Норма узі нирок, параметри, розшифровка, що показує дослідження - my life

Що показує УЗД нирок, норма і розшифровка

Норма УЗД нирок - це ті показники, дивлячись на які, лікар може виключити наявність структурної патології цього парного органа.Еслі цифри і терміни, зазначені в протоколі дослідження, співпадають з нормальними, це говорить про те, що тканина нирки не постраждала. Але це не виключає той факт, що функція нирок вже порушена, і болі в попереку або розлади сечовипускання викликані саме нирковою патологією.

Нижче наведемо цифри і поняття, які говорять про відсутність ураження структури нирки.

Норма УЗД нирок людини

УЗД нирок показує розташування, форму, структуру, розміри обох нирок. Так, нормальні розміри органа на УЗД у дорослого представлені такими цифрами:

товщина: 40-50 мм
ширина: 50-60 мм
довжина: 100-120 мм
товщина паренхіми - до 23 мм. Ця цифра має зв'язок з віком пацієнта, досягаючи навіть мінімуму в 11 мм у людей старше 60 років.

Норма також - це коли в розшифровці УЗД нирок вказані такі параметри:

орган має бобовидную форму
ліва нирка трохи вище правої
зовнішній контур - рівний, чіткий
капсула гіперехогенна, товщиною до 1,5 мм
ехоплотность пірамідок нирки нижче, ніж у паренхіми
нирковий синус по ехоплотності дорівнює приниркової (паранефральной) клітковині
нирки однаковою ехогенності з печінкою або їх ехогенність трохи знижена
термін «стовпи Бертена» або «часткова гіпертрофія» кори нирок - варіант норми
чашечно-лоханочная система не повинна визуализироваться, при наповненому сечовому міхурі вона - анехогенних
нормальні передньо-задні розміри нирки при УЗД - не більше 15 мм
рухливість нирки при диханні - 2-3 см
розміри нирок - однакові або відрізняються не більше, ніж на 2 см
по допплерометрії індекс резистентності головною ниркової артерії в області воріт - близько 0,7, в междолевих артеріях - 0,34-0,74.

УЗД наднирників в нормі:

можуть не визуализироваться у повних людей
правий наднирник - трикутний, лівий - полумісячну форми
ехоструктура - гомогенна
чіткої капсули не видно
пухлини менше 2 см можуть не визуализироваться.

Також протокол УЗД нирок містить такі пункти:

Аномалія структури. Тут лікар підкреслює, чи є аплазія, гіпоплазія, кіста, губчаста нирка.
Є чи ні об'ємні утворення, де вони розташовані, який вони ехогенності і ехоструктури.
Виявлено чи конкременти, скільки їх, з якого боку виявлені, їх діаметр, локалізація, розміри, є акустична тінь чи ні.

Процес ультразвукової діагностики сечовидільної системи

Пацієнт лягає на кушетку спиною, його живіт до лобкової області і боки повинні бути доступні для датчика. Далі на шкіру наноситься гель, на нього ставлять датчик, яким під час дослідження рухають по шкірі живота і попереку.

Також під час процедури лікар просить пацієнта повернутися черзі на правий і лівий бік, вдихнути і затримати дихання в кожному з таких положень. Це необхідно для того, щоб добре розглянути нирку, яка на вдиху виходить з-під ребер. Детальніше ви можете прочитати в статті про те, як роблять УЗД нирок.

Як зрозуміти висновок УЗД

Розшифровка УЗД нирок і сечового міхура проводиться тільки лікарем. Він повинен не тільки орієнтуватися на відповідність параметрів нирок даної людини нормі, але і враховувати клінічну картину і анамнез.

Так, наприклад, збільшення розмірів нирки може бути при її запальному процесі (пієлонефрит, рідше - гломерулонефрит). Але також нирка буде збільшена, якщо вона залишилася (або була) в однині (після видалення другого органу).

Норма УЗД нирок не повинна містити термінів «мікрокалькулез», «ехогенності освіти», «ехотені». Це означає, що в нирці є камені. Також не повинно бути слів «об'ємні освіти». Це може означати, що це або кіста, або пухлина, або абсцес.

Результат дослідження нирок додається у вигляді фото до словесного висновку. Якщо лікар побачив якусь патологію, вона буде вказана на зображенні стрілками, щоб лікуючий уролог або нефролог сам міг робити висновки.

