Захворювання м’яких тканин (захворювання і запалення м’язів, зв’язок, сухожиль)

Захворювання (запалення) м'яких тканин вражають не самі кістки і суглоби, а навколосуглобових тканини: м'язи, сухожилля, зв'язки, суглобові сумки, жирові тканини.

Захворювання м'язів (міозити, міалгії) характеризуються тривалими і стійкими болями в уражених відділах, частіше за все в шийно-спинних, околопозвоночних м'язах і в м'язах попереку. М'язи при цьому надмірно напружуються, стають твердими, при натиску на них відчувається біль. Іноді в них прощупуються хворобливі ущільнення. Люди, які страждають поразкою м'язів, часто скаржаться на те, що після дня роботи відчувають велику втому і м'язові болі і змушені лягти. Після короткого, часом усього 15-хвилинного, відпочинку в лежачому положенні вони відчувають себе значно краще.

Виникненню міальгії сприяє ряд факторів. Головні з них - мікротравми, пов'язані з перевантаженням м'язів. У м'язах, якщо вони відповідним ніяк не треновані, при тривалих зусиллях, особливо статичних, відчуваються болі. Вони є наслідком кисневого голодування м'язів і відбуваються в них біохімічних зрушень. Больові імпульси передаються нервовими волокнами до спинного мозку. Звідти рефлекторно через периферичні нервові волокна сигнали йдуть назад до м'яза, викликаючи її скорочення. Виникає порочне коло, що дає в результаті стійкі м'язові болі.

Міальгія з'являється часто у осіб з неправильною поставою. Деякі групи м'язів їх тіла постійно виконують надмірну роботу, сильно перевантажені, в той час як інші стають млявими і слабнуть.

Кожній людині притаманні свої, характерні для нього, постава і хода. Про правильну поставу можна говорити тоді, коли стопа має нормальну будову, з хорошим поздовжнім і поперечним склепіннями, коли коліна і стегна випрямлені. Хребетний стовп має правильні вигини, чому залежить рівновисокі положення плечей, хороша форма грудної клітини і правильна посадка голови. Якби ми прив'язали до мотузки грузик і її вільний кінець доклали до вуха, то при правильній поставі ця мотузка пройде через середину плеча, стегна, коліна і щиколотки. Звичайно, в поставі можуть бути різні невеликі відхилення, які і надають характерні риси фігурі кожної людини.

Деякий вплив на виникнення міальгії можуть надати холод і зміни навколишньої температури. Ці чинники здатні викликати спазм, а також розширення і стиснення кровоносних судин, що постачають м'язи кров'ю, що призводить до нестачі в них кисню і появі симптомів міальгії. Загальновідомі приклади появи сильних болів в м'язах поперекової області після довгого лежання на сирій землі. Раніше вважалося, що найважливішими чинниками поразки м'яких тканин є холод і вогкість. В даний час ця причина не відкидається, проте існує думка, що більше значення мають перевантаження і мікротравми сухожиль і м'язів.

Крім уже названих об'єктивних факторів (мікротравми, перевантаження, холод і вогкість), що викликають захворювання м'яких тканин, треба вказати чинники психологічні та емоційні. Психологічний стан впливає на сприйняття і ступінь больового відчуття. Так, наприклад, під час повітряного нальоту і бомбардування люди не відчували болю, викликаної навіть великим пораненням. Тільки коли зникала небезпека, поверталася здатність відчувати біль.

Загальновідомо вплив емоційного напруження на стан рухового апарату. Прикладом може служити тремтіння в м'язах і в усьому тілі в момент сильного страху.

Деякі люди надмірно реагують навіть на невеликі больові роздратування, перебільшуючи свої нездужання. Вони викликають у них страх, що, в свою чергу, веде до збільшення м'язової напруги і зародженню міальгії.

У м'язах, крім того, можуть виникати важкі місцеві і загальні хворобливі процеси, проявом яких буває біль. Визначити захворювання і правильно повести лікування може тільки лікар. Тому в будь-якому випадку при появі м'язових болів слід проконсультуватися у лікаря, який пояснить причину і порадить, що робити далі.

