокатор не призначається особам з тяжкою нирковою або печінковою недостатністю, пацієнтам молодше 18 років.

Сілодозін випускається у вигляді желатинових капсул, кожна з яких містить 8 мг активної речовини. Добова доза становить 8 мг, запивати її слід достатньою кількістю води. При порушенні функції нирок лікар призначає меншу початкову дозу, яка збільшується при адекватних ниркових показниках. Сілодозін не можна застосовувати одночасно з іншими медикаментами, що знижують тиск (бета-блокатори, діуретики і деякі інші засоби).