Норвезька короста - симптоми, фото, лікування та прогноз

особливості захворювання

Через незвичайного назви з'явилася думка, що хвороба викликає якийсь специфічний паразит. Насправді, норвезьку коросту викликає звичайний коростяний кліщ - Sarcoptes scabei. Він має овальну форму, жовтуватий колір і розміри до 0,5 мм.

Норвезька короста - симптоми, фото, лікування та прогноз

Для пересування по тілу паразит має присоски на ногах. Кліщ харчується роговим шаром епідермісу. Після запліднення самець гине, а самка робить горизонтальні і вертикальні ходи під шкірою і відкладає там яйця.

Специфічним відмінністю звичайної і норвезької корости є те, що остання виникає тільки у осіб з імунодефіцитом. До них відносяться люди, які страждають від важких захворювань (ВІЛ, лепра, лейкемія, лейкоз, сепсис, туберкульоз, онкологічні захворювання 3 і 4 стадії, системний червоний вовчак та ін.). Також норвезьку коросту можна зустріти у осіб з генетичною схильністю до цього виду.

Примітка. Короста - виключно людське захворювання. Люди заражаються нею один від одного при безпосередньому контакті або через предмети побуту. Необхідна профілактика.

Симптоми і ознаки інфекційного процесу

Починається корковая короста як звичайне захворювання: з'являються вузлики і пухирці на шкіри, які доставляють дискомфорт, особливо в нічний час. Захворювання може тривати роками, поступово вражаючи всю шкіру пацієнта. Кількість паразитів в такому випадку доходить до мільйона (коли при звичайній формі їх не більше 20 штук).

Ознаки норвезької корости

суха шкіра, вкрита щільними корками брудно-сірого, жовтого, зеленого, бурого кольору. У деяких місцях кірки зливаються, утворюючи суцільний «панцир» товщиною до 2-3 см. У лусочках можна побачити ходи паразитів в кілька поверхів;

якщо кірку відокремити, шкіра під нею пухка, червона, легко кровоточить;
абсолютна відсутність свербіння;
убогий волосяний покрив;
потовщення і дистрофія нігтьових пластин;
від людини виходить запах заграв кислого тесту;
лімфовузли збільшені;
інфекція вражає будь-яку ділянку шкіри.

Фото норвезької корости

У людей, які страждають ВІЛ-інфекцією, до норвезької корості часто приєднується бактериемия - мікроорганізми проникають в кров через множинні тріщини шкірних покривів.

Хворі таким видом корости представляють високу небезпеку зараження через великої кількості паразитів (близько 200 коростявих зуднем на 1 см2).

Увага! Норвезька короста при відсутності адекватної терапії може призвести до летального результату.

Діагностика корковою корости

Правильний діагноз можна поставити на підставі яскравих симптомів захворювання або контакту із зараженою людиною. Для підтвердження доктор призначає лабораторну діагностику: зіскрібок з ураженої ділянки, тонкий зріз або витяг паразита за допомогою голки.

Перед процедурою шкіру обробляють 40% розчином молочної кислоти. Матеріал ретельно вивчають під мікроскопом для виявлення коростяний кліщ.

У крові можна виявити еозинофілію і підвищену ШОЕ.

Диференціальну діагностику норвезької корости проводять з псоріазом, флеботодерміей, екземою, піодермією.

принципи лікування

Терапія даного захворювання проводиться виключно в лікарняних умовах. При цьому пацієнт повинен бути ізольований в окремому боксі через високого ризику зараження. Медперсонал при догляді за таким хворим використовує засоби індивідуального захисту.

Лікування складається з двох етапів:

видалення коркового шару;
Противочесоточное терапія - цей етап може неодноразово повторюватися до повного зникнення паразита.

Примітка! Важливо, щоб профілактичне лікування пройшли всі люди, які контактували з хворим.

Після видалення кірок, людині радять повністю вимитися, тому що протягом усього лікувального процесу приймати душ заборонено. А так же після кожного миття рук хворому потрібно заново нанести протівочесоточное кошти на шкіру. Нігті повинні бути коротко підстрижені і ретельно оброблені.

При ускладненні норвезької корости дерматитом і піодермією одночасно проводиться лікування і цих захворювань. Також важливо впливати і на причину імунодефіциту. Без цього позитивний ефект не триватиме довго.

Основні препарати в терапії корости

Всі лікарські засоби потрібно наносити на ніч, тому що саме в цьому час паразити особливо активні.

Бензилбензоат у вигляді 20% водно-мильної емульсії і емульсійної мазі. Засіб збовтують і втирають руками по всьому кожному покрову. Після чого пацієнт одягає чистий одяг і змінює постільну білизну. Втирання повторюють на 4-5 добу разом зі зміною постільної і натільної білизни. Неприємним ефектом від лікування є роздратування шкіри (печіння). При норвезької корості може знадобитися кілька курсів.
Піретрини - речовини, які входять до складу інсектицидних спреїв. У багатьох країнах кошти на основі піретінов використовують найчастіше, тому що вони мало токсичні і добре знищують коростяний кліщ. ВУкаіни використовують Медіфокс і Спрегаль. Слід уникати потрапляння препаратів на слизові оболонки.
Якутин (Ліндан) призначається при відсутності альтернатив. Препарат має побічні ефекти у вигляді ураження нервової системи. Засіб не завдають відразу після душу, змивають через 6 годин. Ліндан не призначають вагітним, новонародженим і епелептікам.
Сірчана мазь 33% використовується рідко через різкого запаху і роздратування шкіри. Також препарат легко всмоктується і надає несприятливу дію на нирки. Мазь втирається 1 раз в день протягом тижня. На 8-ий день після миття - зміна білизни.
Полісульфідний лінімент 10% втирається в шкіру на 1, 2 і 4 день лікування. Через 3 дні можна прийняти душ.
Івермектин - при одноразовому застосуванні гине близько 70% зуднем. ВУкаіни зустрічається рідко, під торговою назвою Солантра.

Лікування норвезької корости потребують тривалого часу через велику кількість паразитів. Важливо ретельно дотримуватися режиму і не пропускати нанесення препаратів. По закінченню кожного курсу проводять повторну діагностику.

Прогноз при даному типі захворювання найчастіше несприятливий. Норвезька короста має складну клінічну картину і часто ускладнюється іншими захворюваннями. Дуже складно повністю побороти паразита при зниженому імунітеті. Але навіть якщо це вдалося, велика ймовірність рецидиву. Хворий гине від сильної інтоксикації і серцево-судинної недостатності.