Поразка м'яких тканин зачіпає не тільки м'язи, але і інші елементи рухового апарату, в тому числі сухожилля і зв'язки. Ми вже говорили про те, що однією з найбільш частих причин виникнення болю в м'яких тканинах бувають мікротравми. Так ось, травм схильні і сухожилля і зв'язки. У місці прикріплення сухожилля до кістки на невеликому просторі сходяться всі складові сил, що діють при виконанні як статичної, так і динамічної роботи. Тому саме ці місця уражаються особливо часто.

Місце, де сухожилля прикріплено до кістки, має характерну будову. Тут немає окістя, а пучки сухожильних волокон на невеликому просторі поступово входять в хрящову, а потім в кісткову тканину. При кожному русі м'яз тягне зв'язки сухожиль. Тому все надмірні навантаження можуть вести до виникнення запальних і дистрофічних процесів. В окремих випадках може мати місце розрив сухожилля. Іноді натяг зв'язок викликає відрив тонких шарів хряща і кісткової тканини. У цих місцях виникає запальний процес, а потім відкладення солей кальцію.

Ці процеси можуть розвиватися в області колін, стегон, ліктів - там, де до кістки прикріплено велика кількість сухожиль.

Іноді Причиною болю бувають запальні або дистрофічні процеси в межах сухожиль і фасцій. Болі часто відчуваються в області великого пальця, долоні або в місці проходження сухожиль м'язів стопи. Ці болі при натиску посилюються. У момент роботи сухожилля чується потріскування, а часом і хрускіт. Над хворим сухожиллям можна помітити пухлина і почервоніння.

Іноді на сухожиллях (особливо м'язів руки) в результаті дрібних травм і хронічного запалення утворюються горбки, які заважають пальцях совершать- руху. В цьому випадку згинання пальців відбувається вільно, а розгинання дається важко. При розгинанні пальця виразно чується тріск, що викликається переміщенням горбка у вузькій фасції сухожилля.

Іноді на долоні виникають потовщення, а потім відзначається стійке згинання пальців рук (найчастіше четвертого і п'ятого). Пальці не вдається розпрямити повністю. Причина лежить в освіті рубцевої сполучної тканини в області сухожилля ладонного распрямітель.

Під впливом частих дрібних травм іноді відбувається запалення суглобових капсул. Капсули, наповнені густою студенистой масою, розташовані в місцях, найбільш схильних до тиску або травм, наприклад на фронтальній частині коліна, в області плеча, п'яти. Запальний процес в них супроводжується больовими відчуттями, руху не можуть.

Досить частим буває запалення капсули надколінка (що знаходиться в передній частині коліна) у осіб, які тривалий час перебувають на колінах, а також запалення капсули близько ахіллового сухожилля (на задній стороні п'яти) у осіб, які мають тісне взуття.

Досить часто болючі процеси зачіпають вибірково не тільки м'язи, сухожилля або суглобові капсули, але відразу всі ці елементи. У цьому випадку ми маємо справу з внесуставним запаленням. Найчастіше зустрічається несуглобовий запалення плеча, ліктя, стегна і коліна.

Внесуставной запалення плеча зазвичай викликається макро- або микротравмами. Іноді про ці травмах пам'ятають, але зазвичай особливої ​​уваги на них не звертають.