Що може показати УЗ-діагностика сечовидільної системи

Даний вид дослідження інформативний щодо таких захворювань і синдромів:

Звуження сечоводів, місць впадання сечоводів в сечовий міхур або місця виходу з нього.
Опущення нирки.
Запалення судин.
Відторгнення трансплантата.
Кісти нирок.
Пухлини.
Абсцеси.
Скупчення рідини всередині органу або в приниркової клітковині.
Дистрофічні зміни в нирці.
Дивертикули сечового міхура.
Уретероцеле.
Запальний процес в органі.
УЗД нирок з допплерографией покаже судинні хвороби нирок.
Камені в нирках.
Наявність повітря в нирково-мискової системі.

Пухлина нирки на УЗД

Діагностична цінність ультразвуку у виявленні новоутворень нирки становить понад 97%. Великий відсоток з пухлин припадає саме на нирково-клітинний рак.

В описі УЗД нирок ракова пухлина може описуватися словами «луна-позитивне освіту». Злоякісне утворення найчастіше має неоднорідну ехоструктуру, в ньому чергуються ділянки зі зниженою і підвищеною ехоплотності. Контур ракової пухлини нерівний, якщо пухлина проростає в найближчі тканини і органи - нечіткий. Також злоякісна пухлина може містити ехонегатівние ділянки, які утворені крововиливом в пухлину або ділянками її некрозу.
Також часто зустрічається ліпома і її види (ангіоліпоми, міоліпома, фіброліпому або поєднання). В цьому випадку розшифровка УЗД нирки включає терміни «гіперехогенние», «однорідні» освіти, які подібні за структурою з клітковиною навколо нирки (паранефральной).
Коли розшифровка УЗД нирок включає слова «анехогенние освіту», яке має в описі ще такі терміни як «однорідне», «з однорідним анехогенних вмістом», «без внутрішнього відлуння» - мова, швидше за все, йде про кісті нирок. При цьому контури освіти рівні, немає внутрішніх структур, відбиті хвилі на кордоні посилюються.

Отримання таких результатів УЗД нирок ще не є діагнозом. Підтвердити свою підозру на злоякісну пухлину можна тільки за результатами біопсії, яка проводиться під контролем ультразвуку. Уточнити ж вид пухлини можливо за даними комп'ютерної та магнітно-резонансної томограм.

Камені в нирках на УЗД

Чи не будь-які конкременти (камені в нирках) видно при ультразвуковому дослідженні - деякі можуть бути виявлені тільки при рентгенівському випромінюванні.

Ті, які може візуалізувати ультразвук, позначаються як гіперехогенние освіти, які зміщуються не дуже активно при рухах пацієнта (це відміну від повітря в чашечно-мискової системі).

Якщо камінь не видно на УЗД, але при цьому він перекриває сечовивідні шляхи частково або повністю, його можна запідозрити. Це робиться, виходячи з клінічної картини і того факту, що до самої ділянки обструкції видно розширення відділу сечовивідних шляхів, а після нього - звуження.

Губчаста нирка на УЗД

Це - не назва хвороби. Це спеціальний морфологічний термін, «рентгенологічний діагноз». Позначає він то, що у людини є вроджена кістозна деформація різних структур нирки, через що орган набув вигляду губки.

Видно таку аномалію тільки при екскреторної урографії, тобто при рентгені з внутрішньовенно вводиться контрастом. УЗД ж допомагає тільки запідозрити цей стан.

У більшості випадків ця патологія - двостороння. Вважається, що до неї призводять порушення розвитку ниркової тканини плоду на пізніх термінах вагітності і в ранньому періоді після народження.

При цьому патологія може довго нічим не проявлятися, і буває виявленої випадково або при ускладненнях цього мультікістоз (пієлонефрит, калькулез, ниркова колька, рідше - ниркова недостатність).

Якщо ви побачили такий висновок сонолог, негайно звертайтеся до уролога. Тільки він має право спростувати або підтвердити діагноз, майже завжди - тільки на підставі рентгенологічного дослідження нирок.

Лікування призначається виходячи з діагнозу. У легких випадках можна обійтися дотриманням дієти; якщо ж виникли ускладнення цього стану, в лікуванні може знадобитися операція з дренуванням, і навіть видаленням нирки.

Як проявляється пієлонефрит на УЗД нирок

Гострий пієлонефрит не завжди «видно» на УЗД. Для його виявлення більш інформативним є КТ. Але для виявлення гострого запального процесу в нирці вагітної жінки саме УЗД є «золотим стандартом».

У важких випадках при пієлонефриті будуть видні області розширення і стиснення ниркової пазухи. Гіпоехогенние ділянки буду означати області, в яких переважає набряк тканини, області гіперехогенние - де стався крововилив у тканину.