Внесуставной запалення плеча може протікати в гострій або хронічній формі. У гострих випадках виникає дуже сильний біль в плечі, якої часом супроводжує легка пухлина. Початок хронічної форми має зазвичай прихований характер. Поступово відбувається обмеження рухливості плеча, чому супроводжують больові відчуття. Підйом руки в сторону або кругові рухи плеча утруднені і викликають біль. Одягти піджак або пальто, застебнути гудзики на спині, підняти руку, щоб поправити зачіску, буває боляче, а часом і дуже важко. Якщо знехтувати лікуванням, то може виникнути значне погіршення функції плечового суглоба. Хворий при цьому зазвичай тримає руку уздовж тулуба, уникає будь-яких рухів, що веде до ще більшого обмеження рухливості. Досить часто в області плеча, в місці, де виникло запалення, відкладаються шари кальцію, які провокують реактивне запалення і збільшують біль (ці відкладення можна побачити на рентгенівському знімку). Повні люди досить часто страждають внесуставним запаленням стегна. Воно дає про себе знати появою сильних болів в нижній частині сідниці, у зовнішній частині стегна або в паху. Біль виникає також при згинанні стегна і особливо при повороті стегна всередину або назовні. Іноді в м'яких частинах поблизу стегнового суглоба відкладаються шари кальцію, видимі на рентгенівському знімку, точно так же, як при ураженні плечового суглоба.

Внесуставной запалення може торкнутися також колінний суглоб. У цьому випадку виникають ниючі болі, найчастіше в центральній частині коліна. Якщо постаратися гарненько пригадати початок захворювання, то зазвичай виявляється, що якийсь час назад (може бути, навіть давно) коліну була нанесена травма, а можливо, навіть стався розрив сухожилля. У цьому місці виникає хронічне запалення, у багатьох випадках відкладається кальцій. Цим процесам часом супроводжує легке набрякання коліна.

Досить часто відзначається внесуставной запалення лок тя. Воно виникає переважно в результаті перевтоми сухожиль ліктьового суглоба. Спроби розпрямити руку в ліктьовому суставве або виконати скручує рух зазвичай супроводжуються болем. При натиску біль відчувається в бічній або центральній частині ліктя. Вона передається в руку, рідше в плече. Цього роду нездужання досить часто зустрічаються у осіб, що грають в теніс; вони навіть іменуються «ліктем тенісиста».

Надмірна повнота йде рука об руку з ураженням суглобів. Зайва вага перевантажує руховий апарат і змушує організм безперервно витримувати додаткову вагу, до якої він не пристосований. Це веде до захворювання м'яких тканин, дистрофії суглобів і хребта. Тому однією з головних заповідей профілактики ураження опорного апарату є боротьба із зайвою вагою. Наш вірний союзник у цій боротьбі - крім відповідної дієти - спорт і гімнастика. Правильний вага тіла визначається з урахуванням статі, віку і зростання. Приблизно правильний вага можна встановити шляхом віднімання числа «100» з висоти зростання (в сантиметрах) даної людини. Наприклад, людина ростом 170 сантиметрів повинен важити 70 кілограмів. Вага у чоловіків може бути трохи більшим, ніж у жінок.

Щоб уникнути огрядності, слід дотримуватися відповідної дієти. Дієта, що ставить за мету схуднення, в загальних рисах полягає у відмові від солодощів і обмеження борошняних страв. Тістечка, торти, супи, галушки, густі соуси повинні бути усунені з меню повних людей. У той же час можна вживати в їжу нежирне м'ясо, сир, варені овочі, яйця. Потрібно пити більше молока. Корисно таккже в один з днів тижня харчуватися тільки молоком, відмовившись від усього іншого.

Однак однієї дієти для. схуднення недостатньо. Щоб зберегти правильний вага і хорошу фігуру, необхідно відповідно дозоване рух.

Зі сказаного випливає, що причиною багатьох захворювань кісток і суглобів бувають мікротравми, яким руховий апарат особливо схильний до у випадках неправильного розвитку м'язів. Добре треновані м'язи є як би еластичними і потужними пружинами, що захищають інші елементи рухового апарату від можливих травм. Мляві і слабкі м'язи не виконують належним чином свого завдання. В цьому випадку цілий ряд навантажень перекладається на інші елементи рухового апарату, на сухожилля, зв'язки, а також на кісткову тканину, викликаючи хворобливі процеси. Тому турбота про збереження розвиненою м'язової системи і хорошої постави являє собою істотну проблему. Добре розвинені м'язи і правильна постава - це фактори, що запобігають виникненню поразок опорно-рухового апарату.