Також ультразвук може візуалізувати ускладнений пієлонефрит, коли внаслідок гнійного запалення в нирці формується один або кілька абсцесів, або гнійні порожнини.

Ультразвук «бачить» також і таку форму пієлонефриту, як емфізематозная, коли в тканину нирки потрапляють специфічні бактерії. Ці мікроби не тільки розплавляють орган зсередини, а й виділяють при цьому гази. На УЗД в цьому випадку буде видно гіперехогенние ділянки, що мають розпливчасті тіні. При цьому візуалізація синуса буде спотворена бульбашками газу бактеріального походження.

УЗД балії нирки

У нормі балії нирок при ультразвукової діагностики не помітні. Ця структура може візуалізувати тільки в разі такої патології:

Збільшення балії. Основна причина цього стану - обструкція сечовивідних шляхів на якомусь рівні пухлиною, стриктурою, каменем, спайковимпроцесом. Для того, щоб уточнити причину, потрібно зробити УЗД інший нирки, сечового міхура, сечоводів. Якщо відповідь на питання не знайдений, проводиться рентгенологічне дослідження з внутрішньовенним введенням контрастної речовини (екскреторна урографія).
Рак ниркової балії. Він виглядає як гіпоехогенне утворення. має схожу з миски і мочеточником ехоструктуру. При цьому допплеровское картування може виявити додаткові судини в балії, які і будуть вказувати на пухлинну тканину.
Карцинома нирково-клітинна або метастази іншого раку можуть бути видні в області балії, якщо вони проростають в цю область.

Де виконується ультразвукове дослідження нирок

Так робиться УЗ-дослідження нирок і сечового міхура

Даний вид діагностики може бути виконаний в умовах багатопрофільної міської або обласної лікарні, в спеціалізованих лікувально-діагностичних центрах і клініках.

Є і цілодобове УЗД нирок, яке можна провести, як приїхавши в клініку на будь-який призначений час доби (ви можете туди зателефонувати також цілодобово), так і викликавши сонолог з портативним ультразвуковим сканером додому.

Скільки коштує УЗД нирок можна дізнатися, зателефонувавши в найближчий до вас діагностичний центр, де проводять дане дослідження.

Так, в середньому по Москві ця ціна становить 600-1200 рублів, якщо потрібен огляд інших органів сечовидільної системи та надниркових залоз - до 1500 рублів. Виклик лікаря УЗД на будинок до 18:00 може обійтися в 3000 рублів, а пізніше цього часу - до 4-5 тисяч рублів.

Таким чином, норма УЗД нирок - поняття відносне. Якщо всі цифри і терміни, написані в вашому ув'язненні, збігаються з перерахованими вище «нормальними параметрами», це ще не означає, що нирки повністю здорові.

У деяких випадках діагноз може бути виставлений тільки за результатами рентгенологічного дослідження (комп'ютерна томографія, екскреторна урографія). Проте, в більшості випадків саме ультразвукова діагностика даного органу є дуже інформативною, допомагаючи лікарю визначити захворювання і призначити адекватне лікування.

УВАГА! Інформація на сайті є довідковою або популярною, носить лише ознайомлювальний характер. Правильне лікування і призначення лікарських засобів може проводитися тільки кваліфікованим фахівцем з урахуванням проведеної діагностики та історії хвороби.

Вдалою діагностики і лікування, здоров'я і прекрасного самопочуття! Ваш uzilab.ru.

Відповіді на часті питання

• Підготовка до УЗД черевної порожнини, що входить
• УЗД скринінг 1 триместру - часто задаються
• 2 скринінг при вагітності
• Підготовка до УЗД нирок, підготовка до дослідження
• Як роблять УЗД кишечника
• Чи варто боятися перед УЗД нирок
• Що таке трансвагінальне УЗД
• Що це таке жовте тіло в яєчнику
• Що ви не знаєте про фолікулометрія
• Розшифровка КТГ плода
• Фетометрія плода по тижнях (таблиця)
• УЗД щитовидної залози, норма (таблиця)
• На якому терміні УЗД показує вагітність
• Як роблять дуплексне сканування судин голови та шиї
• Що таке анехогенние освіту
• Що таке гіпоехогенні освіту
• М-ехо матки, норма
• Розміри печінки в нормі у дорослих на УЗД
• УЗД молочних залоз на який день циклу роблять
• УЗД шлунка, підготовка і проходження
• Як перевірити кишечник на УЗД
• ТРУЗІ передміхурової залози як роблять
• КТГ 8 балів - що це значить?
• УЗДГ при вагітності - що це таке?
• УЗД судин голови і шиї, як роблять